021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 20,307 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  هر انچه که باید درباره سنگ کلیه بدانیم

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
درد بیضه راست

علت درد بیضه راست .تورم هم ندارد .درد شدیدی دارم..مخصوصا قبل از نزدیکی وبعد از نزدیکی..در هین نزدیکی درد ندارم.. مشاهده پاسخ دکتر
22
M.r Seifi: سلام،وقت بخیر.ضمن تشکر از تلاش و همت شما دکتر گرانقدر در یاری و راهنمایی بیماران به استحضار میرسانم پسر 15 ساله ای دارم که حدود سه سال پیش عمل فتق در اصفهان توسط دکتر قرائتی انجام داد،علت مطلع شدنمان از فتق پسرم مشاهده خون و سوزش حین ادرار پسرم

سلام،وقت بخیر.ضمن تشکر از تلاش و همت شما دکتر گرانقدر در یاری و راهنمایی بیماران به استحضار میرسانم پسر 15 ساله ای دارم که حدود سه سال پیش عمل فتق در اصفهان توسط دکتر قرائتی انجام داد،علت مطلع شدنمان از فتق پسرم مشاهده خون و سوزش حین ادرار پسرم بود که شما بصورت ایمیل و دکتر قرائتی اعلام فرمودید ربطی ندارد و دلیل دیگری را جستجو نمود.حین عمل فتق مجاری ادراری بازرسی شد و علت عدم پوشش برخی نواحی از مخاط تشخیص داده شد.چندوقتی است مجددا سوزش و خون در ادرار شروع شده است،لطفا راهنمایی بفرمایید راه درمان چیست؟ ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
23
آسیب فیزیکی بیضه

با سلام ، آیا احتمال دارد به دلیل آسیب فیزیکی شدید به بیضه ها بیضه دچار التهاب شود . و راه یا راههای تشخیص التهاب در بیضه و اپیدیدیم چیست ؟ با تشکر ( اگر به هر دو قسمت سوالم جواب بدید ممنون میشم ) با تشکر . مشاهده پاسخ دکتر
24
کبد

مشاهده توده ایزوتاهیپواکو با ابعاد10×15در لوپ چپ کبد مشاهده پاسخ دکتر
25
بیضه

سلام اقای دکتر تست اسپرم دادم اولین عکس مال یکسال پیشه ودمیش مال چند روز پیش .اما حدود دوساله بچه دارنمیشویم.میخواستم ببینم خودم مشکلی ندارم مشاهده پاسخ دکتر
26
سرطان پروستات

سلام .تشکر از وقتی که میگذارید.پدرم حدود 2 سال قبل مبتلا به سرطان پروستات میباشند.با گرید 4.تعداد40 جلسه رادیوتراپی انجام داده اند واز آمپول هرمونی28 روزه استفاده میکنند.هفته قبل بدلیل اسهال بستری شده ومجددا تحت عمل جراحی وتراشیدن پروستات به خاطر کراتین بالا درآزمایش. عکس هسته گرفته شده دکتر خودش میگوید به دلیل سرایت به روده و استخوان باید شیمی درمانی شروع کند ودکتر دیگری ادامه مصرف آمپول را توصیه کرده ومیگوید سیاه شدگی ناشی از رادیوتراپی است خواهشمند است راهنمایی بفرمایید برای درمان چه کنیم.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
27
سنگ کلیه

با سلام بنده اقا با 30سال سن تحرک زیاد ورزش منظم بدون سوزش ادراردر عرض 10روز پیش تا الان متوجه شدم سگ9میل راست 2تا هم 4میل چپ دارم؟کم اب میخورم دلیلش میتونه باشه؟ایا خود به خود میتونم دفعش کنم نظرتون لطفا؟فایل هم ضمیمه گذاشتم مشاهده پاسخ دکتر
28
دوچرخه سواری پس از عمل واریکوسل

با سلام و احترام
اقای دکتر من تقریبا دو سال پیش واریکوسل یک طرفه گرید 3 عمل کردم و ان زمان پزشک معالجم به من توصیه کرد که دیگر دوچرخه سواری نکنم و اکنون میخواستم نظر شما را بپرسم که ایا واقعا دوچرخه سواری پس از عمل موجب اسیب یا عود می گردد؟
مشاهده پاسخ دکتر