خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

شپول پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، من خانوم هستم و در کودکی شب ادراری داشتم ولی از نوجوانی خودبخود حل شد،فقط هنوز که 44سالمه سالی یکی دو بار شبها خواب دستشویی میبینم ولی بعد میفهمم که رختخواب رو خبس کردم،چند سالی هم هست که در فصول سرد در طول روز جندین بار ادرار شدید دارم حتی اگه مایعات کم بنوشم، ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید از مراجعه به پزشک خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
رسول چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور
جناب دکتر کرمی بنده 42 سال سن دارم و چند وقته تکرر ادرار گرفتم و اینکه تقریبا هر شب نیمه های شب برای ادرار بیدار میشم و ادرارم قطع میشه و به صورت تیکه تیکه ادرار میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 3سال پارکینسون دارند و پارکینسون ایشان کنترل شده است،3هفته پیش مبتلا به سوزش،تغییر رنگ وبی اختیاری اداری شدند به نحوی که براساس کشت عفونت اداری تشخیص داده شد با سفکسین 400 و ویستول درمان کردند عفونت ادرای ایشان خوب شد منتها بی اختیار ی ادار ایشان علی رغم استفاده از ویستول شدت یافته، روزانه 2ساعت یکبار بدون اینکه متوج بشن خودشون خیس میکنن،ازمایش مجدد اداری هم دادن عفونی نداشتن،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
Ali چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام پدر من ۸۵ سال سن داره مشکل زخم معده داره که تحت درمانه و علایم آلزاینر داره که قرص ممانتیت و ترانکوپین میخوره ، کمی هم فشارش بالاست که با لوزارتان کنترل شده ، مدتیه که بی اختیاریه ادرار گرفته شب و روز خودش رو خیس می کنه ، البته سابقه دوبار جراحی پروستات هم داره ، آیا دارویی هست که بشه ادرارش رو کنترل کنه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
سعید چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر . مردی ۴۵ ساله هستم چند سالی است که با ادرار نشسته مشکل دارم ابتدای ادرار راحت و خوبه قطر ادرارم نرماله اما انتهای ادرار قطع و وصل میشه و قطره قطره میاد و حس خوبی ندارم بعد از اتمام ادرار و پوشیدن لباس ۲ سه قطره ادرار خارج میشه و کلا تا چند دقیقه کمی سوزش دارم و احساس خوبی از ادرار کردن ندارم اما این مشکل در ایستاده ادرار کردن بشدت کمتره اما نشتی و کمی سوزش بعد از اتمام را دارم . این مشکل بعد از رابطه جنسی کمی بیشتر میشه یعنی نشت ادرار و سوزش بعد از تخلیه و خروج از دستشویی در سونوگرافی دستگاه ادراری همه چیز نرمال بود . گاهی اوقات قسمت مجرا بین بیضه و مقعد کمی درد خفیف هست که کیسه اب گرم تا حدودی تسکینش میده . تکرر ادرار و بی اختیاری هم ندارم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
dordkhar پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، وقت بخیر
پدر بنده ۹۳ سال سن شون هست.
داروهایی که مصرف میکنن: امنیک، تاوانکس،فیناید، و دوهفته قبل هر ۱۲ ساعت ۱ امپول جنتامایسین ۸۰ تزریق کردن به مدت ۵ روز.
حدود ۶ سال هست مشکل پروستات و بی اختیاری دارند که تازگی خیلی بیشتر شده بی اختیاری شون و درد شون، و ورم داره بیضه و کشاله ران و اطراف ناحیه تناسلی شون. ممنون از پاسخگویی و راهنمایی ارزشمند تان تان، دُردخوار از بندرعباس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عفونت دارید و باید دارو مصرف کنید
حسنی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر.بنده پسر ۱۳ ساله ای دارم که از ۷سالگی مشکل کنترل ادرار داشت.البته به گمان اینکه ادرار خودشو نگه میداره درمان نشد.ولی دوسالی هست که با خندیدن ادرار میکنه حتی اگه ۱۰ بار بخنده ۱۰ بار ادرارش میریزه والان یک هفته ای هست که زیر دلش درد داره و میگیره.دیگه اصلا نمیتونه ادرارش و کمی نگه داره شکمش درد میگیره.البته کمی هم فشار خونش بالاست. نظر و سفارش شما چی هست دستور بفرمائید..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انحام بده
کامران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
بنده ۶ ماه پیش عمل دیسک کمر رفتم و از اون موقع بی حسی و سفتی در زیر بیضه هام و مشکل دفع ادرار پیدا کردم که گه دوماه اول با کمک سوند دفع ادرار میکردم و بعد با تجویز پزشک و مصرف کپسول امنیک تقریبا ادرار راحت‌تر خارج میشد. ولی مشکلی که برایم پیش آمده بی اختیاری ادرار مخصوصا در شبها است با اینکه دکتر، فیزیوتراپی بیوفیدبک تجویز کردن وتا الان ده جلسه رفتم اما هنوز بهبود پیدا نکردم.
آقای دکتر مشکل دیگرم مشکلات جنسی است ضمن اینکه بی میل شدم ولی هنگام مقاربت مشکل خارج شدن منی است که ضمن اینکه احساس درد شدید میکنم منی همراه با ماده رنگی شکل و خونی خارج میشه به نظر جنابعالی علتش چه میتونه باشه؟
لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنم. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید و بیارید ببینم
د.حاتمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام استاد بنده ۵۵ سالمه مشکل نگه داشتن ادرار را دارم طبق آزمایشات ارسالی خدمتتون پروستاتم بزرگتر از حد نرمال است PSAبالا نیست تمنا میکنم راهنمایی بفرمایید ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم و همیشه طول روز به لحاظ پوزیشن فشار روی عضلات شکمی و مثانه دارم سونو هم کردم خدمتتون ارسال میکنم ضمنا سابق سنگ کلیه دارم که در سی تی اسکن دیده شد با سپاس از وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید
2. د.حاتمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  شما انجام میدهید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر
وقتتون بخیر
مادر من شصت سالشونه و بیش تر از یک سال هست که طبق تجویز پزشک برای کنترل بی اختیاری ادرار،لوکستا ۲۰ و ایمی پرامین۱۰ مصرف می کنن که تقریبا بی اختیاریشون کنترل شده؛ منتها ایشون فشار خون و دیابت هم دارن که این قرص ها اثرگذاری قرص فشارشون و کم کرده و فشارشون کنترل نمی شه و بالا می ره و الان چندین ماه هست که به پزشک مراجعه نکردن.
می خواستم بدونم قرص هایی هستن که بتونن جایگزین این قرص ها (لوکستا و ایمی پرامین) بشن که روی فشار خون هم تاثیر خطرناک نداشته باشن یا قرص ها باید قطع بشن؟
ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  V sol 5 هر شب بک عدد

« قبلی 1 ... 35 36 37 38 39 40 41 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد