021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۵/مهر/۱۳۹۵ 31,553 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ كليه سلطان دردها

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

16671
واریکوسل

اقای دکتر ببخشین یه سوال دیگه هم داشتم میخاستم ببینم بعد از عمل واریکوسل اتروفی ایجاد شده در بیضه به مرور زمان به حالت نرمال بر میگردد یا خیر ؟ من 23 سالمه
(در مورد سوال قبلی هم که پرسیده بودم اون دکتری که رفتم چند تایی قرص بهم داده :کپسول کوکیوتن ، سلنیوم نیپو که البته بدون بسته بندی هستش داخل یه پاکت ریختن ،سفکسیم ، ملوکسیکام )
خیلی خیلی ممنونم .ببخشید.
مشاهده پاسخ دکتر
16672
سنگ گيركرده در حالب

با سلام.آقاي دكتر سنگي حدود ١٠ ميليمتر در يك سوم فوقاني حالب بنده گير كرده. ١ بار سنگ شكن كردم كمي كوچك شد اما فقط بعد از ١٠ روز ٤ سانت پايينتر آمده. درد شديد و خاصي هم ندارم با وجود اين سنگ فقط اوايل درد شديد بوب. الان چيكار كنم بهتره؟ ١ بار ديگه سنگ شكن كنم يا tul؟؟ با وجود درد نداشتن و حجم عادي ادرار و مقدار خيلي كم خون هر از گاهي در ادرار مشاهده پاسخ دکتر
16673
تکرر ادرار

با سلام خدمت شما
من مشکل تکرر ادرار دارم . مهم نیست که من چقدر ادرار دارم . من باید هر ساعت بروم دستشویی . من در خواب هیچ مشکلی از این بابت ندارم و 8 ساعت بدون دستشویی گرفتن غیر عادی میخوابم . من چن ماه پیش نزد یک متخصص رفتم و پس از سونوگرافی و آزمایش ایشان گفت که فقط فکرش را نکن .
به نظر شما من نزد پزشک بروم یا خیر . با توجه به نشانه ها فکر کنم پر کاری مثانه دارم
به نظر شما پیش پزشک بروم یا رفتار درمانی کافیست
با تشکر از شما و سایت خوبتان آقای دکتر کرمی
مشاهده پاسخ دکتر
16674
قرار داد با بیمه نیروهای مسلح جهت جراحی بیماری واریکوسل

با عرض سلام حضور جناب دکتر کرمی آیا شما با بیمه نیروهای مسلح جهت انجام جراحی واریکوسل قرار داد دارید؟ مشاهده پاسخ دکتر
16675
متفرقه

سلام جناب دکتر..بنده کاهی اوقات در هنگام اجابت مزاج وقتی به خودم فشار وارد میکنم بی اختیار مایع شیری رنک در حدود یک قطره از مجاری ادراری خارج میشه این مایع شیبه اب بوده ولی شیری رنگ میباشد یعنی غلظت زیادی ندارد میخواشتم بدانم این مایع چیست و به چه علت خارج میشود
سوال دوم اینکه اگر فردی خروج مایع منی نداشته باشد بعد از چه وقت ممکن است در خواب محتلم بشود...متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
16676
اسپرم

سلام آقای دکتر
این آزمایش اسپرم بنده بعد از عمل واریکوسل است
آیا مشکلی میبینید؟
voloum : 3

appearance : turbid

liquefaction : 20min

viscosity : normal

ph : 7.0

total sperm count : 50

abnormal morphology : 10%

W.B.C : 0-2

R.B..C : 0

fast forward motility(class A) :60 %
solw forward motility (class B) : 20%
no motility(class D) : 20 %
مشاهده پاسخ دکتر
16677
واریکوسل

با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
ببخشید من یک سوال داشتم من برای معاینه به دکتر مراجعه کردم و گفتن که واریکوسل گرید 3 دارم و گفتن که باید عمل کنم خودم بعد از دیدن متوجه شدم که بیضه سمت چپم از بیضه راستم خیلی کوچک تر شده و اتروفی ایجاد شده به دکتر گفتم میتونم با این وضع که بیضه چپمم کوچک شده انجام عملم رو به خاطر مشکل مالی که داشتم 2 ماه به تاخیر بندازم یا هر چه زود همین الان باید عمل کنم که جواب درستی بهم نداد نفت که میتونم یا نمیتونم ...من مجرد هستم و قصد ازدواج کردنم الان ندارم .حالا از شما میخواستم بپرسم که با وجود اتروفی بیضه سمت چپ میتونم دو ماه دیگه هم عقب بندازم عمل رو یا نه ؟ ممنون میشم جواب بدین و از این دلواپسی و نگرانی نجاتم بدین ...ممنونم از شما ..ببخشید
مشاهده پاسخ دکتر
16678
در مورد سنگ کلیه

با سلام من فرهنگی هستم و از کردستان مزاحم میشم سه سنگ به ابعاد 12م و10و9 م در قسمت فوقانی کلیه راستم می باشد که بعضی وقتها دردی در کلیه احساس می کنم اندازه کلیه راست105س است آیا لازم عمل کنم ودر صورت لزوم به عمل چکار باید کنم و چگونه خدمت برسم مشاهده پاسخ دکتر
16679
تکه هایی کوچک شبیه به خون در ادرار

با سلام. و خسته نباشید
در این ماه رمضان چون روزه میگیرم و احساس تشنگی خیلی شدیدی دارم بعضی از مواقع در ادرارم چیزها یا تکه هایی شبیه به خون میبینم.
میخواستم راهنمایی بفرمایید که آیا مربوط به روزه گرفتن هست یا مشکل بزرگی هست؟
لازم به توضیح هست ک سوزش ادار کمی دارم ک بعداز افطار دیگه سوزش برطرف میشودبا خوردن آب زیاد.
متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
16680
خروج چند قطره ادرار بعد از تخلیه کامل.

پسری 13 ساله هستم بعد از تخلیه ادرار وقتی بلند میشم چند قطره ادرار خارج میشه.
راه درمانش چیه؟
با تشکر از سایت خوبتون:)
مشاهده پاسخ دکتر