خانه / بیضه / واریکوسل / جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا عمل میکروسرجری پروفسور کرمی

واریکوسل

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا عمل میکروسرجری پروفسور کرمی

دکترحسین کرمی

شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد. واریکوسل تنها در صورت ایجاد درد یا ناباروری نیاز به درمان دارد. خوشبختانه امروزه به لطف پیشترفت فناوری، پزشکان می توانند با عمل میکروسرجری واریکوسل (عمل میکروسکوپی واریکوسل)، این بیماری را درمان کنند.
بسیاری از بیماران درخواست می کنند تا فیلم عمل واریکوسل گرید 3 را در اختیارشان قرار دهیم. در ادامه در رابطه با عمل واریکوسل توضیح خواهیم داد.

جراحی میکروسرجری واریکوسل چیست و چگونه انجام می شود؟

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یک روش کم تهاجمی است که هدف اصلی آن قطع و بستن وریدهای متسع شده و معیوب است، در حالی که شریان بیضه، مجاری لنفاوی و مجرای وازدفران (لوله انتقال دهنده اسپرم) حفظ شوند.

در واریکوسل دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از 60 درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید. در ادامه به بررسی عمل میکروسرجری واریکوسل میپردازیم.

عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام عمل میکروسرجری واریکوسل و بستن رگ های خراب شده می باشد. هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد.

در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش عمل واریکوسل میکروسکوپی می باشد. در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم.

رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند. در ادامه فیلم جراحی واریکوسل را مشاهده خواهید کرد.

فیلم جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری

مراحل انجام جراحی واریکوسل با میکروسکوپ

جراحی معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی سبک انجام می شود و کل فرآیند حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد:

برش کوچک: یک برش بسیار کوچک (حدود ۱ تا ۲ سانتی متر) در ناحیه تحتانی کشاله ران یا زیر آن (ناحیه ساب اینگوینال) ایجاد می شود .
استفاده از میکروسکوپ: جراح بلافاصله پس از دسترسی به طناب اسپرماتیک (بافت دربرگیرنده عروق و مجاری بیضه)، از یک میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی ۱۰ تا ۲۵ برابر استفاده می کند.
شناسایی دقیق ساختارها: با بزرگنمایی، جراح می تواند به وضوح وریدهای متسع شده (که ممکن است بیش از ۲۰ عدد باشند)، شریان بیضه (که معمولاً یک یا دو عدد است)، و مجاری لنفاوی را شناسایی کند.
قطع و بستن وریدها: وریدهای متسع به دقت جدا شده و با استفاده از بخیه های کوچک (نخ های ریز) بسته یا قطع می شوند.
حفظ ساختارهای حیاتی: مهمترین مزیت این روش، توانایی جراح در حفظ کامل شریان بیضه (برای حفظ خون رسانی بیضه) و عروق لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) است.
بستن برش: پس از اطمینان از قطع تمام وریدهای معیوب، برش کوچک با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

چرا جراحی میکروسرجری بهترین درمان واریکوسل است؟

این روش برتری چشمگیری نسبت به روش های سنتی (مانند روش باز یا لاپاراسکوپی) دارد که دلیل اصلی آن، دقت بی نهایت جراحی است:

ویژگی	جراحی میکروسکوپی	لاپاراسکوپی (بسته)	جراحی باز (سنتی)
بزرگنمایی	۲۰ تا ۲۵ برابر (عالی)	محدود (به دلیل دوربین)	بدون بزرگنمایی
میزان عود	کمترین میزان (کمتر از ۱٪)	متوسط (حدود ۵-۱۰٪)	بالا (حدود ۱۵-۲۰٪)
حفظ شریان بیضه	بسیار بالا (به راحتی دیده و حفظ می شود)	دشوار (ریسک آسیب بالاتر)	بسیار دشوار (ریسک بالا)
میزان هیدروسل	بسیار پایین (کمتر از ۰.۵٪)	متوسط تا بالا (به دلیل آسیب به لنفاوی)	متوسط
درد بعد از عمل	کمترین میزان	کم تا متوسط	متوسط تا زیاد

میزان موفقیت و تأثیر بر باروری مردان

مزایای روش میکروسکوپیک نسبت به سایر روش های جراحی شامل:

کاهش عود (Recurrence): همانطور که ذکر شد، میزان عود واریکوسل پس از جراحی میکروسکوپی به طور معمول کمتر از ۱ تا ۲ درصد گزارش می شود که بهترین نرخ موفقیت در میان تمام روش ها است.
بهبود پارامترهای اسپرم: میزان موفقیت در بهبود پارامترهای اسپرم (افزایش تعداد، بهبود حرکت و شکل اسپرم) پس از روش میکروسکوپی، به ویژه در موارد شدید، ۷۰ تا ۹۰ درصد گزارش شده است.
بارداری: نرخ بارداری پس از درمان موفقیت آمیز با این روش، بین ۴۰ تا ۶۰ درصد متغیر است که به فاکتورهای دیگری نظیر سن همسر و وضعیت عمومی سلامت مرد نیز بستگی دارد.

چند وقت بعد از عمل واریکوسل باردار میشویم

خطرات و عوارض احتمالی جراحی واریکوسل

در روش میکروسکوپی، به دلیل بزرگنمایی و دید عالی، خطر وقوع عوارض به حداقل می رسد، اما به طور کلی عوارض احتمالی هر جراحی واریکوسل عبارتند از:

هیدروسل (Hydrocele): تجمع مایع اطراف بیضه. این شایع ترین عارضه در روش های قدیمی است، اما در روش میکروسکوپی به دلیل حفظ عروق لنفاوی، بسیار نادر است.
آسیب شریان بیضه: نادر است و می تواند منجر به کوچک شدن بیضه شود. این خطر در روش میکروسکوپی تقریباً وجود ندارد.
عود واریکوسل: اگرچه احتمال آن بسیار کم است، اما به دلیل وریدهای کوچک و ناشناخته ای که ممکن است پس از عمل باز شوند، ممکن است رخ دهد.
درد مزمن بیضه: در موارد بسیار نادر، ممکن است درد پس از عمل ادامه یابد.

مراقبت بعد از عمل واریکوسل میکروسکوپی

48 تا 72 ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در 48 ساعت اولیه استفاده نمائید.
توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
24 ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد.
با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
از 24 ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.

در صورت داشتن واریکوسل، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (28 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

مریم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
ببخشید گفتید باید 6 ماه بعدم آزمایشاتم رو تکرار کنم اما من که بعد 6 ماه تکرار کردم کلا بعد 6 آزمایشات رو دادم یعنی باید بذارم بعد یکسال هم بدم؟
بعدش دکتر از طریق بزاق چه بیماری هایی منتقل میشه یعنی اگر من غذای دهنی کسی رو بخورم ایدز یا هپاتیت میگیرم! گفتم من بعد 6 ماه آزمایشاتم رو دادم ! ولی سه ماه قبل آزمایشم یه قرص از دوستم گرفنم که نمیدونم قرص پیشگیری یا درمان ایدز و هپاتیت ها بود نمیدونم برای همین خواستم بپرسم تاثیری نداشته!
1. مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  مگه بازه ی پنجره ی بیماری ها ۶ ماه نیست؟ و اینکه از طریق بزاق چه بیماری هایی منتقل میشه چون من یه بار حواسم نبود غذای دهنی دوستم رو خوردم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ازمایشات بعد یکسال از ارتباط اولیه باید تکرار شوند
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ایدز نه ولی هپاتیت بله
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اگر آلوده باشند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضایی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سوزش نوک آلت تناسلی و ترشحات
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اگر ترشح از نوک مجرا دارید باید کشت انجام بشه
حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر پسرم ۱۷ سالمه من این سوال رو یک بار پرسیدم و هزینه پرداخت شد و از کارتم کم شد اما کد بهم نداد برای رهگیری و از سایت انداخته شدم بیرون حالا باز هزینه کردم نمیدانم نرسیده اون یکی یا رسیده هنوز ندیدید
من چند روز پیش از شما پرسیدم راجب سکه و گفتم که بچگی داشتم بازی میکردم باهاش یا چی رو یادم نیست دقیق ولی نزدیک مقعد کردم هنگامی که رو شکمم خواب بودم و ولش کردم در باسن اگه اشتباه نکنم و یادم نیست دقیق که برش داشتم بعدا یا داخل مقعد کردم رو اصلا یادم نیست و گفتم که فقد وقتی بچه بودم نمیدونم بعد این اتفاق یا قبلش بوده عفونت کردم و خون در میومد از مقعد هنگام دفع کردن مدفوع ی همچین چیزی برام تعریف کردن ولی خب تو این چند سال نه مشکلی داشتم نه چیزی و از شما پرسیدم که آیا ممکنه داخل مقعد اگه کرده باشم سکه رو چندین سال بدون علائم اونجا بمونه که گفتید خیر امکان نداره نگران نباشید ، ببخشید یه چنتا سوال دیگه داشتم اینکه ممکن نیست مثلا اگه داخل مقعد کرده باشم و رفته باشه داخل مثلا جای دیگه ای بره تو روده یا چیزی ؟
ولی خب تاکید میکنم تا جایی که یادمه رو تعریف کردم دیگه یادم نیست داخل مقعد کردم یا برداشتم سکه رو وگرنه میگفتم تا کارم راحت تر بشه اما بعدشو یادم نیست ، و اینکه خیالم راحت باشه یعنی سکه دیگه توی بدنم نیست کلا ؟ و اینکه من خیلی وسواسیم خواستم در جریان باشید و اینکه ی سوال دیگه آقای دکتر من نزدیک دو الی سه بار دقیق نمی‌دونم ولی یادمه بیضه هام شروع کرد خارش گرفتن و با شیو مشکل رفع شد اول بیضه ها خارش می‌گرفت مقعد هم بعدش یا قبلش خارش می‌گرفت نمی‌دونم ولی اونم می‌رفت و مشکل حل میشد حالا باز این اتفاق واسم افتاده اولا که اتفاق افتاد خیلی خارش داشتم و خیلی اذیت میکرد اما بعد از شیو بهتر شدم و مخصوصا وقتی هر شب با صابون و آب گرم میشستم در خواب خارش یا چیزی نمیگرفتم و خب الان بهترم و خارشی نیست که ازیتم کنه ولی امروز عصر موقع خوابیدن یکم خارش گرفتم هم بیضه هم کمی مقعد و باسن و حتی بعضی از قسمت های پا هم خارش گرفت یکم ، ولی بعد از اینکه بلند شدم و رفتم بیرون کار داشتم الان کاملا خوبم بدون هیچ خارشی ، خواستم بدونم میخواد برم دکتر یا بهتر میشم ؟ در هنگام خواب بیشتر میشه ولی وقتی میرم مدرسه یا در حال راه رفتن هستم خارشی ندارم مخصوصا در حال راه رفتن
ولی خب خارشم مثل اول نبود که از خواب بیدارم میکرد و خارش خیلی شدیدی داشتم ، میخواستم بدونم نیاز به دکتر رفتن داره یا خیر به مرور زمان بهتر و بهتر میشه
و اینکه سوال دوم از لحاظ سکه میتونید بیشتر توضیح بدید تا خیالم راحت تر شه؟ نیاز به عکس نیست که برم بگیرم یا چیزی ؟ اگه توضیح بدید ممنون میشم

ببخشید طولانی شد ممنونم که وقتتون رو گذاشتید خوندید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله دوست عزیز بهتون پاسخ داده بودم هم چند روز پیش هم دیروز نگران نباشید اگر این سکه در داخل بدن شما مانده بود دچار علائم شدید و خطرناک میشدین چندین سال گذشته و اتفاقی نیوفتاده برای خارش به متخصص پوست مراجعه کنید
2. حسام سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم از شما دکتر ببخشید در سوال قبلی گفتید موردی نیست روانپزشک و در این قسمت گفتید به متخصص پوست مراجعه کنید
  فقد متخصص پوست کافیه روانپزشک نمی‌خواد دیگه ؟
3. حسام سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بعد آقای دکتر ببخشید آخرین سوالم اینه که آیا سوزش هنگام مدفوع بعضی مواقع عادی هست ؟ یعنی انگار که مدفوع میسوزونه فکر کنم بخاطر چیز های تند هست ولی خواستم شما هم نظرتونو بگید
4. حسام سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سوزش مقعد منظورمه
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  هم روانپزشک هم پوست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من یکبار سه ماه بعد یه تجاوز و یکبار بعد شش ماه فیکس آزمایشات آنتی بادیhiv و آنتی ژن هپاتیت بی و آنتی بادی هپاتیت سی دادم و منفی شد منتها سه ماه قبل آخرین آزمایشم (یک دونه قرص فقط یکبار) خوردم نمیدونم مربوط به درمان یا پیشگیری از hiv و هپاتیت ها بود خواستم بدونم روی جواب آزمایشم تاثیری نداشته و منفی قطعی هستم
ببخشید این دوتا برآمدگی آخر زبونمم ممنون میشم بگید چی هست؟ بافت طبیعی؟ ممنون میشم جواب سوالاتم رو بدید حتما یکبار پرداخت کردم و سوالم رو پرسیدم از حسابم کسر شد اما متاسفانه کد رهگیری نیومد
1. مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بعد از شش ماه میشه به جواب آزمایشاتی که ذکر کردم اعتماد کرد و نیاز به تکرار دوباره نیست؟
2. مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  از طریق شونه و بزاق دهان هم این بیماری ها منتقل میشه؟
3. مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  از طریق بزاق دهان و شانه سر هم این بیماری ها منتقل میشه بعد شش ماه دیگه به جوابشون میشه اعتماد کرد و نیاز به تکرار نیست؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید ۶ ماه بعد هم تکرار بشه از طریق شونه نه ولی از طریق بزاق بله سوالتون ثبت شده و پاسخ داده شده بود برآمدگی ها هم بافت های معمول زبان هستند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من یکبار سه ماه بعد یه تجاوز و یکبار بعد شش ماه فیکس آزمایشات آنتی بادیhiv و آنتی ژن هپاتیت بی و آنتی بادی هپاتیت سی دادم و منفی شد منتها سه ماه قبل آخرین آزمایشم (یک دونه قرص فقط یکبار) خوردم نمیدونم مربوط به درمان یا پیشگیری از hiv و هپاتیت ها بود خواستم بدونم روی جواب آزمایشم تاثیری نداشته و منفی قطعی هستم
ببخشید این دوتا برآمدگی آخر زبونمم ممنون میشم بگید چی هست؟ بافت طبیعی؟ تروخدا ممنون میشم جواب هردو سوالم رو بدید خیالم راحت شه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
حسام دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر پسرم ۱۷ سالمه
من چند روز پیش از شما پرسیدم راجب سکه و گفتم که بچگی داشتم بازی میکردم باهاش یا چی رو یادم نیست دقیق ولی نزدیک مقعد کردم هنگامی که رو شکمم خواب بودم و ولش کردم در باسن اگه اشتباه نکنم و یادم نیست دقیق که برش داشتم بعدا یا داخل مقعد کردم رو اصلا یادم نیست و گفتم که فقد وقتی بچه بودم نمیدونم بعد این اتفاق یا قبلش بوده عفونت کردم و خون در میومد از مقعد هنگام دفع کردن مدفوع ی همچین چیزی برام تعریف کردن ولی خب تو این چند سال نه مشکلی داشتم نه چیزی و از شما پرسیدم که آیا ممکنه داخل مقعد اگه کرده باشم سکه رو چندین سال بدون علائم اونجا بمونه که گفتید خیر امکان نداره نگران نباشید ، ببخشید یه چنتا سوال دیگه داشتم اینکه ممکن نیست مثلا اگه داخل مقعد کرده باشم و رفته باشه داخل مثلا جای دیگه ای بره تو روده یا چیزی ؟
ولی خب تاکید میکنم تا جایی که یادمه رو تعریف کردم دیگه یادم نیست داخل مقعد کردم یا برداشتم سکه رو وگرنه میگفتم تا کارم راحت تر بشه اما بعدشو یادم نیست ، و اینکه خیالم راحت باشه یعنی سکه دیگه توی بدنم نیست کلا ؟ و اینکه من خیلی وسواسیم خواستم در جریان باشید و اینکه ی سوال دیگه آقای دکتر من نزدیک دو الی سه بار دقیق نمی‌دونم ولی یادمه بیضه هام شروع کرد خارش گرفتن و با شیو مشکل رفع شد اول بیضه ها خارش می‌گرفت مقعد هم بعدش یا قبلش خارش می‌گرفت نمی‌دونم ولی اونم می‌رفت و مشکل حل میشد حالا باز این اتفاق واسم افتاده اولا که اتفاق افتاد خیلی خارش داشتم و خیلی اذیت میکرد اما بعد از شیو بهتر شدم و مخصوصا وقتی هر شب با صابون و آب گرم میشستم در خواب خارش یا چیزی نمیگرفتم و خب الان بهترم و خارشی نیست که ازیتم کنه ولی امروز عصر موقع خوابیدن یکم خارش گرفتم هم بیضه هم کمی مقعد و باسن و حتی بعضی از قسمت های پا هم خارش گرفت یکم ، ولی بعد از اینکه بلند شدم و رفتم بیرون کار داشتم الان کاملا خوبم بدون هیچ خارشی ، خواستم بدونم میخواد برم دکتر یا بهتر میشم ؟
ولی خب خارشم مثل اول نبود که از خواب بیدارم میکرد و خارش خیلی شدیدی داشتم ، میخواستم بدونم نیاز به دکتر رفتن داره یا خیر به مرور زمان بهتر و بهتر میشه ، موقع لم دادن این حالت خارش انگار بیشتر به وجود میاد
و اینکه سوال دوم از لحاظ سکه میتونید بیشتر توضیح بدید تا خیالم راحت تر شه؟ نیاز به عکس نیست که برم بگیرم یا چیزی ؟ اگه توضیح بدید ممنون میشم

ببخشید طولانی شد ممنونم که وقتتون رو گذاشتید خوندید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اگر سکه ای در بدن شما مونده بود تا الان منجر به درد و عفونت شدید شده بود چندین سال گذشته و مشکلی نداشتید خارش هم موردی نداره به روانپزشک مراجعه کنید
احد دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
سلام دکتر حدود سه ماهه انتهای الت تناسلی یه توده سفت ظاهر شده بعضی موقع درد خفیف داره رفتم دکتر دوتا امپول وراپامیل با بتامتازون laتزریق کردم نتیجه نداشت سونوگرافی انجام دادم گفتن رسوب کلسیمه راهنمای بفرمائید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
هاشم یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید مدتیست ک اگه دور واژن همسرم ذره ای موی زائد نیش زده باشه و رابطه داشته باشیم بعدش دور کلاهک کبود میشه و گاهی برش کوچک یا زخم‌ایجاد میشه ک با پماد ترمیم کننده خوب میشه مجدد آیا برای درمان باید من برم دکتر یا نیاز هست‌ همسرمم برن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  موهای زائد حتما برداشته شوند تا دو هفته رابطه نداشته باشید
افراسیاب دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
حدودا دو ماه از انجام یک رابطه پرخطر گذشته و من حدود یک ماهو نیم هست که مشکل حارش بیضه و مقعد و سوزش لحظه ای نوک آلت رو دارم. هفته اول ترشحات زرد رنگ داشتم که به پزشک مراجعه کردم و سوزاک تشخیص دادند و آزیترومایسین تجویز کردن و مشکل ترشح حل شد. اما برای خارش پماد ضد قارچ تجویز کردند که مشکل حل نشد. دکتر پوست هم رفتم پماد ضد حساسیت تجویز کردند بازم حل نشد. به شدت استرس ابتلا به اچ پی وی رو دارم. میخواستم بدونم آیا اینها می تونه علائم ابتلا به اچ پی وی باشه یا خیر؟ برای درمان باید چکار انجام بدم؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اگر ضایعه ندارید اقدام خاصی لازم نیست
علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید رابطتون خشک یا طولانی هست باید از ژل های روان کننده استفاده کنید

« قبلی 1 ... 16 17 18 19 20 21 22 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (416 پرسش)

علی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این نتایج تست اسپرم بنده میباشد خواستم بدونم به روش طبیعی میتونم صاحب فرزند بشم؟
Semen vulome 3
Semen ph 8
Sperm density 37 mill/ml
Motile sperms 76
Progressive sperms 72
Wbc 0-1
Normal morphology 60
Rapid progressive 50
Slow progressive 22
Non progressive 4
Immotile 24
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
Verya Karami, [14.10.17 22:43]
سلام اقای دکترما یه سال اقدام به بچه دار شدن کردیم که نشده پیگیری کردیم توآزمایش کم تحرکی اسپرم دارم که جواب ازمایش اینگونه است :حجم:3.9

Verya Karami, [14.10.17 22:50]
حجم :3.9
PH:7.5
تراکم:87.7
مترقی A+B: 18.2
حرکتیA+B+C: 22.5
A :1.2
B : 17.1
C :4.2
D :77.5
1. وریا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  semen volume:3.9
  PH:7.5
  sperm count:87.7
  progressive(A+B):18.2
  motile(A+B+C):22.5
  round cell:.3
  germ cell:.8
  wbc:.7
  rbc:.2
  normal morphology:50
  rapid progressive:1.2
  slow progressive:17.1
  none progressive:4.2
  lmmotile:77.5 آزمایش اینگونه است در بالا کامل ننوشتم آیا واسه بچه دار شدن مشکل دارم ؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  كيفيت بسيار پائين است
3. وریا سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  راهكار چيه ؟؟چكار بايد انجام بدم سونو هم رفتم مشكلي نداشتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واويكوسل داريد بايد عمل كنيد
5. وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر آزمایش جدید بدین گونه است :
  semen volume:3
  PH:7.6
  sperm count:102.5
  progressive(A+B):58.3
  motile(A+B+C):64.7
  round cell:.3
  germ cell:.2
  wbc:.5
  rbc:0
  normal morphology:60
  rapid progressive:7.2
  slow progressive:51.1
  none progressive:6.4
  lmmotile:35.3
6. وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سنو هم گرفتم که اینگونه است:
  ابعاد راست:52*23*27 میلی و با حجم 17 سیسی
  چپ:50*20*33 یلیمتر با حجم 18 سیسی
  پارانشیمال و یا.... رویت نمیشود
  اپیدیدیم های دو طرف طبیعی است
  قطر وریدهای شبکه وریدی pampiniformدر حالت خابیده درسمت چپ3 میلیمتر ودر سمت راست 2 میلی میباشد وبا انجام مانور والالوا ودر حالت ایستاده قطر وریدهای مذکور افزایش می یابد و به حداکثر 3.3 میلیمتر در سمت چپ و 2.1 میلیمتر در سمت راست میرسد
7. وریا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطف کنید راه چاره و در صورت نیاز به عمل هزینه ی عمل با تشکر
8. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
9. نمایش سایر 7 پاسخ
وهاب شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی ببخشید مزاحم شدم . من خیلی وقته این بیماری وارکوسل رو دارم و یکبار عمل کردم ولی دوباره به طور خیلی شدید و سریع رگهای خیلی زیادی دوره بیضه سمت چپ جمع شد و الان جدیدا بیضه سمت راست رو هم دربر میگیره و بیضه سمت چپ همچنین یه جورایی احساس میکنم کوچک شده و چیزی که اون دکتر گفت بهم گرید 3 هست و خیلی زیاده . اقای دکتر من باید چکار کنم . یعنی اقیم شدم و تنها مسأله ایی که دارم پول هست. من همیشه فیلمهایی که ضبط میکنید رو نگاه میکنم. ببخشید وقتتونو گرفتم ولی فکر کنم برای من یکی بی فایده است چون کار از کار گذشته و دیر شده . اینده ایی دیگه نیست. ممنون اقای دکتر شبتون بخیر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
09195279374 چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
سلام من ساکن قم هستم دکتر رفتم واریکوسل دوطرفه گرید سه دارم
میزان اسپرم هم تقریبا صفر هست قرار بود اینجا عمل باز کنم ولی
فیلمهای شمارو که دیدم دوست دارم لاپراسکوپی بشم ولی اینجا امکانش نیست سه ماهه درگیرم دکتر، خواهش میکنم کمکم کنید؟ امکانش هست شما عملم کنید؟ خییییلی عجله دارم
خواهش میکنم زود بهم وقت بدید، من تمام کارهامو کردم
اماده عمل هستم
هزینشم لطفا بهم بگید چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
ب،ع شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت دكتر بزرگوار آقاي كرمي
يه سوالي داشتم اونم اين كه من يه ماه ونيم ميشه عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم تا دو سه هفته بعد عمل تو هردوطرف هم درد داشتم هم سوزش جاي عمل
سومين هفته كه گذشت تقريبا خوب شده بود ولي الان فقط طرف راستم هم درجاي عمل سوزش دارم و هم رگ بيضه راستم درد ميكنه.
بنظرتون عملم اود كرده؟؟؟؟؟؟
البته يه ماه بعداز عمل چن بار هر سكس داشتم
احساس ميكنم سكس باعث اين علائم شده
بعد سكس درد بيشتر ميشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از عمل واريكوسل ٢يافته سونو گرافي هميشه غلط است١-كشادي رگها وعود واريكوسل٢-اب اوردهگي بيضه ولذا شما از نظر من مشكلي نداريد
محمد یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2533 مشاهده پرسش
با سلام خدمتاقاي دكتر فردي ٣٦ ساله هستم كه واريكوسل گريد ٢دارم يك دختر ٦ ساله دارم براي تعيين جنسيت به مركز ابن سينا رفتم در انجا بعد از اي وي اف از ١٠ جنين تشكيل شده همه دختر شد هم اكنون از روش طبيعي اقدام كردم باز هم دختر شد مي خواستم بدونم اگر واريكوسل عمل شود احتمال پسر شدن در اي وي اف بعدي چقدر است با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
امیررضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
بنده 25 سالم هست حدود دو سال نیم پیش به دکتر مراجعه کردم به علت درد خفیف در بیضه ها که مشخص شد واریکوسل دارم ولی دکترم گفت فعلا نیازی به جراحی نیست. هر چند وقت یکبار هم درد خفیفی در بیضه چپ حس میکنم.....حدود سه ماهی میشه ورزش بدنسازی انجام میدم و 10 روزی میشه که درد تو بیضه چپ حس میکنم که تقریبا شدتش نسبت به قبل بیشتر هست نظرتون میخواستم بدونم که باید چیکار کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  درد دليلي براي عمل نميباشد وتنهادليل عمل واريكوسل ناباروري است مسكن استفاده كنيد
مونا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
new:سلام آقای دکتر خسته نباشید همسر من ازواسپرمه انسداد داره با دارو رفع میشه یا باید به صورت مصنوعی باید باردار شم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نمونه برداري شاز بيضه شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
پويا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر.بنده نزديك به ٢سال پيش واريكوسل سمت راست خودم رو عمل كردم و گريد٣ بود و بعد از ورود به خدمت سربازي سمت چپ هم به علت آموزش هاي سخت نظامي به گريد ٣ تبديل شد در حالي كه قبل از خدمت درجه ١ بود . من سمت چپ رو هم عمل كردم و حالا در ادامه خدمت و فشارهاي زيادي كه هست محل عمل هام به شدت درد و سوزش دارن و گاهاً به خاطر زياد سرپا بودن و دويدن و ازين قبيل كارها ميبينم كه بيضه سمت چپ باز ار حالت نرمال خارج و آويزان شده.بسيار نگران كننده هستش و حقيقتاً ادامه خدمت برام تبديل به معضل شده و با توجه به چارچوب خشك و سطحي نگري نظاميان اين امر براي اونها پيش پا افتاده تلقي شده و بنده با اين حال بسيار ناراحت و گاهاً دچار افسردگي ميشم با توجه به عدم درك فرماندهان و جواب هاي سربالايي كه در وصف اوضاع و احوالم ميشنوم . طبق قانون نظام وظيفه بايستي واريكوسل گريد٣ عمل شود و باز عود كند به گريد٣ تا معافيت پزشكي شامل شود..
از شما عاجزانه تقاضاي راهنمايي و مساعدت دارم🙏🏼🌺 اراتمند شما . ستواندوم وظيفه پويا محمدي - داراي مدرك كارشناسي ارشد معماري از دانشكده هنرهاي زيبا دانشگاه تهران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
حــســیــن جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
ســلــام آقــاے دڪــتــر خــســتــه نــبــاشــیــن بــبــخــشــیــن آقــاے دڪــتــر بــنــده قــبــلــا واریــڪــوســل درجــه2 داشــتــم عــمــل ڪــردن بــهتــر شــد خــانــومــم دوبــار بــعــد عــمــل بــنــده ســقــط داشــتــه یــڪــے قــبــل ضــربــان قــلــب دومــیــش هم یــڪ هفــتــه بــعــد از ضــربــان قــلــب بــعــد ســقــط هم چــنــد بــار رفــتــم هم ســونــوگــرافــے هم آزمــایــش semen مــشــڪــلــے نــبــود تــا ایــنــڪــه مــشــخــص شــد طــبــق مــعــایــنــات دیــواره رحــم خــانــومــم یــڪ مــقــدار ضــخــیــم هســت ڪــه عــمــل ڪــردن حــالــا بــعــد گــذشــت 7 مــاه از عــمــلــش دوبــاره از حــامــلــگــے خــبــرے نــشــد آزمــایــشــم داده ســونــو واژیــنــال هم شــده مــیــگــن ســالــم و طــبــیــعــے هســت بــنــده بــاز رفــتــم آزمــایــش واریــڪــوســل درجــه یــڪ دو طــرفــه دارم و آزمــایــش اســپــرم هم حــرڪــت ضــعــیــف نــشــون داده ولــے دڪــتــر گــفــت ڪــه مــعــمــولــا عــمــل نــمــیــڪــنــن حــرڪــت ضــعــیــفــشــم احــتــمــالــا از دیــر آبــڪــے شــدن ڪــه مــدتــش 30 دقــیــقــه بــود هســت داروے خــارجــے نــوشــت اســمــش مــوتــیــلــیــتــے بــوســت هســت بــا عــرض شــرمــنــدگــے از طــولــانــے بــودن مــتــن مــیــخــواســتــم بــدونــم ڪــه آیــا ایــن داروے خــارجــے مــورد اطــمــیــنــان هســت یــا نــخــیــر خــانــمــم هم ڪــه زیــر نــظــر مــوســســه هســت آزمــایــش وداروهامــو بــه دڪــتــر ارولــوژے مــوســســه نــشــون داده ڪــه ایــشــون گــفــتــن مــن ایــن دارو رو رد مــیــڪــنــم ســلــنــیــوم ال ڪــارنــیــتــیــن نــوشــتــن بــرام عــلــت نــرفــتــن بــنــده بــه مــوســســه نــیــز نــداشــتــن مــرخــصــے هســت ڪــه مــجــبــور شــدم تــو شــهر خــودم آزمــایــش بــدم نــتــجــه رو بــفــرســتــم الــبــتــه بــعــد مــصــرف مــوتــیــلــیــتــے بــعــد یــڪ هفــتــه یــڪ مــقــدار حــرڪــت تــقــویــت شــده حــالــا مــیــخــواســتــم نــظــر شــمــا رو بــدونــم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش قابل قبول است وارتباطي بين اسپرم شما ومسايل مطرح شده نيست اقدام دوباره حاملگي كنيد