عوامل تشدید کننده واریکوسل [این کارها رو نکنید!]

سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من یک هفته پیش سونو انجام دادم داخل سونو بنده کیست هم داشتم
بعدش واریکوسل گرید 2 بودم
آلان احتیاج به عمل که ندارم

با سلام مجدد جناب دکتر پیرو پرسش ۳۳۵۷۵۳ خواهشمنداست مجدد سونوگرافی پیوست شده بنده رو ملاحظه بفرمائید . و به دو سئوال من مشخصا پاسخ بدید سپاسگذارخواهم بود .
1_ دراین فیلم (https://www.aparat.com/v/a23c4m4?playlist=19803)رو صفحه آپارت فرمودید" بیخودی برای هر دردی سراغ جراحی نروید و اگر برای درد بیضه جراحی واریکوسل انجام میدهید ممکن است بعد از جراحی درد شدیدتر هم بشود "و بیشتر برای ناباروری جراحی واریکوسل رو پیشنهاد دادید . حال من بخاطر برخی دردها در بیضه و ناحیه شکم قصد جراحی لاپارسکوپی فتق دارم ،بنظرتون واریکوسل رو هم(با توجه به قطر5.5میلی متر ورید) جراحی بکنم بهتره یا کلا بیخیال واریکوسل بشوم؟(با توجه به اینکه بچه دارم و 53ساله هستم)
2- اگر مجبور به جراحی در شهرستان بشوم جراح عمومی با فلوشیپ لاپارسکوپی هر دو عمل رو میتونه انجام بده یا حتما باید جراح و متخصص ارولوژی این دو عمل رو انجام بده ؟
ممنون از دقت نظر و توجه شما هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست

سلام وقتتون بخیر باشه بنده سال پیش برام تشخیص واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ داده شد که آزمایشهارو خدمتتون ضمیمه کردم. میخواستم بدونم با توجه به آزمایش امسال آیا نیاز به عمل هستش یا خیر. خیلی ممنون

سلام و احترام
سونوگرافی انجام دادم برای جراحی احتمالی لاپارسکوپی دوطرفه که واریکوسل گرید ۳رو هم تو سونوگرافی تایید کردند تصویر پیوست ،'لطفا راهنمایی بفرمائید آیا لزومی به جراحی واریکوسل دارم ؟ اگر لزوم دارد ابا به طور همزمان امکان جراحی لاپارسکوپی فتق و واریکوسل وجود دارد ؟یا اصولا امکانپذیر است؟البته ۵۳ساله هستم و بچه هم دارم ، بعد سالها به خاطر درد بیضه هنگام کار بدنی و ورزش و نزدیکی و حتی سردی هوا و درد درناحیه فتق و شکم مجبور به قبول شرایط جراحی شده ام .شهرستانم غیر حضوری مزاحم میشوم .تشکر از توجه جنابعالی

سلام دکتر مدارکمو چند روز پیش کامل ارسال کردم اینجا مداک کامل نمیاد اسم و فامیلمو نوشتم مدارکم همونجا هست اگه خاستین تاگفتین ارسال میکنم

سلام ببخشید ۲۲ سالمه پارسال سونو دادم واریکوسل شدید
داشتم ازمایش اسپرمم خوب بود گفتن نیازی نیس به جراحی
چن روز پیش ازمایش دادم پیوست کردم براتون
لازمه جراحی بشم ؟
لازمه سونو بدم باز ؟
ازمایشم نسبت به پارسال بهتر شده ؟
ممنون از پاسخگوییتون

باسلام خدمت دکتر عزیز؛آقای دکتر سونوگرافی و آزمایش منی انجام دادم لطفا بفرمایید که نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم یا خیر.
هفته دیگه میخواهم ازدواج کنم ان شاءالله.
تک فرزند هم هستم.
واریکوسل دوطرفه دارم.

شرمنده ادامه سوال قبل

سلام دکتر من چندروز پیشم ازمایشاتمو براتو ارسال کرده بودم ولی کامل جواب نگرفتم....بنظرتون باتوجه به این ازمایشات قدیم و جدید وضعیتم چطوره گفتین که میتونم بندازمش عقب؟

سلام . برای من تو سونوگرافی تشخیص واریکوسل دادن . متاهلم و شش ماهه اقدام کردم ولی بچه دار نمیشیم. لطفا راهنمایییم کنید

با سلام وخسته نباشید
در ازمایش اسپرم که به تازگی دادم تعداد 55 میلیون و تحرک 5 درصد و تعداد اسپرم سالم 20 در صد هستش البته دوماه دارو مصرف کردم تا حالا .البته سال پیش به صورت ناخواسته همسرم باردارشد که به خاطر انسففا لوسل دکتر گفتن که باید سقط بشه. ایا باز احتمال بارداری داریم
ممنون ام دکتر

سلام،من بیست سالمه و واریکسل گرید دو دارم ،من سیاهرگ بیضه راستم بیشتر باد کرده و مشهود است و سمت چپ به زحمت دیده میشه البته نتیجه سونوگرافی این بوده که در دو طرف یک گرید است ،مشکلی نداره ؟؟
و سوال بعدی این است که من از عمل میترسم به دو دلیل اینکه حساسیت عمل بالاست و به هر دکتری و بیمارستانی نمیشه اعتماد کرد با توجه به اینکه متخصصان ارولوژیست درخواست پول های میلیونی میکنند و...و دوم اینکه خیلی ها میگن بعد از دوباره عود میکنه... چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید؟؟؟

با سلام.
من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟

جناب دکتر کرمی
با عرض سلام و روز بخیر
ما یکسال و نیم هست که اقدام به باروری کردیم و متاسفانه موفق نبودیم از یکسال قبل متوجه مشکل همسرم شدیم ایشون آز اسپرم دادن و نتیجه کم تحرکی بود از نظر واریکوسل هم بررسی شدن و مشکلی نداشتن دوباره آز اسپرم را تکرار کردیم
نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.برای باروری چه راهی پیشنهاد میکنید ؟
Volume,ml: 2 >1.5
Color:Milky
viscosity :mod
liquefaction time,min:25 20-40
ph 7.6
conce,Mill/ml :65.318
rapid progressive(class A),% 5
progressive(class B):% 10
TOTAL progressive(class A+B):% 15>32
NON progressive(class C):% 30
Live ratio(Class A+B+C):%45 >40
Non motile(Class D):%55
Leukocytes/HPF:2-3 occasional
Erythrocytes/HPF:1-2 occasional
Immature germ cell/HPF:2-3 occasional
Aggregation: -
Agglutination : -
Normal Morphology:% 36 >4%
Abnormal Morphology:%64

با سپاس از پاسخگویتون.

سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر . لطفا جواب آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر بفرمایید . آیا امیدی به باردارشدن به صورت طبیعی هست ؟
Abstinence Duration 3 Day
Volume 2.0
PH 8.0
Color White- Grey
viscosity some what thick Normal
sperm count /ml 65 Million
sperm count / total 130
sperm Motility , total 37.1
Rapid Progressive , Class A 3.2
Progressive , Class B 19.4
Non progressive , Class C 14.5
Non motile , Class D 62.9
Live Ratio , Class A + B + C 37.1
Normal Morphology 2
Abnormal Morphplogy 98
Amorph 82
Pin Hesd 5
Short Tail 5
Exacess Residual Cytoplasm 11
Round Cells 1-2

سلام خسته نباشید بنده به علت درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم به علت مشکوک بودن به واریکوسل برام سنوگرافی نوشتن جوابش رو گرفتم میخواستم شما هم مطالعه کنید ببینید برای ازدواج و بچه دار شدن به مشکلی بر نمیخورم ایا نیاز به عمل دارد یا نه؟
جواب سنوگرافی
هر دو بیضه در داخل ساک اسکتروم با سایز و اکو پارانشیم نرمال رویت شدند. بیضه سمت راست به ابعاد
43/18 mm و بیضه چپ به ابعاد 45/18
واریکوسل بصورت دو طرفه رویت شد. دیامتر ورید اسپرماتیک چپ در حالت ایستاده قبل از مانور والسالوا 2/5mm و بعد از مانور والسالوا 2/7 mm و در سمت راست قبل از مانور واسالوا 2/6 mm و بعد از مانور والسالوا 2/8 mm می باشد. هیدروسل واضح رویت نگردید. اپیدیدیم در دو طرف سایز و نمای نرمال دارد

نتیجه آزمایش اسپرموگرام بنده در تاریخ 1394/06/22به شرح زیر بوده است :

Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 2 normal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 91.11 normal
motile sperm : 69.42 normal

progressive sperm : 64.13 normal

Round cell : 2.00 ab normal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 36.30
slow progressive : 27.83

non progressive : 5.29
immotile : 30.58

vcl : 31.53
vsl : 15.09
vap : 19.11
mad : 38.37
ALH : 1.57
BCF : 4.52
LIN : 33.61
WOB : 43.13
STR : 52.76

abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 30 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

و نتیجه سونوگرافی بیضه ها با پروب سطحی 10 مگاهرتز مولتی فرکانس هم در تاریخ 1394/06/26به شرح زیر است :

اندازه و اکوی بیضه ها طبیعی است . ابعاد بیضه راست 20*42 میلیمتر و بیضه چپ 19*44 میلیمتر است .
اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است . عروق وریدی شبکه پمپینیفورم در سمت چپ دیلاته و تورتوز بوده – در حالت ایستاده و با مانور والسالو قطر عروق به 2/3 میلیمتر میرسد.

نظریه : واریکوسل بیضه چپ.

و
نتیجه آزمایش اسپرموگرام دوم هم در تاریخ 1394/11/08به شرح زیر است :
Liquefaction : 25 min at 37.0 oc

color and smell : gray / opaque

viscidity : normal

Agglutination : None
Aggregation: None

semen volume(ml) 1.50 abnormal

semen PH 7.5 normal

sperm Density (mill/ml) 145.13 normal
motile sperm : 58.69 abnormal

progressive sperm 45.84 abnormal

Round cell : 1.64 abnormal

normal morphology : 70 normal

rapid progressive : 12.73
slow progressive : 33.11

non progressive : 12.85
immotile : 41.31

vcl : 25.20
vsl : 9.16
vap : 13.75
mad : 30.57
ALH : 1.40
BCF : 2.90
LIN : 20.80
WOB : 32.22
STR : 36.41

Normal morphology : 70 nor mal
abnormal morphology : 30 NORMAL
Head Deficiency : 20 normal
Neck Deficiency : 10 normal
tail Deficiency : 5 normal
teratozomia index (TZI) : 1.2 NORMAL
SPERM DEFORMITY INDEX (sdi) : .35 normal

RBC (/HPF) 0-1 NORMAL
WBC(/HPF) : 0-1 NORMAL

با توجه به نتایج متفاوت این دو آزمایش آیا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم یا ضرورتی ندارد . البته دکترم گفت فعلا نیازی به عمل نیست اما اگر در آزمایش بعدی وضعیت نتایج ، رو به افت باشد آن موقع باید عمل کنیم والبته گفتند که اگر بخواهی الان هم می توانم عمل کنم و بعد برایم نوبت عمل نوشتند و باید عمل بشوم .

خواهش می کنم جواب بنده را زودتر بفرمایید تا اگر نیازضروری به عمل نداشته باشم ، عمل نکنم چون از عوارض بعد ازعمل نگرانم . مثل کوچک شدن بیضه و …………..

با تشکر فراوان

با سلام و احترام
بنده یک سال قبل بر عصر تغیر شغل از حسابداری به وزیتوری که پیاده زیاد داشتم بیضه درد شدیدی گرفتم و بیضه سمت چپ باد میکرد سمت راست تیر میکشید بعد از مراجه به دکترهای متخصص ارولوؤ و مصرف دارو و.... الان در حال حاضر نه درد دارم نه باد میکنه اما بیضه راستم حالت کج قرارداره در هنگام نزدیکی بیضه راست کلان میاد بالا و هنگام انزال میر داخل شکمم و خلاصه که دستم به دامنتون

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر می خواستم بدونم هزینه عمل به روش میکروسرجری چقدر هستش در صورتی که واریکوسل دوطرفه باشه

با سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 روز ه که در ناحیه بیضیه راست احساس درد دارم. بعضی ازمواقع پای راستم هم درد می کند ولی در بیضه هیچ تغییری ندیدم. آیا واریکوسل است یا نه؟
باید به متخصص مراجعه کنم ؟
با تشکر