خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر نماز و روزه تان قبول حق باشد
    36 سال سن دارم در هفتمین روز از ماه رمضان سوزش در مجاری ادرار پیدا کردم در سر آلت و دیواره داخلی چپ آن همچنین ادرار باریک می آید و تعداد دفعات رفتن به دستشویی زیاد شده است . سمت راست کلیه ام هم بعضی اوقات یک درد خفیف می گیرد و ول می کند . و امروز زیر شکمم یک مقدار درد داشتم . این علائم می آید و می رود البته اینجانب به مدت سه سال دچار پروستاتیت مزمن هستم نمی دانم آیا این مشکلات از پروستاتیت من است یا مشکل جدیدی مثل سنگ مثانه یا سنگ کلیه پیدا کرده ام روز های اول سوزش بیشتر داشتم الان کمتر شده است ولی احساس می کنم که در محل اتصال الت تناسلی و مثانه دیر ادرار خارج می شود . من در این چند مدتی که روزه دار هستم بعد از افطار تا سحر مایعات فراوان به خصوص خاکشیر اب فراوان و میوه و حتی سحر دو لیوان آب طالبی مصرف می کنم تا دچار کمبود آب نشوم . این مشکلم در ماه رمضان های سال قبل هم عود می کرد اگر می شود راهنمایی فرمایید مشکل من چیست ؟ آیا نیاز به آزمایش یا سونوگرافی است با تشکر از راهنمایی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 5 سال پیش)
      مهم نیست بزرگش نکنید
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشد من شش سال پیش باردار شدم همون ماه تکرر ادرارم شروع شد وادامه داشت تا سه سال بعد از زایمانم عمل کردم گفتن مثانت جمع شده وباز کردیم متاسفانه هیچ فرقی نکردم الان شش ساله من دچار این مشکام که واقعا خسته کنندس البته ازمایشات ادرار چندین بار انجام دادم خوب بوده نوار مثانه هم انجام دادم با سونوگرافی گفتن مشکلی نیست دوربین هم داخل مثانم انداختن گفتن هیچ مشکلی نیست به قرص ایمی پرامیین ۲۵وباکلوفنده پزشک تجویز کرد قبل از خواب بد نیست اما این شش سال واقعا زجر کشیدم ایا باردار بشم دوبارمشکل ایجاد میشه یا مثانه ی عصبی درمان دارد درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام پسر 5 ساله اي دارم كه شب ادراري دارد ازمايش ادرار و قند خون هيچ مشكلي نداشت در سونوي مثانه نوشته شده:در سونوگرافي از لگن در مثانه بيمار جدار مثانه مختصري برجستگي مخاط نشان مي دهد كه بررسي از نظر تنگي مآ توصيه مي شود.در ضمن هيچگونه درد يا ناراحتي در هنگام ادرار ندارد و تنها مشكلش شب ادراري مي باشد. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 5 سال پیش)
      در این سن طبیعی است
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 65 سال سن دارد و عمل پروستات شد ولی بعد از عمل کراتین و اوره خیلی بالا رفت و تا حدی که کراتینش به 10.7 رسید
    قبل از عمل کراتین 2.9بود ایا این مسعله عادی است ؟؟؟
    با تشکر آذری از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ مراجعه شود
  • تصویر کاربر sina شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشد من احساس میکنم زیر التم میسوزه و فکر میکنم که از سرخرگی که زیرش قرار داره باشه چون هم زیر التم و هم مقعدم میسوزه هنگامی که نعوظ میشد و میخواهم که به ارگاسم برسم و منی خارج بشه این حالت رخ میدهد یا زمانی که مدفوع خارج میشه. به نظر شما ایا میشود بدون عمل جراحی این موضوع رو حل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      عصبی است 2-نه
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خانومی 44ساله هستم دوماه است کورتون (پردنیزولون) مصرف می کنم که از 60 میل شروع شده والان به 25 میل رسیده دچار عفونت ادراری شدم تکرر ادرار دارم ودر آخر دفع ادرار احساس فشار شدید دارم یک دوره سیپروفلوکساسین خوردم خوب شدم ولی بعد از تمام شدن دارو دوباره تمام عوارض برگشت با مراجعه به پزشک الان سفکسیم 400 استفاده میکنم که با وجود 5 روز استفاده هیچ تغییری نکردم (بعد از کشت ادرار این دارو تجویز شد) لطفاا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      علت مصرف كورتون است درمان بر اساس كشت و انتي بيوگرام است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    من چند روزه مشکل دفع ادرار دارم سونو از کلیه و مثانه و پروستات گرفتم فقط کلیه چپ مقداری شن ریز داره دکتر متخصص کلیه رفتم می گه عفونت پروستات گرفتی مدت ده روز قرص سیپرو فلوکساسین 500 با تامسولین خوردم هیچ تاثیری نداره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 6 سال پیش)
      بررسی بیشتر میخواهد
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    باسلام راحل دفع سنگ حلب باابعاد 20در10میلیمترباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش)
      لاپاروسکوپی فیلم عمل من را ببینید در اپارات
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما استاد بزرگوار
    کشت ادرارم باکتری استاف رو تایید کرد.20کپسول500 سیپروفلوکساسین خوردم ولی درد کلیه ها و مثانه پس از قطع دارو ادامه دارد.خوردن کپسول را ادامه دهم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری 23 ساله هستم و به مدت 10 روز دچار تکرر ادرار شده ام ادرارم به شکل کامل تخلیه نمی شود و خیلی زود دوباره احساس دفع ادرار پیدا می کنم ولی مقدار ادرار کم است در سونوگرافی همه چیز طبیعی بود فقط از 273 سی سی ادرار در مثانه پر بعد از تخلیه هنوز 27 سی سی ادرار در داخل مثانه ام بود در حال حاضر انتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و یک دیورتیک تلورین 2 مصرف میکنم ولی تغیری ایجاد نشده خیلی دارم عذاب میکشم لطفا جوابمو بدید با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 6 سال پیش)
      اب زیاد میل کنیددرست میشود
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر