خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

افسانه دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما...دختری 21 ساله هستم که حدود 2 ماه قبل هردو کلیه و مثانه ام به مدت یک هفته درد میکرد.به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار مشخص شد که سنگ کلیه ندارم اما در جواب آزمایشم نوشته بود calsium oxalate many ...دکتر برایم دارو نوشت اما باوجود گذشت دوماه هنوز هم وقتی مدت زمان کوتاهی ادرار در مثانه ام می ماند یا اگر کمی در دستشویی رفتن تاخیر کنم هردو کلیه و مثانه ام به شدت درد میگیرد...اما چندروزی است که وقتی به دستشویی میروم پس از تخلیه و بیرون آمدن احساس میکنم ادرار در مثانه ام باقی مانده ووقتی بلافاصله برای تخلیه به دستشویی میروم میبینم هنوزدر مثانه ام ادرار مانده است....مشکل من چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مصرف مایعات مشکلتان حل میشود
arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
niko جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام و درود بر شما..
دارای پسری ٩ساله هستم که از وقتی که ٢ساله از پوشک گرفتم برای یه مدت کوتاه شب ها خودش بیدار و به دستشویی می رفت,اما چند ماهی بیشتر نبود از اون روز تا به الان هر شب و اون هم چند بار خرابکاری داشته از هر راهی که بشه درمانش کرد استفاده کردم اما بی فایده بوده دستگاه هشدار دهنده خوب بود ولی با کمک هر شب خودم خیلی زود عادی شد خواب خیلی عمیق و سنگینی داره,از قرص استفاده کردم عالی بود ولی به شدت کم اشتها شد و خیلی لاغر شد..برای آینده پسرم خیلیی ناراحت و نگرانم لطفا لطفا لطفا من رو راهنمایی کنید ..نهایت تشکر را از شما دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید با شماره 02122642744 تماس بگیرید
2. niko جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون از پاسختون ولی آیا جای نگرانی هسست؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. برادر کوچکم به سن 14 سال به مدت 2 روز دچار بی اختیاری لبریزی شده است . به چه علت ؟ لطفا راهکار درمان؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
رضا دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من جوانی 20 ساله هستم که حدود 4 ماهه تکرر ادرار گرفتم . . . عده ای میگویند به دلیل استرس کنکئر میباشد ولی خودم احساس دیگری دارم
هر بار که میرم به سرویس بهداشتی بار اول ادرار زیاد است و استبرا هم میکنم اما وقتی از سرویس میام بیرون چند قطره (دو تا 4 قطره) از ادرار در زیر لباسم بیرون میاید . . .میخواستم ببینم با این حال باید نگران باشم و به دکتر مراجعه کنم ؟
نکته ی دیگر این است که قبل از اینکه من به دستشویی بروم به هیچ وجه ادرار زیر لباس بیرون نمیاید و بعد از اولین ادرار با اختیار انجام میشود .
نناگفته نماند در حال حاضر که فصل گرما هستیم من زیاد طالبی و گرمک میخورم .

اما خب این ها باعث نمیشوند که قطره ای بیرون ریخته شود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر به وسواس طهارت می خورد تا بیماری
محی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
با عرض سلام مجدد
اقای دکتر اینجانب دیروز از جنابعالی سوالی کرده بودم که متن سوال ای است (با عرض سلام
اینجانب دارای مثانه عصبی بوده و برای تخلیه ان حتما باید از سوند استفاده کنم و حدود 17 سال است از سوند استفاده می کنم . مثانه من بر اثر اسیب نخاعی عصبی شده و اکنون از سوند زدن بسیار خسته ام می خواستم بدونم در حال حاضر دستگاه تحریک الکتریکی در ایران برای کار گذاری در افرادی مثل من وجود دارد . لطفا جواب بدید
با تشکر) و جنابعالی پاسخ بنده را داده بودید و فر موده بودید که نوار مثانه لازم است که اینجانب حدود یک ماه پیش در مطب جنابعالی نوار را تهیه کردم که برایتان ارسال می کنم . حال با توجه به این نوارها می خواستم بدونم دستگاه تحریک الکتریکی برای مثانه من که ماهیچه اش کاملا فلج است کاربرد دارد و ایا این دستگاه در ایران وجود داردد
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  موارد را خدمتتان بر اساس نوار عرض کردهام
محی جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با عرض سلام
اینجانب دارای مثانه عصبی بوده و برای تخلیه ان حتما باید از سوند استفاده کنم و حدود 17 سال است از سوند استفاده می کنم . مثانه من بر اثر اسیب نخاعی عصبی شده و اکنون از سوند زدن بسیار خسته ام می خواستم بدونم در حال حاضر دستگاه تحریک الکتریکی در ایران برای کار گذاری در افرادی مثل من وجود دارد . لطفا جواب بدید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مشکل در انقباض مثانه باشد کمک کننده است ولی بر اساس نوار درست مثانه تصمیم گرفته میشود
غ.رح جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر پسری هستم حدودا 28 ساله که از 10 سالگی شروع به خودارضایی کردم هنوز هم این کار ادامه دارد ولی کمتر شده است هفته ای یکی ،دوبار حدودا 10 سالی است که دچار بی اختیاری شده ام این موضوع چند سالی است که شدت گرفته تا جایی که حتی با کوچکترین خارج شدن الت از حالت خود و حتی بعضی اوقات با صحبت با جنس مخالف و حتی گاهی اوقات بدون اینه الت از حالت خود خارج شود دچار بی اختیاری شده که تا وقتی که دست نزده ویا نبینم متوجه نمیشم خواهش می کنم منو راهنمایی کنید و سوالم سریع جواب بدید نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بی اختیاری ادرار یا منی
2. غ.رح شنبه ۱۰ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر ادرار.ممنون
3. غ.رح شنبه ۱۰ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر اوقات ادار وخیلی کم اتفاق می افته منی باشه.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
آقای دکتر کرمی سوال ضروری داشتم که آن را در تصویر زیر برایتان پیوست کردم ، لطفا پاسخ دقیقی ارسال فرمایید
لینک تصویر سوال :http://s5.picofile.com/file/8124152876/Image_1.png
امید دارم که آقای کرمی مشکل بنده را حل خواهید کرد
با تشکر و سپاس از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  این شرح حال به اقتضای سن شما است نگران نباش با گزر زمان بهتر خواهد شد بزرگنمائی نکن غسل کافی است بدنتان نیز ضعیف نخواهد شد
2. مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر کرمی بسیار از شما سپاس گذارم که به سوال بنده پاسخ دادید
  ولی دو سه هفته است پی در ی این اتفاق می افتد و من رو خیلی ناراحت میکنه ، کی این مشکل رفع میشه و آیا بیماری است این اتفاق می افتد ؟ چگونه آثار این مشکل رو حل کنم
  چگونه این ممشکل رو به حداقل برسونم؟
  ممنون میشوم از شما که راهنمایی بفرمایید
  با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 123 124 125 126 127 128 129 » بعدی

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد