021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 20,306 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ حالب شایعترین علت انسداد لوله حالب

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

41
پروستات

محسن:
سلام خسته نباشید
پدربزرگ من تقریبا 100 سال سن داره و پروستاتش 50 سی سی بود که قرض امنیک و پروستاتان و..میخوره
واسه عمل کردن و جراحی چون سنش بالاست و پیس میکر داره رو قلب آیا مشکلی پیش نمیاد
چون پزشکان یکیش گفت سنش بالاست نمیشه جراحی کرد
یکیش گفت میشه
حالا راه جراحی دیگری ندارین که بشه عمل کرد بدون مشکل.
راهتمایی کنید...ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
42
معاینه جنسی طول الت

با سلام به آقای دکتر بنده یه فرد سنگین وزن هستم حدود 105 کیلو گرم مدتی هست دچار یه آشفتگی فکری شدم اونم سایز الت تناسلی می باشد در حالت نعوظ حدود 5.5 تا 5 اینچ می باشد حدود 14 سانتی متر،ولی در حالت عادی وشل کاملا دفن شده و کوچک به نظر می رسد دچار وسواس فکری شدم 28سالمه و در صدد ازدواج هستم نمی دونم مشکل دارم یا نه ؟پیش متخصص اورولوژی هم رفتم تست سمن هم دادم نتایج ازمایش مشکلی نداشت ولی دکتر معاینم کرذ گفت حدود الت تناسلی حدود یکی دوسانت از نرمال کوچک تر هست از اون زمان به بعد دچار یه وسواس فکری شدم مشاهده پاسخ دکتر
43
درد

با سلام
حدود سه سال پیش به طور ناگهانی دچار درد در روی باسن و مقعد شدم و سوزش ادرار شدید گرفتم..دکترای مختلف رفتم و انواع آنتیبیوک ها تجویز شد و خوردم و تزریق کردم...خوب نمیشدم تا اینکه گفتن ورم پروستاته و درمان قطعی نداره...دو سالی دارو مصرف کردم...خسته شدم..همه ی داروها رو قطع کردم یکساله ...بعدش دیدم یواش یواش بهتر شدم سوزشم تقریبا کاما رفع شده...اما هنوز بخصوص بعد دفع مدفوع درد زیر باسن و اطراف مقعد با درجاتی کمتر از گذشته اذیتم میکنه ..ممنون میشم راهنمایی کنید...آیا تغذیه نقشی توی این افت و خیزا ی درد داره..آیا درمان قطعی وجود داره..تقریبا من از دست این درد عصبی شدم دیگه
مشاهده پاسخ دکتر
44
واریکوسل

پارسال مردادعمل ئاریکوسل گرید3 انجام دادم
میشه لطفا راهنماییم کنید
ایا باعث عودت میشه رژه رفتن؟ایا این درد طبیعیه؟
تو راهپیمایی های 20کیلومتری و اینکه پوتین پامون هس ایا مشکل سازمبشه؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
45
سنگ حالب

سلام و درود و روز بخیر
یک سنگ که بنا به عکس سی تی اسکن در اندازه 11 میلیمتر مشخص شد در قسمت میانی حالب بود و دو ماه پیش سنگ شکن کردیم و متاسفانه دفع نشد. در سی تی اسکن مجدد اندازه آن 7 میلیمتر نوشته شده که البته دکتر معالج معتقد است حدود 9 میلیمتر است و برای بار دوم هم در سه روز پیش سنگ شکن کردیم و متاسفانه باز دفع نشده است. بنظر شما ادامه درمان به چه صورت باشد بهتر است؟
ممنون و متشکر از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
46
آز اسپرم

با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا بفرمایید آزمایش اسپرم بنده آیا نرمال است؟
مشاهده پاسخ دکتر
47
التهاب پروستات

با سلام
بنده مجردم چند ماهی است که پس از ارضا شدن به شدت سمت معقدم می سوزد و تا چند روز قادر به نشستن نیستم به طوری که قادر به انجام کاری از شدت سوزش نیستم چه کاری باید انجام بدم دوش آب گرم می گیرم و ویتامین ای و تامسولوسین و تخم کدو و گوجه فرنگی هم می خورم ‌. تا حالت تحریک بهم دست میده سوزش به شدت شروع میشه
مشاهده پاسخ دکتر
48
کج و کوچک شدن

سلام آقای دکتر
بنده با ۳۴ سال سن ۱۷۶ سانت قد و ۸۰ کیلو وزن _ مجرد هستم _ چند ماه قبل متوجه شدم آلتم زمان نعوذ شکل خاصی میگیرد ، شبیه ساعت شنی ، یا گاهی از یک قسمت قطور میشد و باقی قسمتها دیرتر

بعد مدتی متوجه شدم که التم به شدت کوچک شده و حتی زمان نعوذ هم شدیدا کوچک است _ که این حالتها بعد از یکی دوماه (مدتی لباس زیر نپوشیدم) برطرف شد ولی اندازه آلت باز هم ۲۰درصد کوچکتر از قدیم است ؛ ضمنا مقدار کمی انحنا به بالا پیدا کرده و انحنا به طرفین هم گاهی به چپ و گاهی به راست دارد
(صمنا از قدیم مشکل نصبی در نعوذ داشتم )
این اتفاقات هم زمان هست با درگیری های شدید فکری بنده

لطفا در مورد علت ، جدیت موضوع و راه حل راهنمایی بفرمایید
مشاهده پاسخ دکتر
49
خون در منی

Danial K:
باسلام الان مدتی هست در انتهای انزال منی قهوه ای خارج شده و حتی 2 بار هم خون مشاهده کردم لطفا راهنمایی بفرمایید .32ساله و متاهل هستم
مشاهده پاسخ دکتر
50
کجی الت به سمت پایین و شدید

سلام آقای دکتر،در زاهدان مطب دارید یا نه و خواهشا هزینه عمل رو بگید چرا میگید حضوری ،چون همه میپرسند و شما اینطوری جواب میدید حداقل بگید تا بفهمیم میتونیم پول عمل رو درست کرد یا خیر؟؟؟؟؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر