021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 20,305 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

51
ناتوانی جنسی

سلام خدمت دکتر کرمی عزیز بنده 33 سال سن دارم و یک سال است که ازدواج کرده ام ولی متاسفانه دچار ناتوانی جنسی میباشم و قبل از دخول ارضاع میشوم خواهش میکنم کمکم کنید سپاسگذاریم مشاهده پاسخ دکتر
52
درد بيضه

سلام جناب كرمي 5 ماه ميشه كه بيضه سمت راستم درد ميكنه و كمي درد از كليه سمت راست احساس ميكنم مشاهده پاسخ دکتر
54
سنگ مثانه و بزرگی پروستات

جناب اقای دکتر باعرض سلام و تشکر از وقتی که دراختیار بنده قرار داده اید.

بنده دارای چند سنگ در مثانه، پروستات بزرگ باحجم 60cc وضخامت جداره مثانه میباشم. با خوردن روزانه یک قرص اُمنیک (omnic) تقریبا مشکلی در دفع ادرار ندارم ولی pvr حدود 100cc دارم. قبلا خدمت استاد محترم رسیده ام. آیا دستهای توانای شما میتواند بدون عمل باز مشکل من را حل کند.
با سپاس بسیار از جنابعالی
مشاهده پاسخ دکتر
55
درخصوص ویزیت و نوبت عمل واریکوسل

با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز و بزرگوار
من رویان مراجعه کردم گفتند واریکوسل دارید
کرمانشاه که برگشتم گفتند ندارید
یکی میگه دارید یکی میگه ندارید
حال من شهرستان مرزی جوانرود هستم گفتم جوری باشه بیام خدمتتان ویزیت بشم اگر احتیاج به عمل شد دیگه این مسافت 800 کیلومتری رو طی نکنم و سریع بعد ویزیت عمل بشم اگر لطف و بزرگواری فرمائید

سونو گرافی و آزمایش اسپرم رویان هم موجود هست
مشاهده پاسخ دکتر
56
گشادى سوراخ

اقاى دكتر سوراخ التم موقع ادرار گشاد تر شد و تيكه ريزى از اون پايين اومد و گشاد تر شد. ايا مشكلى هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
57
تكرر ادرار و تخليه نشدن ادرار

تخليه نشدن ادرار و بزرگى مختصر پروستات مشاهده پاسخ دکتر
58
التهاب پروستات

اقای دکتر این سونوگرافی منه مشاهده پاسخ دکتر
60
سوزش و عدم تخلیه کامل ادرار

سلام من پسر ۲۳ ساله هستم حدود ۳ ساله پیش سوزش موقع ادرار داشتم که دارو هاشو مصرف کردم و بهتر شدم و حدود ۱ ساله که به صورت مقطعی و ۲ ماه که به صورت مکرر سوزش موقع ادرار(البته در ابتدای ادرار)دارم.آزمایش ادرار و کلیه هم دادم هیچ عفونت یا سنگی هم نداشتم. احتمالش میشه داد که کم آبی بدن باشه چون خودم احساس میکنم وقتی بدنم کم آبه این سوزش رو دارم؟ بعد با خوردن آب این سوزش برطرف میشه. بعد یه مشکله دیگه عدم تخلیه کامل ادرار که بعد از هر بار رفتن به دستشویی چند قطره بیرون میاد یا بعد از بیدار شدن از خواب یا گاه بی گاه بیرون میاد. استبرا هم انجام میدم، ولی بازم میاد ولی خیلی کم .الان باید چیکار کنم؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر