021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۲۶/مهر/۱۳۹۵ 20,309 بازدید
خارج كردن سنگ كلیه روش pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در ۹۵درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

 

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  :

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

 

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

 

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بخوانید  سنگ حالب شایعترین علت انسداد لوله حالب

 

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 

عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

16671
درد بیضه

سلام
26 سال دارم از چند شب پیش بیضه چپم درد گرفته بدون اینکه ضربه خورده باشه و یا تورم و یا دلایلی که در بالا فرمودید.وقتی لمسش میکنم انگار یه چیز ریز و نرم چربی مانند هست که آزاده و درد میکنه و یه رگ هم هست که سمت چپ بین بیضه و پا که اونم شدیدا درد داره البته اینا از چند سال پیشم بوده ولی اینطوری به صورت مداوم و درد شدید نبود فقط بعضی وقتا که به کمرم سرما می رسید درد میگرفت و بعد ساعاتی خوب میشد اما الان چند شبه بی دلیل درد شدید گرفته.
متشکر
مشاهده پاسخ دکتر
16672
نتیجه آزمایش

PH------->7.8
Volume------> 2.5
Viscosity-------> Normal
Motile--------> 35-40
Non Motile-------> 60-65
Abnormal Forms------> 40-50
Sperm Count---------> 7
WBC---------> 2-3
EP Cell---------> 3-4


با این وضع امکان باروری هست یا نه؟ در ضمن بیضه چپ من خیلی کوچک مانده است.
ممنون میشم اگه کمکم کنید
مشاهده پاسخ دکتر
16673
درد بیضه

با عرض سلام
جناب اقای دکتر من یکم بهمن نزد شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی یکطرفه سمت چپ انجام دادم که رگهای داخل بزرگ تر شدن و بیضه چپم درد میکنه در صورتی که قبلا درد اصلا نداشتم.این درد رفع شدنی هست؟ واریکوسلم عود نکرده؟ممنون بابت جوابتون
مشاهده پاسخ دکتر
16674
عود واریکوسل

با سلام.اقای دکتر من بعد 10 روز بعد عمل لاپراسکوپی به شغلم که کارگر ساختمانی هستم پرداختم ایا اینکارو کردم واریکوسلم عود میکنه؟؟واریکوسلم یه طرفه بوده الانم همون طرف یکم درد دارم. مشاهده پاسخ دکتر
16675
دو شاخه بودن ادرار

سلام آقای دکنر.من چند ماهی است که ادرارم دو شاخه میاد.دکتر عکس یوتوگرافی ازم گرفت و گفت عفونت پروستات باعثش هستش و قرص داد.یه ماهی هستش که قرصها را میخورم ولی وقتی ادرارم کم هست باز دو شاخه میاد.رفتم پیش دکترم گفتش احتمالا بعد از پروستات مجرات تنگی داره و باید با آندوسکوب نگاه کنم.نظر شما چیه؟عکسها را براتون با جوابش فرستادم.سی سالمه و مجردم و قرص ترازوسین و سیپروفولوکساسین میخورم مشاهده پاسخ دکتر
16676
درد بیضه

سلام اقای دکتر چند سال پیش ضربه ای به بیضه ام خورد الان 27 سالمه بعضی مواقع درد خفیفی بیضه سمت چپم میگیره برای معاینه به چه دکتری مراجعه کنم دکتر عمومی میتونه تشخیص بده در ضمن دلیل چروک شدن بیضه چیه لطفا راهنمایی ام کنید مشاهده پاسخ دکتر
16677
ناباروری

با سلام ایا داروی سمناکس که در اینترنت به فروش میرسد برای کیفیت اسپرم خوب است؟عوارضی دارد یا نه؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
16678
پروستات

با سلام وعرض ادب
جناب آقای دکتر کرمی بنده40 سال دارم بعد از چند آزمایش پروستات باندازه 20سی سی حجمی وکانون آهکی در لوب راست مثانه دارم.آیا نیاز به عمل جراحی است،در صورت نیاز نسبت به سنم عمل باز بهتر است یا آندوسکوپی لطفا در این مورد مرا راهنمایی بفرمایید تا در اسرع وقت به جنابعالی مراجعه نماییم.با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
16679
هزینه

هزینه عمل میکروسجری واریکوسل چقدر است? مشاهده پاسخ دکتر
16680
سنگ کلیه

بنده یک سنگ به ابعد 6 در 3 میلیمتر در یکی از کالیس های میانی کلیه راست دارم.ایا خود به خود دفع می شود و یا باید با دارو و یا سنگ شکنی دفع کرد؟ مشاهده پاسخ دکتر