خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

خانم جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
خانم 27 ساله و مجرد هستم .چندوقت پیش به دکتر مراجعه کردم برای درد پهلوهام گفتن چون آب و مایعات خیلی کم مصرف میکنم اوضاع کلیه ام خوب نیست و تاکید کردن حتما در طول روز آب زیادی مصرف کنم و هشت لیوان آب رو حتما در برنامه روزانه ام داشته باشم.در حال حاضر این کار رو انجام میدم اما متاسفانه این قضیه باعث شده مدام مجبور بشم از سرویس بهداشتی استفاده کنم و گاهی حتی هر نیم ساعت مجبورم برم.تقریبا ادرارم دیگه رنگ نداره و بی رنگ شده و مقدارش هم زیاده.
الان اون درد سابق رو دیگه ندارم اما این موضوع واقعا اذیتم میکنه.ناگفته نماد که هیچ نوع دارویی هم استفاده نمیکنم.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست اب زیاد مصرف کنید
سپیده شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
از قبل بابت حسن توجه شما به افراد در جهت کمک به ایشان کمال تشکر را دارم.
با نوشیدن یک استکان چای و آب یا هر نوشیدنی دیگر احساس پر شدن شدید در مثانه می کنم و گاهی اوقات احساس ریزش غیر ارادی ادرار را دارم. بارها سعی کردم با نوشیدن حجم بیشتر مایعات حجم و ظرفیت مثانه را افزایش دهم اما کارگر نبوده و دایما این حس پری مثانه در بنده وجود دارد و یک مسئله دیگر این است که با دفع ادرار که حجمش بسیار زیادتر از یک استکان نوشیدنی است بلافاصله احساس وجود ادرار ایجاد می شود و گاهی اوقات در کمتر از ده دقیقه از دفع ادرار دوباره باید حجم زیادی ادرار را دفع کنم. خواهشمندم در این رابطه کمکی بفرمایید تا از این رنج و عذاب رهایی یابم. ممنون از لطفتون که به صحبت های بنده توجه فرمودید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه بگیرید
ابوذر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام ببخشید مزاحم میشم من حدود 3 سالی میشه که دچار تکرر ادرار شدم وزمانی هم که استرس پیدا میکنم زود به زود میرم دستشویی ومسافرت های طوالانی رو نمیتونم تحمل کنم هر 3 ساعت یه بار میرم دستشویی وهر وقط هم که میرم ادرار زیادی دارم وبعد از چند دقیقه احساس میکنم که ادرار دارم . بید چه دارویی بخورم که خوب بشم ممنن میشم قبلا روزی دوبار یا سه بار بیشتر نمیرفتم دستشویی اما الان خیلی میرم دستشویی . ممکنه عفونت باشه . ممنون میشم کمکم کنید .باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه باید بگیرید02122642744
ارسلان پنجشنبه ۲۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام. من جوانی 26 ساله هستم . قبلا خیلی کم برای دفع ادرار دستشویی میرفتم مثلا روزی 3-4 بار . الان چند روئزه با اینکه نوع تغذیه ام فرقی مکرده روزی 6-7 ادرار میکنم . البته این حالت کاذب نیست و دفع ئاقعی است . نگران شده ام که شاید مشکلی دارم. لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فرشاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی... اقای دکتر من جوون 26ساله هستم حدود 2 سال پیش عمل بواسیر انجام دادم و بعد عمل ادرارم نمی اومد که از سوند استفاده کردم که خودم گذاشتم که درد شدیدی داشتم اینکخ گذشت تقریبا 8 ماه پیش تکرار ادرار گرفتم که 2 ماه اول جدی نگرفتم که روزی 10 بار بود چند روز بعدش شد روزی 40 بار بعدش ترسیدم رفتم دکتر برام سونوگرافی مثانه و ازمایش ادرار و خارج شدن مایه منی خود به خود نوشت چیزی نبود تو ازمایش بعدش کلی داروی عفونت ادراری داد هیچ تاثیری نداشت بعدش رفتم یه دکتر دیگه بازم از اینجور داروها داد تاثیری نداشت تا اینکه یباره دیگه رفتم دیدم واریکوسل سمت چپم دارم که 15م خرداد 94 عمل کردم بعد عمل ادرارم نمی اومد مثانه ام داشت میترکید بعدش از سوند استفاده کردن تا بیاد بعد عملم تکرار ادرار داشتم دکترش گفت که التهاب پروستات دارم که راهی نیست باید مواظب باشی که افسرده شده بودم یه مدت بود روزی تا 70 بار ادرار داشتم حتی بیشتر هنگام ادرارم کامل خارج نمیشد تا داشتم نمی اومد بعدش رفتم پیش یه متخصص دیگه بعدش دکترش توضیح دادم انواع قرص کاهش التهاب پروستات دادم یه چند روزی خوب بود مثل حالت عادی شدم بعد یه 3 هفته دیگه تاثیری نداشت که گذاشتم کنار داروهارو زیر نافم ورم میکنه که ادرارم میگیره نمیدونم مشکل از مثانه هست یا پروستات سی تی اسکنم رفتم هیچ ماده ای نبود اقای دکتر تو رو خدا اگه راهی هست کمکم کنین من اهل ساری هستم یا اینکه پیشتون بخدا افسرده شدم ببخشید که اینجوری گفتم ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
یاسمین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نبشاید خدمت شما بنده نزدیک دو سال است که مرتب هنگام بلند شدن از توالت و یا بیرون امدن از حمام با اینکه چندین دفعه ادرار کردهام احساس می کنم بازم ادرارم می ریزد قرص فنازو پیریدین هم مصرف کرده و در طول روز هیچ مشکلی ندارم و سونوگرافی و ازمایش خون و معاینه زنان هم رفته و مشکلی ندارم ولی با این حال زندگیم بخاطر احساس نجس و پاکی مختل شده است تورا خدا من را راهنمایی کنید من زنی 30 ساله هستم و یک فرزند 9 ساله دارم زایمان من طبیعی بوده و لی بعد از زایمان مشکلی نداشتم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
زهره دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام پسر 15 ساله من با اینکه داروی ایمی پرامین واکسی بوتین مصرف میکنه اگه شب کمی مایعات مصرف کنه دچار شب ادراری میشه خواهش میکنم راهنماییم کنید ایا پسرم خوب میشه خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
2. زهره یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  متشکریم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته باشید
من 3 هفته هستش که بعد از دستشویی به اصطلاح رفع ادرار دچار بی اختیاری ادرار میشم دقیقا بعد دستشویی که چند دقیقه طول میکشه به صورت قطره قطره البته اینم بگم من فیشر دارم الان چند ماهه ملین مصرف میکنم شربت لاکتولوز و پودر موسیلیوم تازگیا مثانه ام هم زود پر میشه و یک لیوان آب که میخورم باید برم دستشویی زندگی معمولیمو مختل کرده بخدا لطفا بگید چیکار کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
فاطمه یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر ارجمند
من حدود دو سال پیش در اواخر ماه شش حاملگی دچار تکرر ادار شدید شدم و در پی آن.مدام حس میکردم که دچار بی اختیاری ادراری شدم و همین باعث افسردگی شدیدم شد و مدام در حال شستشو بودم و مجبور بودم مدت طولانی آب را با فشار روی خودم نگه دارم تا ادرار کم کم خارج بشه و همینطور اکثرا از ترس نجس شدن از پد و پارچه استفاده میکردم.
بعد زایمان تا مدتی بهتر شدم ولی باز مشکلم از چند ماه قبل شروع شد که دوباره استفاده از پد را شروع کردم مدتی قرص vesicare و یک قرص مشابه آن را استفاده کردم ولی بهتر نشدم. در نهایت با انجام.سونو متوجه شدم که بعد ادرار 94 سی سی ادرار داخل مثانه ام باقی می ماند که یک ماه از کپسول پروترال استفاده کرده و الان از قرص ترازوسین استفاده میکنم که قرار است بعد یک ماه استفاده دوباره سونوگرافی بدهم
آقای دکتر به نظر شما با این شرایط من دچار بی اختیاری ادراری هستم یا اینکه در اثر شستشوی زیاد آب در رحم جمع می شود و بعد کم کم.خارج می شود و اینکه در هنگام عطسه اکثرا حس نمیکنم که ادرار کرده ام همه به من.میگویند دچار وسواس و استرس شده ام
1. فاطمه شنبه ۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دگتر چذا جواب ندادین؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مظفر یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی
اقای دکتر من 29 سال سن دارم و 7 سال پیش در یک تصادف لگنم شکست و ضربه شدیدی به بیضه هام وارد شد بعد از 17 روز که سوند به بنده وصل بود سوند رو کشیدن اما ادرارم بی اختیار شده از اون زمان اوایلش بسیار شدید بود اما در حال حاضر خیلی کم شده اما بازم اذیت میشم چندین دکتر رفتم اما بطور کامل خوب نشدم راهنمایی میخواستم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 باید نوار مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 101 102 103 104 105 106 107 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد