خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

سمیه پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. دختری 29 ساله هستم که چند سالی است موقع خندیدن دچار بی اختیاری ادرار میشم و موقع سرما هم درد شدیدی در مثانه احساس میکنم طوریکه دچار تکرر ادرار میشم . درشهرستان به پزشک مراجعه کردم دکترگفت عفونت مثانه داری، ولی با مصرف دارو هیچ بهبودی پیدا نکردم لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلید نوار مثانه بگیرید
عرفان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، خسته نباشید ، من 18 ساله هستم و الان 2 سال دچار تکرر ادراری هستم ، به طوری که در شبانه روز حدود 15 بار برای ادراد به دستشویی میرم ، سال پیش در ادرام خون مشاهده کردم و به متخصص مراجعه کردم و با انجام آزمایش معلوم شد که عفونت ادراری دارم و دکتر برام دارو تجویز کرد و بعد از اینکه دوره درمان تموم شد دوباره آرمایش خون و ادرار دادم که اینبار آزمایشم کاملا طبیعی بود و هیچ اثری از عفونت ادراری نبود ، اما هنوز تکرر ادراری داشتم و این موضوع بر طرف نشد !!! بعد از چند ماه دوباره به متخصص مراجعه کردم و بازهم آزمایش دادم (هم خون و هم ادرار) و اینبار هم هیچونه اثری از عفونت ادراری نبود و دکتر گفت هیچ موردی که مربوط به تکرر ادراری باشه در آزمایش نیست و همه چیز طبیعیه ، سنوگرافی هم رفتم و اون هم کاملا طبیعی بود ! دکتر بهم گفت تکرر ادرار من بخاطر استرس هست و یه آرامبخش داد و یه دارو دیگه و گفت که "سیر" ، "فلفل" و .. نخورم ، اما بازم تکرر ادرار دارم و شرایطم تغیری نکرده ، خواهش میکنم راهنماییم کنید ، چکار کنم ؟؟ یه سوال خیلی مهم دارم : اینکه آیا تکرر ادرار به طور کامل قابل درمان هست یا نه ؟؟ یعنی میشه یه روز من دوباره مثل قدیم سالم بشم و تکرر ادرارم از بین بره ؟؟؟؟؟؟ تورو خدا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
باسلام.پسری هستم 28ساله و مجرد.13سال است که ادرارم کامل تخلیه نمیشود و درطول روز ناخودآگاه ادرار از من قطره قطره خارج میشود.پارسال به دکتر نیما نریمانی مراجعه کردم و طی سیستوسکوپی ایشان گفتند که به دلیل اینکه از کودکی به طور صحیح ادرار نمیکردم و موقع ادرار کردن مجرای ادرارم را تنگ میکردم تا ادرار آرام آرام بیاید به این دلیل دچار تنبلی مثانه شده ام(گفتند که موقع سیستوسکوپی لوله دوربین عمل به طور مستقیم وارد مجرا نمیشده و بایستی پس از طس مسیری خم شود).فعلا حدود9ماه است که فقط تولترودین تدافارم4وپرازوسین را تجویز کرده اند ولی بهبودی حاصل نشده است.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا تنگی دارید
امین یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از ابتدای سرما تکرر ادرار پیدا کرده ام چیزی که مرا نگران میکند احساس ادرار بلا فاصله پس از رفتن به دستشوئی است می خواستم بدانم علت چیزست؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سرما طبیعی است
مهسا پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام
خانمی 23 ساله هستم یک ماه هست که هنگام استفاده از دستشویی و هم چنین بعد از آن باز احساس خروج ادرار را دارم. به این نحو که در یک ربع دوبار دستشویی میروم و یا در عرض یک ساعت دو سه بار احساس دفع ادرار دارم با وجود استفاده از دستمال کاغذی و خشک کردن مجرای ادرار بعد از بیرون امدن باز هم لباسم خیس هست و قطراتی از من خارج شده. نمیتوانم نماز بخوانم و یا سر کلاس و در خانه درس بخوانم. آزمایش کشت ادرار انجام دادم عفونت نداشت. لطفا راهنمایی ام کنید>؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بدهید 02122642744
مهدی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 961 مشاهده پرسش
سلام 000 من 34 سال سن دارم و مشکل دفع ادرار دارم .. کاهی اوقات شب به دفعات زیاد به دسشووی می روم . فشار ادرار بسیار کم است و من باید با فشار ان را خالی کنم ... بعضی اوقات هم بی اختیاری ادرار دارم ..متاسفانه دو بار مطب اومدم ولی نتونستم وقت بکیرم 000 با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744 مطالب سایت من در مورد تکرر ادراری را بخوانید
مهدی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1271 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر .اقای دکتر من زود انزالی شدید دارم و گاهی خیلی کم پیش میاد که کنترل ادرار ندارم
وحدود 6سال هست ک خود ارضای میکنم میخواستم بدونم خود ارضای روی بچه دار شدن تاثیری دارد .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است و درمان سخت
علیرضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با درود فراوان./بنده 22 سال دارم و متاهل هستم.حدود سه ماه پیش از ارتفاع 5 متری به پشت پرت شده و علاوه بر ضربه به ناحیه ی کمر و شکستی در دنده ها دچار بی اختیاری ادرار و انزال شده چون مشغول به خدمت سربازی هستم برای بنده تستی به نام نوار مثانه تجویز کردند از هر کسی که سوال کردم گفت اگر که مبتلا باشی با این تست مشخص می شود اما پزشک معاین من گفت که مشکلی نیست و من واقعا از این مشکل رنج میبرم سوال:1_برای در مان چ کنم؟2_چطورثابت کنم . با تشکر از حضرت عالی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه ضروری است 02122642744 تماس بگیرید
موسی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر؛
من در سال 84 در اثر سانحه تصادف مهره L1 کمرم شکست و طی عمل جراحی و گذاشتن پلاتین در کمرم مشکل کمرم تا حدودی حل شد و بعد از یکسال پلاتینها رو در آوردم. و اما قبل از عمل من با مشکل بی اختیاری ادراری مواجه شدم و بعد از عمل متخصصهای کلیه و مجاری ادراری بیمارستان بعد از کلی آزمایشات و... به این نتیجه رسیدند که من دیگر قادر به ادرار کردن نمی باشم و باید از سوند استفاده کنم و الان نه سال از این قضیه میگذرد و من همچنان با سوند زدن به خودم مثانه ام را تخلیه میکنم. باتوجه به این شرایط من ازدواج هم کردم و صاحب یک فرزند هم شدم. یعنی از بابت جنسی مشکلی ندارم فقط به لحاظ ادرار و مدفوع مشکل دارم. حال از شما دکتر عزیز استدعا دارم اگر راه حلی دارید که من از این مشکل رهایی یابم تا آخر عمر دعایتان میکنم. فقط بگویید این مشکل قابل حل است تا هرجای دنیا که باشه حاضرم برم و هزینه کنم فقط سلامتیم را بدست بیاورم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
2. موسی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باسلام و عرض ادب. تصاویر نوار مثانه بهمراه آزمایشات طی ایمیل بحضورتان ارسال گردید. ممنون و سپاس از زحمات بی دریغتان.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
باسلام چندوقتی هست که بعد از ادار احساس می کنم داخل آلت من هنوز ادار است و وقتی هم باز به توالت می روم بزور مقداری ادرار میاید و بع از چند مدت احساس میکنم داخل لوله های ادرای من چیزی در حال حرکت است و وقتی هم به سر آلت نگاه میکنم ادرای هم خارج نمی شود دلیل آن چیست با توجه که هنگام ادراد تمام مسایل را رعایت می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تلقین می کنید
2. علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  5
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد