خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

mahsa سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
حدود 4ساله ک از بی اختیاری رنج میبرم و این موضوغع از زمانی ک وسواس شدم شروع شد با صدای هرچیزی ادرارم میریزه دستشویی هم نرم اذیتم میکنه مجبورم برم و این باعث افسردگی در من شده ومن کل این 4سال از نوار بهداشتی استماده کردم الان عدونت واژنم گرفتم آزمایشم دادم چیزی مشاهده نشده من تا آخرین قطره دستشویی میکنم طپش قلب شدیدم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 باید نوار مثانه بگیرید
محسن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام
پدرم بعد از عمل سرطان پروستات بی اختیاری شدید ادار پیدا کرده و 4 سال است که ادامه دارد .
آیا برای درمان بی اخیاری راهی یا عملی یا دستگاهی هست که کمک کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
2. محسن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
  منظور از اینکه باید برسی شود چیست؟ و ما باید چیکار کنیم ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نورالعین سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با درودفراوان خدمت دکترکرمی
اینجانب حدود10سال مشکل سایش بین مهره های ستون فقرات و مفاصل دارم وحدود2سال با مشکل بی اختیاری ادراری درگیرمی باشم حال نمیدانم که این مشکل ناشی از افتادگی مثانه می باشد ویا به اعصاب وستون فقرات ارتباط دارد ویا علت دیگری دارد.استدعا دارم درصورت امکان راهنماییهای لازم را مبذول فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید
اسماعيل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
پدرمن ٧٢ سال سن دارند كه حدود ١سال است شب ها تكرر ادرار شديد دارند.اين تكرر ادرار با بيهوشي كامل بعد از يك يا دو روز مي باشد وبستري در بيمارستان كه باعث ديابتي شدن ايشان شد.در ضمن ايشان پاركينسون و سكته مغزي نيز دارند.
باتشكر از شما
تاكنون كسي نتوانسته بيماري ايشان را تشخيص بدهد سونوگرافي كليه و پروستات نيز سالم است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید مشخص میشود
خجسته چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
با سلام-بیمار خانم 80 ساله تنها با سابقه بیماری آسم کنترل شده و 9 زایمان طبیعی می باشد که دچار تکرر شدید ادرار و بی اختیاری در کنترل آن می باشد بطوریکه شبها دست کم 4 بار برای دفع ادرار از خواب بیدار می شود و گاها ممکنه تا رسیدن به دستشویی خود را خیس کند و برای این مشکل از قرص تولترودین استفاده می کند که تاثیر زیادی برای وی ندارد.خواهشمند است در این خصوص راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید مشخص میشود
مهلا شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام
من خانم سی ساله هستم وبعد از اولین زایمانم دچار بی اختیاری شدم بطوری که تنها با عطسه زدن لباس زیر من باید تعویض شود وبدلیل خجالتی بودن مراجعه حضوری برایم خیلی سخت است لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
ashkan شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر 5 ساله دستشویی زیاد میرم.یعنی بعده ینکه اب میخورم یک مدت بعد باید دست شویی برم نمیتونم نگه دارم ادرارم رو فشاره زیادی به مثانم میاد.ازمایش ادرار دادم سونوگرافی از کلیه و مثانه پروستات ازمایش قند خون دادم همگی نرمال بودن.مشکل از چیه که این طور میشم؟
فقط در سونوگرافی بیضه ی من چند توده یکلسیفیه مشاهده شده که نوشته به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.بیضه و اپدیدیدیم نرمال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
الف.ب چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من جوانی 25 ساله ، مرد و مجرد هستم . چندسالی هست که بعد از ادرار احساس می کنم که کاملا تخلیه انجام نمی شود و دقایقی بعد از خروج از دستشویی باز هم احساس ادرار می کنم البته در دستشویی هم چندین بار این احساس را می کنم و چندین بار تخلیه انجام می شود که تخلیه های بعدی از حجم کمتر ولی قابل ملاحظه ای برخوردار است . از دیگر علائم مشکل من این است که سال های اول مشکل هر روز من بود اما حال گهگاه به سراغم می آید. مثلا به آب سرد حساس هستم و وقتی چند روز با سرد خود را تطهیر می کنم این مشکل خود را بیشتر نشان می دهد یا گاهی بعد از محتلم شدن در خواب این مشکل بیشتر می شود و بعد دوباره محتلم شدن در خواب بهبود می یابد همچنین وقتی در مورد ازدواج فکر می کنم یا دچار استرس می شوم این مشکل بیشتر می شود. در مواقع مشکل گاه قطراتی از بنده خارج می شود و هنگام بلند شدن و نشستن خیلی با احتیاط این کار را انجام می دهم . طبق آزمایشات انجام داده نه عفونت دارم و نه سنگ کلیه، بنابراین خودم فکر می کنم مشکل از جایی آغاز شده است که من عاشق کسی بوده ام که به دلیل مخالفت پدر و مادر به سرانجام نرسید البته من هیچ رابطه دوستانه با فرد مورد علاقه برقرار نکردم ولی گاه در ذهن خود او را به عنوان همسر خود فرض می کردم و به این فکر می کردم که می توانیم چه زندگی خوبی در کنار هم داشته باشیم . باید ذکر کنم که مشکل شب ها قبل از خوب شدید تر می شود و وقتی چند روزی به آن توجه نکرده ام مشکلم تا حدودی برطرف می شد. از علائم دیگری که دارم این است که موقع محتلم شدن حجم زیادی از شلوارم خیس می شود که گاه فکر می کنم ادرار است.
لطفا کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اغلب عصبی است جهت اطمینان نوار عصب متانه بگیرید 02122642744
dadash سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کریمی
میخواستم در مورد نوار مثانه بپرسم که چه جوری هست و تقریبا چقدر خرج داره و آیا هرمتخصصی میتونه انجامش بده یا نه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
حسین سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3300 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
وقتتون بخیر
من حدود 12 سال پیش به مشکل دفع ناخودآگاه و چکه چکه ادرار بعد از دستشویی دچارشدم. در اوایل مشکلم خیلی حاد بود و بعد از دستشویی تا 10 دقیقه دائم ادرار خارج می شد ولی به مرور زمان بهتر شدم. من در این مدت به خاطر طهارت لباسم بعد از دستشویی از پلاستیک استفاده می کردم.هم اکنون هم شک دارم که مشکلم کاملا برطرف شده یا خیر به همین خاطر هنوز هم از پلاستیک استفاده میکنم. حال سوال من این است که راه علمی مثل سونوگرافی یا ... وجود دارد که از خروج یا عدم خروج ادرار بعد از دستشویی اطمینان حاصل کنم؟
ضمنا از استبرا بعد از دستشویی هم اطلاع دارم و خارج شدن چکه چکه با وجود استبرا بوده است.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب عصب مثانه بگیرید 02122642744

« قبلی 1 ... 111 112 113 114 115 116 117 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد