خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

اصغر شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
سلام من معمولا در پایان امتحان زمانی که وقت کم میارم ولی بلد هستم دچار انزال میشوم چندین بار هم پیش اومده راه حلش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ پیدا میکنید سپس انزال انجام میشه یا بدون نعوظ؟
2. اصغر شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بدون نعوظ هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بی اختیاری ادراری نیست؟
4. اصغر شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیر مایع منی خارج میشود
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید به روانپزشک مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
J.d جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. پدر من یک ماه پیش خدمت شما بودند و نوار مثانه گرفتند به علت احتباس ادرار و شما فرمودین پمپاژ مثانه ضعیف هست.و سوند دائمی رو برداشتن و سوند یکبارمصرف استفاده میکنند اما به علت استفاده مکرر دچار زخم در مجرا شدن و به همین خاطر استفاده براشون مشکل شده طوری که فقط شبها از سوند استفاده میکنند. حالا دچار نشت ادرار هم شده اند. باید چه اقدامی انجام بدهند؟
1. J.d پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  لازم به ذکر است ایشان قرص تقویت مثانه که فرمودین رو میخورند و طی روز دچار حالت تکرر ادرار هستند و گاهی خودشان قادر به تخلیه هستند و گاهی به سختی این کار صورت میگیره. اما در شب حتما باید سوند بزنند.برای بهبود زخم کاری به غیر از استفاده زیادتر از ژل کار دیگری میشه انجام داد؟ و برای نشت ادرار دارویی میشه استفاده کرد؟ آیا اگر این روند ادامه پیدا کند باید دوباره سوند دائمی استفاده کنند؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله اگر احساس میکنه زخم شده سوند دائمی حداقل به مدت ۲ هفته باید تعبیه بشه تا اون آسیب مجرا برطرف بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
مادرم 60 سالشه
سال 84 ادرار خیلی اذیتش میکرد نمیتونست خودشو تا دستشویی برسونه یجورایی نمیتونست خودشو کنترل کنه تا دستشویی
بعد رفت پیش پزشک عمل افتادگی مثانه انجام داد ولی متاسفانه پزشک تازه کار بود عمل رو خوب انجام نداد
بار دوم سال 91 پیش پزشک دیگه رفت هم عمل برداشتن رحم رو انجام داد هم افتادگی مثانه (عمل باز)
بعد از عمل پزشک به مادرم گفت که عمل افتادگی مثانه رو نتونستم خوب انجام بدم چون بار اول پزشک مثانه رو نکشیده بود بالا همونجوری بخیه زده بود
الان ادرار خیلی اذیتش میکنه نمیتونه کنترلش کنه و تکرر ادرار هم داره
ایا با دارو حل میشه یا باید جراحی کنه؟
اگه نیاز به دارو هست که دارو بنویسید
اگه نیاز به جراحی داره میخواستیم به ما نوبت بدید که بیاد برای جراحی
چون واقعا خیلی اذیتش میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام با توجه به اینکه دو نوبت عمل جراحی شده عمل جراحی بسیار سختی خواهد بود باید به فلوشیپ های ترمیم کف لگن مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با دارو بعیده بهتر بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
سن من 33 ساله دارای بیماری ایکس ادرنو لکو دیستروفی هستم و تعادل راه رفتم از دست رفته و از عوارض دیگر این بیماری بی اختیاری ادرار و مدفوع هستش
در طول روز اصلا نمیتونم جلو ادرارمو بگیر و اصلا کنترل ندارم شب ادراری هم دارم
پیش دکتر نورولوژی رفتم قرص ویزیکر برام نوشت تاثیر این قرص فقط این بود که حس میکردم ادرار دارم ولی نمیتونستم کنترلش کنم الانم اون قرص تموم شده و مصرف نمیکنم
میشه یه لطف کنید یه دارویی برام بنویسید که بتونم کنترل ادرارمو بدست بیارم
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه براتون
مهناز یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب پسرم ۸ سالشه ، همیشه شب ادراری داره دوبار سونو و آزمایش داده مشکلی نداشته الان ۳ صبحه انقدر گریه کردم احساس ناتوانی میکنم.. دخترم ۴ سالشه یکساله کامل جیششو میگفت و هیچوقت شب ادراری نداشته نزدیکه ۲ ماهه که هم شب ادراری داره هم روز ، توروخدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  این شب ادراری از اول بوده؟ یا دوره ای این شب ادراری برطرف شده بود؟
2. مهناز یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از اول بوده امسال کلاس دومه اما پارسال مهر ماه به مدت ۱ ماه برای اولین برای شب ادراری نداشت فقط همون دوره اگه یه شب خوابم ببره نبرمش و گاهی حتی یکبارم ببرمش بازم جاشو خیس میکنه ، اما دخترم از پوشک که گرفتمش ۱ سال کامل جیششو گفت و هم روز هم شب تمیز بود ، اما دوماهه هم روز هم شب خودشو خیس میکنه
  🥲🥲🥲🥲🥲🥲
3. مهناز یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  پسرم که ۸ سالشه همیشه شب ادراری داره فقط پارسال مهرماه ۱ ماه تمیز خوابید نمیدونم چرا.. دخترمم که از پوشک گرفتم ۱ سال روز و شب تمیز خوابید اما دوماهه اصلا نمیگه خودشو خیس میکنه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بهتره به روانپزشک اطفال مراجعه کنید باید با آموزش این مشکل برطرف بشه
5. مهناز یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنونم ، شما روانپزشک اطفال خوب میشناسید ؟ دارویی لازم نیست برای شب ادراری؟
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  جفتشونو باید نزد روانپزشک اطفال ببرید از روش های پاداش و ... باید جهت درمان استفاده بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
پرویز شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر بنده ۴۰سالمه مدتیست دچار ریزش ادرار(هنگام سرفه،عطسه ودر نماز هنگام رکوع،سجده)البته این اتفاق بعد ازبیرون اومدن از سرویس بهداشتی بیشترهست این ریزش درحد دو،سه قطره هست آقای دکتر از ناحیه تناسلی هم خیلی بوی بدی منتشر می شود خداوکیلی از در جمع قرارگرفتن منزوی شدم چیزی شبیه باد شکم شاید روز دوتاسه بار حموم کنم وبعد مدت کوتاهی دوباره اون حس وبو برمی گرده
بنده به پزشک مراجعه کردم این داروها رو تجویز کرده
پروترال اوپاس۰٫۴ -کرن فیکس -سیپروفلوکساسین۵۰۰ -ایمی پرامین۱۰ -و یوریناسین۱۰(درمطلب بالا از شما خواندم زیر ۵۰سال استفاده نکنند)
لطف راهنمایی بفرمایید
باتشکر🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
2. پرویز شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون
  آقای دکتر درمورد داروها نظری ندارین همینا رو مصرف کنم یا مصرف نکنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش رو انجام بدین ابتدا
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامین شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من صبحا که میرم دانشگاه و تدریس میکنم بعد ی مدت آلتم خود بخود نبض میزنه و یه کوچولو راست میشه ولی وقتی میرم سرویس بهداشتی و مثانه ام رو خالی میکنم این حالت کمتر میشه ، میشه بدونم علتش چیه ؟
میتونه از استرس و اضطراب یا فشار عصبی باشه که برای تدریس بهم وارد میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اول صبح این اتفاق میوفته؟
2. رامین شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ساعت نه صبح تا دوازده اینطوری میشم بخصوص هنگامی که بیش از حد سرپا میمونم برای تدریس ، یکدفعه این حالت بهم دست میده و باعث شده اعتماد به نفسم جلوی شاگردام بیاد پایین و فشار روانی خیلی بدی رو متحمل شم
3. رامین شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  از صبح تا ۱۲ظهر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اینکه به صورت خودبخود آلت دچار نعوظ بشه مشکلی نداره مسائل ذهنی و روانی مرتبط هستند به روانپزشک مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیرتران شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
سوال 728601
یعنی چیزی که از من خارج میشه قطعا ادرار هست؟
راه درمانش چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  قرص وزیکر ۵ میلی هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
امیرتران جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من امیر ترانه هستم که پرسش 728506 رو پرسیده بودم. فرمودین دارو خوردم بهتر نشدم؟ من داروها رو خیلی خوب مصرف نکردم. من بخشِ شرعی ماجرا برام اهمیت بیشتری داره که بدونم چیزی که ازم خارج میشه ادرار نیست. تست مثانه‌ای که گرفتیم حالت دستشویی‌ فرنگی داشت و من در خانه و توالت ایرانی اگه بخوام حداقل گاهی ( نه همیشه، چون ممکنه تکه‌تکه هم بشه) میتونم بهتر ادرار کنم. سوال من از شما دکتر عزیز اینه که آیا در حالی که ادرار در من باقی میمونه (در سونو ۷۰ سی‌سی باقی مونده بود) و اگر باز بشینم میتونم چند قطره ادرار کنم و باز بشینم بازم میتونم و این ادامه داره، استبرا کنم و بلند بشم چیزی که ازم خارج میشه میتونه چیزی غیر از ادرار باشه؟ من مایع لزجه رو هم دیدم ولی همیشه اون نبوده و خیسی دیگه‌ای هم بوده که وجود داشته باشه، اون ادرار بوده یا میشه گفت ترشح پروستات یا چیزی غیر از ادراره؟ سوالی که از من در مورد داروها پرسیدین اینو ثابت میکنه که ادرار از من خارج میشه و مشکل جسمی دارم؟ عکس‌هایی که براتون ارسال کردم رو ملاحظه کردین؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  مشکل از اسفنگتر مجرا هست همیشه ادرار داخل مجرا هست موقع بسته شدن مجرا با کشش منفی اونو میبره داخل مثانه واسه شما این اسفنگتر دچار مشکل هست
امیرترانه جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. آقای دکتر کرمی عزیز، من پسر هستم و سی سالمه. مشکلی که دارم این هست که بعد از سرویس بهداشتی و حمام ازم ادرار خارج میشه و با توجه به وسواسی که در زمینه‌ی پاکی و نجاست هم دارم زندگی رو برام بسیار سخت کرده‌. در زمان‌های عادی دیگه اوضاعم بهتره و فقط بعد از سرویس و حمام اوضاع بدتره و بعد از استبرا که این اتفاق میفته میگم لباسم نجس شده و دیگه نمیتونم راحت در جای پاک بشینم. آقای دکتر، مقداری ادرار در من بعد از دستشویی‌کردن باقی میمونه یعنی اگه هی بشینم هی یکم میتونم ادرار کنم، بازم بشینم بازم میتونم، بازم بشینم بازم میتونم و در این شرایط و در حالی که ادرار در من باقی میمونه اگه از من چیزی خارج شد میتونم بگم ادرار نیست یا دارم خودمو گول میزنم؟ دین میگه بعد از استبرا مایع مشکوکی خارج شد پاکه به شرطی که یقین نداشته باشی که ادراره ولی من در حالی که ادرار در من باقی میمونه میتونه اون چیزی که ازم خارج میشه چیزی جز ادرار باشه؟ اگه آره مثلا چی میتونه باشه؟ من دیدم مایع لزج رو هم اما همیشه این مایع لزج نیست و گاهی روی آلت خیسی‌ای بوده که لزج نبوده‌. لطفا لطفا به من اطلاع بدین که عکس‌هایی که در پیوست هم براتون میفرستم رو ملاحظه کردید و نظر دادید. میترسم عکس‌ها براتون ارسال نشده باشه‌‌. لطفا بهم بگین. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  دارو مصرف کردین بهتر نشدین؟
2. امیرترانه جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی داروها رو منظم و مرتب مصرف نکردم آقای دکتر. مشکلِ من بیشتر بخشِ شرعیِ ماجرا هست. آیا به نظر شما چیزی که از من بعد ار استبرا خارج میشه در حالی که ادرار در من باقی میمونه میتونه چیزی جز ادرار باشه که من بگم پاک هست؟ یا قطعا ادراره که داره خارج میشه؟ آزمایشی که من دادم روی دستشویی فرنگی‌طور بود و روی دستشویی ایرانی و در شرایط عادی نمیخوام بگم همیشه بهتر میتونم ادرار کنم ولی خب حداقل گاهی میتونه بهتر از این باشه که در نوار مثانه ادرار کردم.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به باقیمانده ادراری در مثانه چیزی که خارج میشه ازتون ادراره
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 7 8 9 10 11 12 13 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

رضا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام من یه ماه پیش درد مثانه داشتم رفتم دکتر گفت عفونت ادراری هستش و یه بسته کامل دارپی سیپروفلوکساسین 500 خوردم و بعد چند روز بازم درد مثانه گرفتم رفتم آزمایش ادرار و سونوگرافی تو‌ نتایج هیچی نشون نداد و نرمال بود فقط دکتر سونوگراف گفت پروستات شما یکم اندازه اش بیشتر شده بعد همون داروی سیپروفلوکساسین 500 رو‌ ادامه دادم کمی خوب شده بود تا اینکه چند روز پیش خودارضایی داشتم الان بازم درد مثانه ام شروع شده و ادرارم کمی باز میسوزونه مشکل از کجاست بنظرتون و چه راه کاری پیشنهاد میدین ؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مجدد آزمایش آنالیز و کشت ادراری رو بدید
محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.وقتتون بخیر.اقای دکتر پدرم بابت بزرگی پروستات زیر نظر هستن که چند روز پیش پس از آزمایش متوجه ادرار در خون شدند.که مدارک که مدارک رو ارسال میکنم خدمتتون.لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم
1. محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  این جواب ct هست
2. محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  psa
3. محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  کشت ادرار
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات خوب هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فاطمه یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
مدتی است هنگام پریود رنگ ادرارم قرمز است و در مواقعی هم از مجرای ادار خون خارج شده است؛ در مراجعه به پزشک گفته شده است احتمال اینکه هنگام سزارین پرده بین رحم و مثانه پاره شده باشد وجود دارد.
چقدر به این احتمال می‌توانم توجه کنم و چه احتمالات دیگری وجود دارد؟ در صورت چنین مشکلی راه درمان چیست؟ اگر درمان نشود چه عوارض دارد؟
با احترام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمالش خیلی کمه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر، من چندین بار بعد از رابطه جنسی دچار درد خفیف سر آلت شدم.
این اواخر همسرم دچار عفونت ادراری شد و شروع کرد دارو مصرف کردن(سابقه قبلی داشتند). من هم چند روز بعد سوزش ادرارم شروع شد، آزمایش کشت ادرار دادم چیزی مشاهده نشد با دکتری مشاوره کردم واسم تاوانکس تجویز کرد و سونوگرافی که فعلا به خاطر شرایط بد کرونا در مراکز انجامش ندادم. در هر صورت چون مشکل فشارخون دارم به تاوانکس واکنش نشون دادم و فشارم و ضربان قلبم رفت بالا (16\\10؛ 95). به توصیه دکتر فشارم فعلا تاوانکس را قطع کردم تا فشارم با داروی جدید اصلاح بشه.
با توجه به اینکه هنوز سوزش ادرار وجود داره و داروی تاوانکس را قطع کردم ، نظر شما راجع به روند درمان چیه؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت و مصرف مایعات فراوان
صفاریزدی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
خانمی 39 ساله و حدودا 43 کیکوگرم وزن هستم. در کودکی دوبار به عفونت ادرار مبتلا شدم که درمان شد. پس از ان دچار التهاب مثانه شدم که بامصرف دارو و رعایت رژیم غذایی بهتر شد. اما در دوران بارداری (حدود 5 سال پیش) فشار زیادی به مثانه وارد شد و دچار ناراحتی شدم. پس از سزارین مشکلات مثانه من بهتر شد اما همچنان درمواقعی همچون یبوست و روزهای اول قاعدگی و مصرف غذاهای محرک مانند انگور دچار ناراحتی مثانه میشوم. یکسال و نیم پیش سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار دادم. در سونو نوشته شده بود: کلیه راست به طول 80 میلیمتر و ضخامت پارانشیم 12 میلی متر و کلیه چپ به طول 98 میلی متر و ضخامت پارانشیم 14 میلی متر. دارای پوزیشن،ضخامت پارانشیم، اکوی کورتیکومدولاری طبیعی و فاقد توده، ضایعه کیستیک و سنگ و علایم انسدادی می باشد. مثانه اکوفری، ضخامت جداری طبیعی و فاقد سنگ ادراری است. مثانه درحالت پر 220 سی سی و رزیدوی ادراری 65 سی سی است. البته هنگام تخلیه مثانه به دلیل داشتن عجله نتوانستم ان را بطور کامل تخلیه کنند. ازمایش ادرار و خون سالم بود. پزشک معالج تروتودین تحویز کردند که دچار سوزش ادرار و علایم شبه انفولانزا شده و دارو را قطع نمودم. دوباره چند روز پیش به پزشک مراجعه نمودم. ویتامین ب 1 300 و سلکسیب 100 و ایمی پرامین 25 و سولیفناسین سوکسینات 5 تجویز کردند. پزشک قبلی گفتند کلیه ها سالم هستند ولی پزشک کنونی گفتند یکی از کلیه ها کوچکتر است و باید بررسی شود.
ممنون میشم بفرمایید ایا کلیه ها مشکلی دارند؟؟؟؟
داروهای تجویزی برای التهاب مثانه مناسب هستند؟ اشکالی ندارد بنده ایمی پرامین را مصرف نکنم. چون عوارض جانبی همچون یبوست دارد و بنده سابقه یبوست زیاد دارم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله داروها خوب هستن
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست UDS (نوار مثانه) انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3759 مشاهده پرسش
سلام
مردی 53 ساله هستم کمتر از یکساله گاها اضطرار دفع ادرار و حس عدم تخلیه کامل و بعضی مواقع سوزش و تکرر ادرار دارم و بعضا ادرار ابری. تا سال گذشته سونو و 24 ساعته نرمال و اوره تقریبا نرمال و کراتین بوردر لاین داشتم. در سونوی جدید مثانه دارای ضخامت جداری نامنظم بصورت منتشر و حاوی دبری اعلام و پروستات 58در34در34 با حجم 35سی سی و مختصری افزایش یافته اعلام شده با فولنس در کلیه راست. پی اس آ در آزمایش 6دهم است. پدرم در 85 سالگی دچار سرطان مثانه شد.
نتیجه آزمایش ادرارِ ماه گذشته و کشت ادرار جدید رو ضمیمه کردم.
چکار کنم برای رفع مشکل مثانه و پروستات و آیا احتمال سرطان هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  یک نوبت دیگه آزمایش PSA تکرار کنید و در صورت بالای ۴ بودن بهتره نمونه برداری از پروستات انجام بدید
مهدی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من۲۵ سالمه ۲ماه پیش عمل pcnlانجام دادم ولی بعد عمل سونوگرافی و عکس رفتم متاسفانه دوتا سنگ باقی مانده بود و نصف سنگ عمل شده در دهانه کلیه باقی مانده بود به دکتر مراجعه کردم یک جلسه سنگ شکنی لیزری انجام دادن باز نتیجه نداد مجبورا واس عمل دوباره pcnl نوشتن
ایا بعد۲ماه این عمل مشکلی ایجاد نمیکنه؟
یا اینکه چرا درعمل اول سنگ کامل درنیاوردن؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر مشکلی ایجاد نمیکنه در صورتی که سنگ خیلی بزرگ باشه در یک جلسه نمیشه خارج کرد
عربزاده یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1269 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من بیماری مثانه نوروژنیک دارم و آزواسپرمی ‌هستم من یک مشکل اساسی که دارم زمانی که رابطه جنسی برقرار میکنم مقدار زیادی مایع منی از معتقدم خارج میشود و هم زمان هم از آلت تناسلی ام مایع منی خارج میشود این موضوع خیلی در زندگی زناشویی من تاثیر گذاشته است میخواستم بدونم درمانی برای این بیماری وجود دارد یا خیر؟!
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مایع منی از مقعد خارج میشه؟
بابک سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده یکماه پیش عفونت مثانه داشتم دوهفته قرص نیتروفلرونتئین خوردم بهتر شدم روزی 4 تا سونوگرافی کلیه مثانه دادم سالم چند روز پیش باز کشت دادم میکروب ایکولای بود برطرف شده الان یه وقت هایی بعضی چیزها میخورم سوزش چند ساعت دارم سه بار کشت دادم دوبار سونو
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مجدد کشت ادرار جدید انجام شود
fafafa یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمن ی دختر 16ساله هستم ک تقریبا دوساله از تکررادرار رنج میبرم پیش دکترای زیادی هم رفتم اما متاسفانه از هیچ کدوم نتیجه نگرفتم ازمایشو سونو های زیادی هم انجام دادم ولی دکتر گفتند ک مشکلی ندارم من اوایل هر ده دقیقه ب ده دقیقه باید ب دسشویی میرفتم ولی الان یکم بهتر شده و شده 20دقیقه و هرموقع که دسشویی میرم احساس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمیشه و میمونه بهم میگن یکم خودتو نگه دار ولی اصلا نمیشه مواقعی که عادت ماهانه میشم تواین هفت روز دسشویی رفتنم منظم میشه مثل بقیه مثلا 3ساعت یا 4ساعت ی بار میرم دسشویی مواقعی میشه که 6ساعتم میشه تواین دوره ک نمیرم .یکی از همکاراتون گفتند ک عضلات مثانم ضعیفه و یه امپولی هست ک باید بزنم .
من دو روز روزه گرفتم وامروز ک روز سومم بود دفعات دسشویی رفتنم خیلی زیاد شده بود ب نظرشما روزه روش تاثیر داره واینکه بگیرم یا نگیرم
و دراخر اینکه من یه کلیه دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد مصرف شود اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود