021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 20,304 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  خارج كردن سنگ کلیه از راه سوراخ كوچك پوستی (PCNL)

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
خون در ادرار

ازمایش خون و مشاهده خون در ادرار 8_10 RBC و وجود باکتری مشاهده پاسخ دکتر
32
زود انزالی

با سلام و وقت بخیر خدمت شما گرامی.
امید که در صحت کامل باشید
من سوالم در مورد زود انزالی است من با خانمم تقریبا یه سالی میشه که عقد کردیم و درجریان عقد نزدیکی می کنیم اما دخول نه.
من متاسفانه به همین نزدیکی که فقط به تماس آلت های تناسلی دو طرف محدود می شود در مدت کمی انزال میشم.
خواستم بپرسم که این هم زود انزالی محسوب میشه؟
و اگر بلی راه درمانش چی میتونه باشه؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
33
جوش روی الت

با عرض سلام وخسته نباشید
من بیست وپنج سال سن دارم و 6 سال است که روی کلاهک الت وقسمت زیری کلاهک جوش های صورتی رنگ که در حالت نعوظ سفیدرنگ میشوند ایجاد شده است خارش وسوزشی ندارند اما کلاهک التم حساس شده است چند روز پیش چند زخم خیلی ریز روی کلاهک ایجاد شد لطفا برای رفع ان راهنماییم کنید
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
34
انحراف و کجی الت تناسلی

انحراف و کجی الت تناسلی مشاهده پاسخ دکتر
35
ابسه پرینال

سلام اقای دکتر من ابسه پرینال داشتم چند بار عمل کردم اما هنوز یه مجرا دارم که افونت بیرون میاد .راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
36
خالهای مشکوک به زگیل

باسلام و وقت بخیر
ی سری خال به شکل تصویر روی ناحیه شرمگاهیم در اومده که شاید بعد از دوسال وبیشتر از اخرین رابطه جنسی غیر شرعی که داشتم ظاهر شدن والان هم حدود ی سال دارمشون تا به الان بدقت بهشون نگاه نکردم که ببینم زیاد شدن یا کم و اهمیتی نمیدادم تا تصادفی با مطالب که در مورد زگیل خواندم کمی نگران شدم خواستم بپرسم تشخیص شما چی؟ ایا ممکن هست الودگی ویروسی پیدا کردم؟ اگه مثبت راهنمایی جهت درمان بفرمایید و اینکه چقدر میتونن خطرناک باشن اگ اقدام به درمانشون نشه چون اذیت خاصی ندارن فقط شکل ظاهریشون واینکه نگرانی در مورد آلودگی به ویروس دارم. و مناسب ترین درمان که جواب بده چی؟ درمان هایی که در مقالاتتون فرمودید فقط درمان شکل ظاهری یا نه خود ویروس هم از بین میره؟
اقا مجرد 26 سال از اهواز
مشاهده پاسخ دکتر
37
مور مور و گِز گِز شدن سر آلت تناسلي

دو سه روزه كه سر آلت تناسلي ام، مرتبا" مور و مور و گِز گِز ميشه.

علتش را نمي دانم و به شدت نگرانم.
مشاهده پاسخ دکتر
38
درجه واریکوسل چنده ضعیف یا زیاد.ایا برای تعیین جنسیت ای یو ای مناسبه

بنده 35 سال و همسرم 32 سال دارد جواب ازمایش اسپرم فرستادم میخاستم بدونم موتیلیتی 35 درصد تعداد 38 میلیون فرم غیرنرمال 92 درصد ای ام ام 65 اسلو 15 و اسلاگ 20 ایا واریکوسل دارند مشاهده پاسخ دکتر
39
پروستاتیت

در سونوگرافی حجم پروستات 37نظر شما چیست مشاهده پاسخ دکتر
40
واریکوسل

با سلام
دکتر من در تاریخ ۲۵ تیر عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم در بیمارستان خانواده تهران عمل به صورت باز انجام شده
الان یک ماه گذشته و هنوز کرم های داخل کیسه بیضه مشاهده میشه و درد خفیفی هم بیضه سمت چپ داره
چیکار باید کنم
سونوگرافی رفتم که عکسشو میفرستم
لطفا راهنمایی کنید من سرباز هستم
مشاهده پاسخ دکتر