خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من وقتی ادرار میکنم تموم میشه چند ثانیه صبر می کنم تا ی خورده خیلی کم از ادرار بازدوباره خارج میشه طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهید از جهت باقیمانده ی ادرار
2. رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر احتمال داره ب خاطر استرس باشه
  اخه من کلا ادم استرسی هستم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است بررسی انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر دلسوز و مهربان
بنده پسری ۲۳ ساله هستم متاسفانه چند سالی هستش خودارضایی میکنم والان دو سه سالی هستش که همش حس میکنم میخوام کنترولم را از دست بدهم اینگاری ادرار میخواهد ازم خارج بشه خواهش میکنم ازتون کمک ام کنید باید چکار کنم و درمان این حالت چیست واقعا زندگیم مختل شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مشکلی نیست ، میزان خودارضایی را کاهش دهید
2. حسین سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم ازتون آقای دکتر اگر خوب نشدم باید نوار مثانه بگیرم؟ و آیا نوار مثانه درد دارد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه نیازی نیست. اگر ادامه دار شد ازمایش ادرار بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشد وتشکرفراوان ازخدمات عام المنفعه ورایگان شما
بنده مدت 20 سال است که پس از دسشویی رفتن وتخلیه کامل ونسبتا راحت ادرار ، خروج قطره ای وبی اختیار ادرارم را مشاهده میکنم انگار مجاری من دیرتر جمع وبسته می شود گاها این خروج به مدت 20 تا 30 دقیقه ولی درحد بسیارکم 5 تا 10 قطره به طول می انجامد هیچ درد وسوزشی ندارم فقط آزار دهنده است در فصول سرد یا سرد بودنم این حالت تشدید می شود . بنده 20سال پیش تنگی مجاری داشتم با عمل وتست سیستوسکوپی برطرف شد ولی این بی اختیاری پیش آمد دوباره 7 سال پیش ازم تست سیستوسکوپی گرفتند موردی مشاهده نشد وپزشکانم فقط دارو وورزش جمع کردن ماهیچه مجاری رو تجویز کردند ، حل نشد وهنوز مشکل دارم . سوالاتم :
1- آیا ممکن است این قطرات ادرار نباشند آیا روش pad test یا معرفی ر نگی که تشخیص ادرار دهد لازم است؟
2- آیا با روش تست ارودینامیک یا گزراش روزانه bladder در تشخیص ودرمان مشکل من کمک کننده است ؟
3- چه کنم که دریچه مثانه من ومجاری ادراری من مثل انسانهای سالم خوب وسریع بسته شود ومشکلم برطرف شود ؟ نصف عمرم رو توی دسشویی تلف میکنم آنقدر با دستمال ویا استبرا کردن نوک آلت وطول آنرا می فشارم تا زودتر قطرات متوقف شوند یا با پلاستیک آلتم را می بندم و بعد از نیمساعت دوباره آنرا می شویم . خیلی معذبم تورخدا کمکم کنید آقای دکتر عزیز.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم هر ۲۴ ساعت استفاده کنید اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام دهید.
سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترپدرمن الان نزدیک به یک هفته است که بی اختیاری ادرار البته بی اختیاری مدفوع هم گرفته اندمشکل نارسایی کلیه دارن چندسال پیش چسبندگی روده داشتند که جراحی شدن الان علت این بی اختیاری رومیخواستم بدونم ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر همزمان بی اختیاری مدفوع هم دارن با دکتر مغز و اعصاب مشورت کنید
اعظم شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باسلام چند وقته من گاهی بی اختیاری ادار شبانه دا م، البته مثانه کوچک، سه سال پیش هم جراحی ستون فقرات داشتم، و یکسال پیش هم تخلیه رحم و چسبندگی به مثانه که عمل کردن، نا گفته نماند قبل عمل رحم قبلا یک بار همین حالت دست داد و موقت خوب شدم، الان باز یک ماهه بی اختیاری دارم و شبی سه بار هم حتما دستشویی میرم، میخاستم ببینم مشکل چیه البته فوق العاده آدم استرسی وکم خوابی دارم و الان دوماهه عصبی حالت فشردگی گلو از بیرون دارم چکاپ کامل سونو دادم و گفتن تیروئید و نودل هستش ولی کوچک، علائم ت اظطراب و استرس هستش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه انجام دهیدگ جهت ویزیت و انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
احسان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من یه ماهی هست رگ بزرگ زیر آلت از اول تا انتها درد میکنه وقتی دست میزنم بهش میسوزه انگار.
بعد نوک الت هم از اون موقع است درد میکنه و شلوار میپوشم وقتی با شلوار برخورد میکنه یکم درد میکنه.
بیضه هام درد میکنه و وقتی میرم سرویس ادرار میکنم باز نیم ساعت دیگه محددا باید برم ولی کم میاد اگه نرم میسوزه آلتم.
آزمایش دادم گفتن اول عفونت ادراری هست و دارو خوردم ولی بازم درد داره. سونوگرافی رفتم گفت چیزی نیست طبیعیه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرارتون رو تکرار کنین ببینید عفونت درمان شده یا نه. مایعات بیشتر استفاده کنین
2. احسان جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر
  دوباره رفتم عفونت نیست
  دکتر رفتم معاینه کرد گفت عفونت پروستات
  ما بین معقد و الت زیرش درد میکنه و میسوزه و تهم های بیضه ها میسوخت و الت گز گز می‌کرد.
  دارو دادن نظر شما چیه. ممنون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  درست است اگر ازمایش ادرار نرماله
4. احسان جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر فعلا دارم دارو مصرف میکنم.
  واسه گز گز چقد طول میکشه خوب شه و وقتی رو زمین میشینم میسوزه زیر بیضه هام باید رو بالشتک بشینم.
  شما چه داروی رو پیشنهاد میکنید.
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  به مرور بهتر میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سهرابی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با درود
یه مدتی هست که بعد از ادرار کردن باقیمانده کمی به اندازه چند قطره در التم میماند که باید با دست از مجرای الت خارج ش کنم که لباسم رو نجس نکند
40 سال سن دارم دیابت ندارم و قرص ی مصرف نمیکنم و سابقه بیماری هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست نگران نباشید. اگر ادامه دار شد از جهت باقی مانده ی ادرار در مثانه سونوگرافی شوید
Pouyan دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام. پس از ازدواج #شبها دو سه مرتبه برای ادرار از خواب بیدار میشوم و مثانه ام خیلی پر میشود. در حالیکه قبل از ازدواج صبح که بیدار میشدم هم مثانه ام زیاد پر نبود و فشار وارد نمیکرد...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورتی که دارای تکرر ادرار و سوزش ادرار هم هستین ازمایش ادرار بدهید ، حتما قند خون هم چک شود
عمادی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دختر من در 6 سالگی بخاطر پیش آمدی(ترس ) دچار لکنت شد و با مراجعه به روانشناس دارویی را دریافت کرد که لکنت برطرف شد اما بعد از آن دارو و عوارضش دخترم دچار تکرر ادرار شد، به یکباره و زود باید ادرارش را خالی کند و تخلیه ادرارش به صورت ریتم معمولی و فشار منظم نمی باشد و بصورت یکباره و پخش ادرار تخلیه می شود و ادرار بوی بدی دارد و گاهی شب ادراری دارد و طی روز لباس هایش بوی ادرار میگیرد ولی خود بچه متوجه ترشح نمی شود درسونوگرافی انجام شده یک کیسه آب بین مثانه ورحم دیده میشود که بعدازتخلیه مثانه محو میشود(اولین مراجعه) با مراجعه به پزشک ارولوژی اطفال و انجام VCUG و بعد از آن سیستوسکوپی (که مشکلی دیده نشد) و فقط دریافت آنتی بیوتیک و یک دارو دیگر انجام شدکه بهبودی حاصل نشد، الان دخترم 9 ساله هست و با انجام VCUG و سیستوسکوپی تشخیصی و دریافت دارو مشکلش حل نشده از حضرتعالی خواهشمندم بفرمایید چه کنم واقعا درمانده شده ام از این موضوع لطفا راهنماییم کنید.
1. عمادی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  تصاویر
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  کشت ادرار بدهد و پس از منفی بودن ان جهت انجام نوار مثانه مراجعه کند
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
باسلام من تقریبا مدت چند سالی که بعد از اینکه میرم به دستشویی بعد از ادرار احساس راحتی در تخلیه رو ندارم یعنی همش احساس دفع ناقص و یه جورایی انگار ادرارم باقی مانده داره و واقعا هم باقی مانده هم داره واینکه شب هم که مثلا ساعت 12 که قبل از خواب دستشویی میرم که بعدش بخوابم اگر تا صبح یا موقع نماز صبح که میخوام بلند بشم در ناحیه پشت و پهلو و حتی قسمت شکم احساس درد و
سنگینی دارم و یه حالت خاصی دارم که بعد از رفتن به دستشویی درد کمتر میشه و به مرور در طی روز کم میشه واینکه بعد از ادرار همیشه استبرا که میکنم یه مایع غلیظ هم به مقداری ازم خارج میشه که نمیدونم چیه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین

« قبلی 1 ... 51 52 53 54 55 56 57 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد