021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۵/مهر/۱۳۹۵ 31,555 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ كليه سلطان دردها

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

61
سنگ حالب

باسلام .مادرم دچار سنگ حالب و هیدرونفروز شده و پزشک معالج نتوانسته اسنت را از حالب عبور دهد علت عدم عبور و ضرورت اسنت گذاری چیست ؟وایا نفروستومی ضروری است که انجام شود زیرا پزشک برای درمان پیشنهاد داده است.؟
پزشک ادعای التهاب وعدم عبور استنت دارد و انجام نفروستومی .لطفا راه درمان را بفرمائید؟ ؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
63
خونریزی

اقایی که ده سال هیچ نوع رابطه جنسی نداشته بعد از اولین تماس جنسی دچار خونریزی از ناحیه تناسلی میشه و تا چند روز ادامه داره مخصوصا بعد از ادرار مشاهده پاسخ دکتر
64
لکه قرمز کمرنگ

سلام. مدتی است که دو لکه قرمز کمرنگ روی سر و نزدیک سر آلت می‌بینم که خارش ندارد. تشخیص شما چیست؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
65
مجاری ادراری

من سه ماه پیش عفونت ادراری داشتم رفتم دکتر تاوانکس و اموکسی سیلین دادن مصرف کردم خوب شدم حالا دوباره همون علایم پیدا شده فعلا تکرر و سوزش ادرار دارم میخوام بدونم همون داروها رو دوباره مصرف کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
66
کوچک شدن کلیه مادربزرگم

سلام اقای دکتر خسته نباشید
مادربزرگم 89 سالشونه
چند وقتی بود درد شکم و طرفای کلیه داشت
رفت سونوگرافی کلیه هاش راست:84 و چپ85سانتی متر و ضخامت هم نرمال 9 سانت
بود و بدون سنگ
جواب رو نشون دکتر عمومی دادیم گفتن که کلیه هاش کوچیک و فرسوده شدن

—————————————
میخواستم ببینم درمانی داره؟ اگه اره درمانش چیه؟
پرهیز غذایی چیزی باید داشته باشه از الان؟
مشاهده پاسخ دکتر
67
سنگ کلیه

سلام سنگ ده میلی حالب سمت چپ دارم سنگ شکن کردن نشکسته مشاهده پاسخ دکتر
68
متورم شدن دور ختنه گاه و متورم شدن قسمت زیر شکم توام با درد

با سلام
من دیروز از صبح در قسمت زیر شکم درد احساس کردم و بعد در خانه شب تب و لرط شدیدی داشتم و بعد متوجه شدم قسمت بالای الت تناسلی نیز متورم شده و قسمت زیر شکم هم به همین شکل با درد و تورم توام شده است
مشاهده پاسخ دکتر
69
اچ پي وي

اچ پي وي مثبت نوع 5٢ دارم. ديگه نبايد رابطه جنسي داشته باشم؟ چطىري ميشه فهميد چند مدت مبتلا شدم؟ الان بايد چه كار كنم كه بدتر نشم و حتي بهبود داشته باشم؟ چه مدت بعد از ارتباط جنسي علايم مشاهده ميشه؟ چون من حدود ٢ سال هيچ رابطه اي نداشتم . تا ١ ماه پيش كه پارتنرم هيچ علايمي نداشته. حتي با سكس دهاني نه من نه اون هيچ علايمي نداشتيم . ممكنه جواب آزمايشم اشتباه باشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
70
واریکوسل عود کرده درجه 3

Ramin:
با سلام و عرض خسته نباشید
من 6 سال پیش واریکوسل درجه 2 سمت چپ به همراه هیدروسل عمل کردم . دو سال پیش واریکوسل عمل شده عود کرد و گرید 3 تشخیص داده شد ، من 2 سال هست که این واریکوسل عود کرده درجه 3 را عمل نکردم .
بعضی میگند باید عمل کنی و بعضی میگند عمل لازم نیست و عمل دوباره میتونه اسیب زننده باشد
نتایج ازمایش اسپرم را هم براتون میفرستم ولی خلاصه وضعیت زیر را دارد
Motility 60
Progressive 40
Concentraition 15 millionml
Normal morphology 1

* میخواستم بدونم باید چیکار کنم ؟
ایا باید عمل کنم ؟
یا نگه دارم واریکوسل ؟
ضرر نداره اگر نگه دارم ؟
تورو خدا بگید چیکار کنم ؟؟؟

واقعا گیج شدم 😢

و اینکه ورزش بدنسازی برای من در این شرایط ضرر داره یا نه ؟

نوبت حضوری هم نبود و بهم خیلی دیر نوبت دادن و واقعا تا اونموقع نمیتونم صبر کنم

ممنون از وقت و انرژی ک میزارید 🙏❤️❤️
مشاهده پاسخ دکتر