خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

ناشناس سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دکتر،خسته نباشید،من یه دختر 22ساله هستم
ممنون میشم کمکم کنید،این مشکل واقعا منو از لحاظ روحی خسته کرده
من ازوقتی یادمه مشکل تکرر ادرار داشتم و زیاد دسشویی میرفتم ازبچگی،الان 22سالمه و از سه چهارسال اخیرمشکل شب ادراری هم پیدا کردم که دکتر رفتم و تاحدود زیادی میشه گفت بهترشدم اما هنوزم یوقتایی اتفاق میفته،ازیکسال پیش دردهای کلیه هرچند ماه یکبار برام اتفاق میفته که خیلی شدیده،تو سونو گرافیم سنگ ریزه بود که فک میکنم دفع شده ،اخرین بار یکماه پیش درد پیش اومد
من وقتی به دنیا اومدم ناحیه زیرکمرم یه زاییده نخاعی داشتم که دوسالگی عمل کردم و دکتر بهم گفت احتمالا بخاطرهمون زاییده این مشکلات ادراری رو پیداکردم،مثانم تنبله و خوب تخلیه نمیشه،طبق مقالتون حس میکنم عصب های مثانم مشکل داره،بخاطرهمین مجبورم حتی وقتی تازه از دسشویی بیرون اومدم دوباره برم آقای دکتر بزرگترین مشکل من که خیلیم منو اذیت میکنه اینه که ببخشید صریح میگم اما موقع عشق بازی با نامزدم وقتی تحریک میشم با لمس و مالش ناحیه تناسلیم ادرارم میگیره و بیشتراوقات نمیتونم کنترلش کنم و ادرار ازم خارج میشه و با اینکه خیلی گرم مزاج هستیم هردو اما من بخاطراین موضوع همیشه استرس دارم.توروخدا بگین چیکارکنم
من بندرعباس هستم و دکتر خوبی اینجا سراغ ندارم:((((ممنون میشم جواب رو برام ایمیل کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
ناصر سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4353 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب آقای دکتر بنده 68 سال سن دارم تا قبل از عمل فتق چپ هیچ گونه مشگل بی اختیاری ادرار نداشته بعد از جراحی که 4 روز از آن گذشته(البته جراحی من بی حسی از تریق تزریق آمپول در ناحیه کمر بوده )در زمان تخلیه ادرار در توالت دفع ادرار مثل قبل از عمل نبوده ولی در هنگام خواب بعد از بیداری به علت ادرار زیاد تمام لباس هایم خیس می شود لطفا بنده را راهنمایی فرمائید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
سید شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام.من جوان26ساله مجرد هستم،در زمستان هوا سرده یکم اب بخورم باید برم دستشویی و در تابستان هیچ مشکلی ندارم و فقط در زمستان تکرار ادرار دارم ،با تشکر اقای دکتر انشالله خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
حسین سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام من خانم 29 ساله متاهل هستم که از7 سال پیش مشکل تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار دارم و مدام هم عفونت ادرار میگیرم و با دارو هم خوب نمیشوم ولی مشکلم در روز است ودر بیداری نمیدانم از استرس است یا مثانه ام مشکل دارد در روز 10 الی 18 بار دستشویی میروم دکتر متخصص مجاری ادرار گفت فشار مثانه ام بالاست و جدار مثانه ام ضخیم است ولی با دارو خوب نشدم مشکلم چیست و درمانش چگونه است ؟ آیا خود ارضایی باعث تکرر ادرار میشود یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 جهت نوار مثانه
فلیکا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 852 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما
دختری ۲۴ ساله هستم چند ماهی میشه بی اختیاری ادراری گرفتم؛ چند ماه پیش متوجه شدم بمقدار خیلی کمی گاهی ادرار ازم دفع میشه که فکر کردم شاید فقط یه حسه یا مال رحممه بعد چندوقت حالم خوب شد ولی دوباره شروع شده(نزدیک دو ماه میشه) ولی اینبار بیشتر یعنی کاملا یک قطره ازم دفع میشه و میبینم لباسم خیس شده (تقریبا ۳-۴بار در روز این اتفاق میفته)موقع عطسه و سرفه حتما ولی شده گاهی هم همینطور که نشستم باز یک قطره ازم دفع میشه،وقتی لباسمو چک میکنم میبینم جایی مه خیس شده فقط خیس نیست بلکه یه ماده ی سفیدرنگ کمی هم وجود داره.
دوماهه عادت ماهیانه نمیشم و تقریبا از همون موقع دوباره این مشکلم شروع شده.
۱۶۰قدمه و ۱۰۰ کیلو وزنمه و چاقی شکمی و زیرشکمی زیادی دارم(زیرشکمم بیشتره طوریکه کاملا حالت افتاده و آویزان داره)،استرس هم دارم و بتازگی موهای زائد هم در نواحی چانه ام رشد کردن البته خیلی کم هستن و فقط یدونه کاملا مشخصه ولی از نوجوونی زیرگلوم هم مو داشت،ولی این موی روی چانه ام خیلی ضخیم و محکمه،از دبیرستان هم داخل رانهای پام موهای زائد داشتم،زود هم عصبی میشم.
موقع وضو دو تا سه بار میرم دستشویی تا مثانه ام خالیه خالی بشه و دیگه احساس نکنم به دستشویی رفتن نیاز دارم،موقع نماز استرس میگیرم.گاهی حس میکنم دارم میترکم ولی وقتی میرم دستشویی میبینم ادرارم خیلی کم بود.خوراکی های شیرین هم خیلی دوست دارم و خیلی میخورم مثلا خیلی موقع ها شده بعد از غذا اگه چیز شیرینی نخورم عصبی میشم چون خیییلی دلم میخواد و احساس نیاز میکنم.
ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
ارش پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام.......خسته نباشید......من چند ماهی است که زمانی که ادرار دارم چند قطره ان میریزد وسمت چپ ناف خود احساس سفتی میکنم ...همچنین زمان ادرار کامل خارج نمیشود یعنی چندین بار ادار خارج قطع و دوباره خارج میشود و بعضی وقت ها مقداری از ان باقی می ماند که با اب داغ تحریک میشود و خارج میشود..............در صورت امکان جواب من را بدهید .....اگر اشکالی ندارد ان را به ایمیلم بفرستید.....با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
رحیم سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام عموی من 82 سالشه او پروستات دارد او رو بردیم دکتر دکتر کفت باید عمل بشود دکتر او را بصورت لیزری عمل کرد اما الان دو ماه از عملش میگذرد هیچ تفاوتی با قبلا هم نکرده ادرارش قطع وصل میشود شب ها مدام به دستشویی میرود بی اختیار ادرارش سرریز میکند خواستم از شما راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ویزیت شوند
حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
من جوان 28 ساله ای هستم که از مدت 13 سال پیش مبتلا به بی اختیاری ادراری موقت دم یعنی بعد از دستشویی رفتن، مثانه کامل تخلیه نمیشه و تا یک یا چند ساعت، قطره قطره از من خارج میشه. سابقه سنگ کلیه و عفونت کلیه و مثانه دارم و تا حالا هر چقدر دکتر رفتم و چک آپ شدم؛ حتی نوار مثانه، مشکلی در کلیه و مثانه دیده نشده؛ لطفا راهنمایی بفرمایید. برخی استرس را عامل دانستند؛ برخی ضعف ماهیچه های مثانه، برخی هم تنگی مجرای ادراری را که میل زدند. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار مثانه
فایزه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام 24ساله هستم ادارم بصورت قطرات درشت نشت میکنه و اصلا نمیتونم کنترل کنم اما موقع نشت کاملا حس میکنم اغلب بعد از دستشویی رفتنم اینطوری میشم وتا ساعت ها ادامه دار کلا خسته شدم وکاملا خونه نشین لطفا بگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوا رمثانه
نادره یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر از دکتر عزیز برادر زاده من پسری است 13 ساله حدود 5 شش سال است شب ادراری داره با اینکه ازمایش کامل دادن هیچ مشگلی نداره نمیدانیم چکار کنیم اگر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به کاری نیست

« قبلی 1 ... 97 98 99 100 101 102 103 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد