اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا عمل میکروسرجری پروفسور کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد. واریکوسل تنها در صورت ایجاد درد یا ناباروری نیاز به درمان دارد. خوشبختانه امروزه به لطف پیشترفت فناوری، پزشکان می توانند با عمل میکروسرجری واریکوسل (عمل میکروسکوپی واریکوسل)، این بیماری را درمان کنند.
بسیاری از بیماران درخواست می کنند تا فیلم عمل واریکوسل گرید 3 را در اختیارشان قرار دهیم. در ادامه در رابطه با عمل واریکوسل توضیح خواهیم داد.

جراحی میکروسرجری واریکوسل چیست و چگونه انجام می شود؟

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یک روش کم تهاجمی است که هدف اصلی آن قطع و بستن وریدهای متسع شده و معیوب است، در حالی که شریان بیضه، مجاری لنفاوی و مجرای وازدفران (لوله انتقال دهنده اسپرم) حفظ شوند.

ناباروری مردانه

 در واریکوسل دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از 60 درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید. در ادامه به بررسی عمل میکروسرجری واریکوسل میپردازیم.

عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام عمل میکروسرجری واریکوسل و بستن رگ های خراب شده می باشد. هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد.

در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش عمل واریکوسل میکروسکوپی می باشد. در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری واریکوسل

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم.

رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند. در ادامه فیلم جراحی واریکوسل را مشاهده خواهید کرد.

فیلم جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری

 

مراحل انجام جراحی واریکوسل با میکروسکوپ

جراحی معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی سبک انجام می شود و کل فرآیند حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد:

  1. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک (حدود ۱ تا ۲ سانتی متر) در ناحیه تحتانی کشاله ران یا زیر آن (ناحیه ساب اینگوینال) ایجاد می شود .
  2. استفاده از میکروسکوپ: جراح بلافاصله پس از دسترسی به طناب اسپرماتیک (بافت دربرگیرنده عروق و مجاری بیضه)، از یک میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی ۱۰ تا ۲۵ برابر استفاده می کند.
  3. شناسایی دقیق ساختارها: با بزرگنمایی، جراح می تواند به وضوح وریدهای متسع شده (که ممکن است بیش از ۲۰ عدد باشند)، شریان بیضه (که معمولاً یک یا دو عدد است)، و مجاری لنفاوی را شناسایی کند.
  4. قطع و بستن وریدها: وریدهای متسع به دقت جدا شده و با استفاده از بخیه های کوچک (نخ های ریز) بسته یا قطع می شوند.
  5. حفظ ساختارهای حیاتی: مهمترین مزیت این روش، توانایی جراح در حفظ کامل شریان بیضه (برای حفظ خون رسانی بیضه) و عروق لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) است.
  6. بستن برش: پس از اطمینان از قطع تمام وریدهای معیوب، برش کوچک با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

 

چرا جراحی میکروسرجری بهترین درمان واریکوسل است؟

این روش برتری چشمگیری نسبت به روش های سنتی (مانند روش باز یا لاپاراسکوپی) دارد که دلیل اصلی آن، دقت بی نهایت جراحی است:

ویژگی

جراحی میکروسکوپی

لاپاراسکوپی (بسته)

جراحی باز (سنتی)

بزرگنمایی

۲۰ تا ۲۵ برابر (عالی)

محدود (به دلیل دوربین)

بدون بزرگنمایی

میزان عود

کمترین میزان (کمتر از ۱٪)

متوسط (حدود ۵-۱۰٪)

بالا (حدود ۱۵-۲۰٪)

حفظ شریان بیضه

بسیار بالا (به راحتی دیده و حفظ می شود)

دشوار (ریسک آسیب بالاتر)

بسیار دشوار (ریسک بالا)

میزان هیدروسل

بسیار پایین (کمتر از ۰.۵٪)

متوسط تا بالا (به دلیل آسیب به لنفاوی)

متوسط

درد بعد از عمل

کمترین میزان

کم تا متوسط

متوسط تا زیاد

میزان موفقیت و تأثیر بر باروری مردان

مزایای روش میکروسکوپیک نسبت به سایر روش های جراحی شامل:

خطرات و عوارض احتمالی جراحی واریکوسل

در روش میکروسکوپی، به دلیل بزرگنمایی و دید عالی، خطر وقوع عوارض به حداقل می رسد، اما به طور کلی عوارض احتمالی هر جراحی واریکوسل عبارتند از:

مراقبت بعد از عمل واریکوسل میکروسکوپی

  • 48 تا 72 ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
  • جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در 48 ساعت اولیه استفاده نمائید.
  • توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
  • 24 ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
  • هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد.
  • با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
  • از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
  • از 24 ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
  • بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
  • بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.

در صورت داشتن واریکوسل، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (28 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر دیشب یه رابطه جنسی داشتم با فردی که کارش همینه، رابطه دهانی بود و بدون کاندوم خورد برام و وقتی انزال شدم اولش ابم داخل دهنش خالی شد ولی بعدش سریع خارج کردم منتهی اول اولش فکر کنم داخل دهنش اتفاق افتاد دهن فرد مقابل هم خونی ندیدم داشته باشه و التم خونی نبود و نشانه ای ظاهرا نداشت
    میخواستم بپرسم اگر احیانا الوده hiv باشن از طریق بزاق ایشون با مایع منی خودم چقدر ممکنه hiv منتقل بشه  و باید چی کار کنم ؟
    البته ۵ماه پیش آزمایش داده بودن و هم هپاتیت هم hiv شون منفی بود آزمایش هم فرستادن برام و ۲ دوز واکسن هپاتیت هم زدم خودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      شانس انتقال اینجوری نزدیک به صفره
    2. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۱ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر خیالم رو راحت کردید 🙏🏻 اگر کسی در معرض خطر باشه چه مدت بعد باید آزمایش خون بده که جوابش دقیق باشه و منفی کاذب نباشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نیاز به آزمایش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    یک سالی پوست بیضه و بدنه و زیر کلاهک آلت دچار پوست ریزی شده و التهاب و خارش و سوزش داره از پماد کلوبتازول و بینافین استفاده کردم که پوستریزی قطع شد ولی هنوز التهاب زیر کلاهک و بدن آلت و بیضه اتفاق میفته و کامل خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله یه مدتی زیاد ولی الان حدود ۶ ماه و از زمانی که اینجور شده خیر
    3. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ولی تعریق شدید در قسمت تناسلی دارم
    4. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      اگر لازمه دکتر برم تهران دکتر پوست هست بهم معرفی کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      واکنش حساسیتی میتونه باشه اگر دارویی مصرف نمیکنید ممکنه در زمینه غذا/ شوینده و مخصوصا لباس زیرباشه باید به متخصص پوست مراجعه کنید و زیر نور معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلای اقای دکتر من یه چند ماه پیش روی گردنم چند تا دونه ریز زده بود رفتم دکتر پوست گفت زگیل هستش فریز کرد خوب شد الان یک هفته ایی هستش دوباره روی قفسه سینه و زیر سینم از این دونه ها در اومده اینا چیه خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟ به نظر بنده اصلا اینا شبیه زگیل نیستند
  • تصویر کاربر دلاور شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر ، چند روز پیش آلتم یهو شروع به خارش کرد و به مرور خارشش بیشتر میشد ، بیشتر بغل و زیر کلاهک احساس میکنم یخورده هم زیر کلاهک چروک شده
    در ضمن چند روزی از قرص داکسی سایکلین استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دلاور جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      H
    2. تصویر کاربر دلاور جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      از اون روز خارش بیشتر و کلاهک چروک شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    4. تصویر کاربر دلاور جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      چروک بیضه و کلاهک
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      دویت عزیز عکسشو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۲ سالمه چند وقتی هست روی پوست آلت تناسلیم چند تا لکه سیاه و سفید بوجود اومده میخواستم شما ببینین و نظرتون رو بگین ک آیا بیماری خاصی هست یا نه پنج تا عکس براتون گذاشتم لطفا همرو ببینین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      شکل و حالت نرمال آلت هست نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۶ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      ولی اقای دکتر تازه بوجود اومده ها میگم چند ماهی هست ک ایجاد شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      تو ۵ عکسی که فرستادین بنده مورد غیر نرمالی ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده و همسرم از نه ماه قبل بعد از نزدیکی که منجر به لکه بینی از واژن همسرم شد به دکتر مراجعه کردیم تشخیص عفونت قارچی دادن و گفتند که برای همسرتان هم دارویی لازم نیست ولی همسرم از آن زمان به این طرف خوب نشدن و دو بار هم آزمایش پاپ اسمیر انجام دادن که اولی که اوایل بود که چیزی نشان نداد ولی دومی سه ماه پیش عفونت باکتریایی نشان داد و دکتر برای ایشان کاندیدیازیس تشخیص دادند و برای درمان بنده قرص فلوکونازول تجویز کردن و برای ایشان هم تراپی و پماد واژینال و قرص ولی هر روز دارن بدتر میشن من خودم احساس می کنم که زیر کلاهک آلتم در دو طرف هاله سفید رنگی هست و احساس داغی و سوزش بعد از رابطه دارم البته نزدیکی ماهی یکبار است که با کاندوم انجام می دادیم ولی به خاطر حساسیت به کاندوم دیگه استفاده نمی کنیم خانومم هم خشکی شدید دارن که از ژل لوبریکانت استفاده می کنیم و هم من هم همسرم خارش در مقعد هم داریم و نوک آلتم هم بعضی اوقات احساس سردی می کنم و دور پیشابراه هم حالت برجسته که البته الان کمتر شده اوایل بیشتر بود و یک خال قرمز گوشتی وجود داره در قسمت شرمگاهی که عکسشو میفرستم لطفا نظر بدین و هیچ گونه رابطه پر خطری هم نداشتیم اگر احتیاج به دارو باشه لطفا بفرمایید. تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام فرستاده شد
    3. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    4. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عکس ها باز نمیشن به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید به همراه کد رهگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ببخشید اقای دکتر من به خاطر سندروم پای بیقرار که گاهی سراغم میاد دو شب پیش و کمر درد شدید بعلت دیسک کمر چندتا قرص سرترالین و گاباپانتین رو با هم با پروپرانول خوردم و روز بعد زیر کلاهک الت تناسلیم متورم شد از یه طرف (فسمت ختنه گاه صرفا) بعد تورمش همون روز از بین رفت و به جاش سوزش ایجاد شد و پوستش رو کمی خواروندم یکباره پوستش کنده شد ؟
    قبلا هم وقتی رابطه جنسی طولانی داشتم کمی همین قسمت متورم میشد که بدون مشکل برطرف می شد
    اما الان روز بعد مصرف قرص ها و بدون رابطه جنسی این اتفاق افتاد
    ممنون میشم علت این مورد رو راهنمایی کنین و راه درمانش
    پیشاپیش بخاطر ارسال این تصاویر پوزش میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد
      عکسها رو هم در ربات و هم در سایت اپلود کردم
    3. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر
      تصاویر رو در بات تلگرام ارسال کردم
    4. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اینجا هم ارسال شد اما نشون داده نمیشه برای خودم مطلع نشدم که برای شما ارسال شده یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هیچ دارویی مصرف نکنید سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید احتمال وقوع واکنش های دارویی که ممکنه پیشرفت کنه هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    مدتی هست که آلت تناسلیم هنگام نعوظ به حالت ساعت شنی درمیاد البته وقتی نعوظ کامل می شود از این حالت خارج و مشکلی نیست
    میخواستم ببینم علت چیست و اینکه آیا در آینده ممکنه مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام الان تقریبا مدت یک سال است رگ بغل الت سمت چپ خیلی سفت شده و چند دانه کوچک زیر پوست زده که با دست زدن مشخص میشه و هنگام سفت شدن الت درد میگیره و همین سفتی باعث شده الت یکی دو سانت کوچک تر شده ممنون میشم جواب بدید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . پوست کلاهک آلتم تناسلیم اول جوش های قرمز زد بود بعدش یواش یواش پوسته پوسته شده و الان زرد رنگ شده و دست میزنم میسوزه و درد میگیره احتمال بیماری کلامیدیا و یا سوزاک هست یا احتمال سرطان یا مورد خطرناک هست خیلی نگرانم هیچ گونه نزدیکی هم نداشتم.(( درمانش به چه صورته ؟؟ ))
    البته عفونت لوزه هم دارم اگر مربوط میشه . عکس هم آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله قبل اینکه اینجوری بشم خودارضایی زیاد داشتم .عفونت کرده ترشحات زرد میاد ازش مثل عفونت آقای دکتر خطرناکه؟ الان دارم پماد موپیروسین ۲ درصد میزنم و صبح و شب الان ی ذره بهترم آقای دکتر مشکلم خطرناکه ؟اصلا چرا اینجوری شدم ؟درمانش چیهه یا من مریضی های مثل سوزاک یا کلامیدیا دارم؟ممنون میشم اگر جواب بدین
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله . قبلا اینکه اینجوری بشم بله زیاد خورضایی میکردم چطور ؟ مشکلم خطرناکه ؟ ترشح زرد هم داشتم مثل عفونت ک ندارم دیگه الان دارم پماد موپیروسین ۲ ددرصددد استفاده میکنم اصلا چرا اینجوری شده آقای دکتر چیکارکنم ؟؟ دیگه اینجوری نشههه ؟؟ایا بیماری کلامیدیا یا سوزاک دارم واقعیتش خیلی نگرانم راه درمانش چیه ؟
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله اینم عکس الانشه عکس آپلود کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      احتمال سوزاک یا کلامیدیا نیست بخاطر خودارضایی با مواد شیمیایی و اصطکاک باعث آسیب شدید پوستی شده خودارضایی رو کمتر کنید و با فاصله از مواد شیمیایی هم جهت خودارضایی استفاده نکنید استحمام روزانه با شامپو بچه داشته باشید و سپس با وازلین طبی چرب کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من 30 سالمه و نزدیک به دو ساله ازدواج کردم. مشکل من اینه که کلا در بیداری منی ازم خارج نمیشه. اون شب هایی که با همسرم بازی می کنم و یا نزدیکی می کنم، معمولا فردا صبحش تو خواب ازم منی خارج میشه. یعنی به نظرم اصلا مشکل خارج شدن منی رو ندارم چون توی هفته ممکنه سه بار منی تو خواب ازم خارج بشه ولی توی بیداری اصلا برام اتفاق نمی افته.
    هنگام نزدیکی هم هیچ وقت به طور کامل ارضا نمیشم و این خیلی من رو اذیت میکنه هم برای رابطه زناشویی و هم برای بچه دار شدن. من همسرم خیلی دوست دارم.
    آقای دکتر خیلی دعاتون می کنم اگه مشکلم رو حل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آیا قبلا خودارضایی میکردید؟
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متاسفانه در دوران کودکی بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      استرس رو کم کنید ورزش کنید اگر برطرف نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام 24ساله مجرد
    هفت ساله واریکوسله دوطرفه داشتم خفیف گرید یک و دو سال 97عمل واریکوسل کردم به امید بهبودی ولی خب نشدم با شرح حال بیشتر معلوم شد که پروستاتیت مزمن لگنی هم دارم درد قبل عمل جراحی واریکوسل یبار آزمایش سمن دادم پزشک گفت نرماله الان بعد دوسال از عمل آزمایش کشت و آنالیز سمن دادم جهت بررسی باروری و عفونت پروستات که کشت منفی بود ولی آنالیز که پزشک نگاه کرد گفت عمل کردی گفتم آره گفتم از کجا فهمیدی گفت سرعت و تحرک اسپرم کمه الان درد پروستاتیت که من بخاطر اون دربه‌در این پزشک اون پزشک شدم یادم رفته ولی میترسم نابارورم شم فکرش درگیرم کرده آقای دکتر شما رو ت رو خدا به چند تا سوالم جواب بدین
    1) مگه نباید با عمل واریکوسل اسپرم بهتر شه من که قبل عمل، آزمایش سمن نرمال بود فقط بخاطر درد عمل کردم که نگو اصلا درد بیضه نبوده بلکه درد پروستات بوده والان بعد دو سال عمل آزمایش سمن میگه فقط ایرادش تحرک کمه ؟ لازم به ذکر است من در این مدت دارو های زیادی همچون کوتریموکسازول و قرص اعصاب خوردم لیکن فقط موقع خوردن قرص اعصاب بهتر است آیا خوردن همچین دارو هایی دلیل کم تحرکی اسپرم میتواند باشد یا نه؟
    2)من موقع تحریک وبعد انزال دو سه ساله گرمی درد وسوزش مبهم ( نه اینکه در ادرار یا موقع انزال اذیت کنه) و گرمی ناحیه لگنی وزیر شکمی تا آلت دارم وسوزش مبهم وازار دهنده لگنی تا دوسه روز بعد انزال ادامه داره ،که قبلا در زمان نوجوانی تا بیست و یک سالگی نرمال بودم سه چهار ساله اینطوریم آیا دلیل همین پروستاتیت است یا چیزی دیگریست
    3)آزمایش سمن رو می‌فرستم فقط بگین که من میتونم ازدواج کنم یانه واحتمال باروری هست ؟
    4)دو بار اخری که خودارضایی کردم یکیش برای همین نمونه اصلا جهش نداشتم علت چی میتونی باشه میدونم تمام بدبختیا از خود ارضایی ولی در مورد این نگین چون دیگه ترک میکنم
    سوزش مبهم لگنی دارم کشت ادرارم منفی بوده
    قبلا دو سه بار به شما پیام دادم درمورد پروستاتیت وشما فرمودین بیخیال دارو ورزش و آب گرم آب گرم اثر ندارع لیکن ورزش و تحرک خوبم می‌کنه لطفاً به این چند تا سوال جدا گانه بهشون پاسخ بدین بویژه تحرک اسپرم و عدم جهش ولذت انزال، التهاب پروستات و اینکه آیا باعث بی تحرکی اسپرم عمل واریکوسل است که انجام دادم یا ن چون قبل عمل سمن نرمال بود یا دارو باعث شده و درمورد حس درد و سوزش مبهم ناحیه زیر شکم موقع برانگیختگی وبعد انزال این برام خیلی مهمه بگین از چیه لطفاً ازمایشم تفسیر کنید بگین ازدواج کنم یا نه پروستاتیت مزمن و بیخیال میشم
    واینکه الان پزشک معالجم اسنترا تجویز کرد برام برای یه ماه از قرص اعصاب متنفرم ولی خوبم می‌کنه کلا اینکه افسرده ام همین فکر پروستاتیت والانم بیشتر کم تحرکی اسپرم وعدم جهش ولذت موقع انزال به دادم برسین ازمایشم ببینید
    درضمن سرویس کامل شکمی ولگنی سونو نرمال بوده حتی ت بیضه ها هم واریس نیست؟

    ولی شما بیخیال نرمال بودن اینا باشید تحلیلتون چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایشات همگی در یک مرکز اون هم مرکز ناباروری باید انجام شود که قابل قضاوت باشه
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خب این آزمایش سمن چجوریه ؟
    3. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خب این آزمایشی که فرستادم چجوریه سمن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه،مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حقگو پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    در ادامه سوال قبل اگه عمل کنم کدوم عمل بهینس با توجه به میزان نقاهت و درد و هزینه؟ و اینکه فعلا برای کاهش درد چه کاری مناسبه انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با عمل در ۵۰ درصد موارد درد برطرف میشه، وممکنه بازم درد داشته باشید
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من وتریکوسل دارم نوع خفیف اون
    دارو Xaidو ويزارسين ٥٠ برام نوشتن كه زياد موثر نبود
    تا اينکه الان دیگه هیچ نعوظی ندارم به طورى كه حسى ندارم .اگر هم تحریک بشم تو همون حالت شلی انزال میکنم
    باید چکار کنم و اگر تست و آزمایشی هست که باید بدم برام بنویسید بی زحمت
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، داروها قطع شود، یکماه بعد اگر بهبود حاصل نشد جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سللم جناب دکتر
    من واریکوسل خفیف دارم
    قبلا به پزشک مراجعه کردم و با دارو تاحدودی نعوظم خوب شده بود ولی چند وقتیه درد در بیضه چپ دارم و هیچی نعوظی ندارم
    مشکلم چیه ؟چرا هیچ نعوظی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، واریکوسل ربطی به نعوظ نداره، دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    31 ساله و متاهل هستم 4 ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی هنوز موفق نشدیم چندماهه درد خفیفی در بیضه چپ احساس میکنم آیا احتمال واریکوسل وجود داره؟ آزمایش اسپرم انجام دادم تحرک اسپرم را آنرمال زده براتون ارسال میکنم ممنونم میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید ۱۸ماه اقدام کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      قضاوت زود است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    من 24 ساله و مجرد هستم. تقریبا 5 روز است که دردی (قابل تحمل) در ناحیه بیضه چپ، کلیه چپ و کمر احساس می کنم. با مراجعه به متخصص اورولوژی، ایشان احتمال وجود سنگ کلیه را مطرح کردند که پس از انجام سونو کلیه و مثانه و همچنین آزمایش ادرار، این احتمال رد شد‌.
    در مرحله بعد و با معاینه بیضه ها (بدون سونو بیضه)، گفتند که احتمالا دچار واریکوسل خفیف (تشخیص از طریق سرفه) شده ام و انجام یک آزمایش اسپرم را به من توصیه کردند تا در صورت لزوم عمل شوم.
    سوال من از جنابعالی این است که با توجه به مطالبی که من در سایت شما مطالعه نمودم، از علایم واریکوسل خفیف دردی است که با به پشت خوابیدن تسکین می یابد، اما این موضوع در ارتباط با وضعیت من صادق نبوده و در حالت ایستاده درد من بسیار کمتر از زمانی است که می نشینم یا دراز می کشم به طوری در حالت خوابیده گاها درد به ناحیه کمر نیز سرایت می کند. لطفا بفرمایید:
    آیا تشخیص ایشان درست است؟ در غیر اینصورت منشا این درد چه می تواند باشد و چه توصیه ای می فرمایید و در نهایت انجام آزمایش اسپرم را توصیه می کنید؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    volume 2.1
    color milky
    appearance opalescent
    liquefaction 25
    ph 7.5
    total sperm count 48mil
    Abnormal morphology 8
    w.b.c 4-6
    r.b.c 0-1
    epithelial cells 1-2
    fast forward motility class a 53
    slow forward motility class b 50
    no forward progression class c 12
    no motility class d 14
    سلام اقای دکتر این ازمایش اسپرم بنده هست در شرایط 12 ساعت پس از انزال.
    من بمدت دو ماه بصورت نا منظم و دزدکی با همسرم نزدیکی کردم چون همسرم هیچ تمایلی به بچه نداره.و بعد از دو ماه همسرم هیچ علایم حاملگی نداره. ترسیدم که مشکل از من باشه و این ازمایش رو انجام دادم. در بحث فرزند اوری همسرم رو میخوام تو فضای کار انجام شده بزارم. نظر شمارو در مورد این ازمایش میخوام بدونم.
    1. تصویر کاربر mehdi جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر یک هفته گذشت چرا من بچه دار نمیشم.
    4. تصویر کاربر mehdi شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. یک مساله ای که فکر میکنم مهم باشه اینه که احساس میکنم تقریبا همه مایع منی بعد سکس از واژن همسرم خارج میشه.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عامری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    هشت ساله ازدواج کرده ام. آزمایش اسپرم نمیتونم بدم چون انزال ندارم. حتی موقع نزدیکی دخول انجام میشود ولی انزال ندارم. آزمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم .چاره چیست که نمیتونم آزمایش اسپرم بدم . لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر کسرا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند سال پیش احساس درد در ناحیه بیضه چپ داشتم اما به آن اهمیت ندادم تا اینکه از مدتی قبل برای بچه دار شدن اقدام کردم اما موفق نبود با مراجعه به پزشک عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بعد از حدود 10 روز با انجام سنوگرافی نتیجه واریکوسل گرید 3 چپ و گرید 1 راست و عفونت گزارش شد و با انجام آزمایش اسپرم تعداد صفر اعلام شد و نظر پزشک دیگر انجام مجدد عمل و نمونه برداری برای وجود اسپرم در بیضه ها بود و حرف های ایشان خیلی بنده را ناراحت و نا امید کرد
    آیا شما می توانید در این باره به بنده کمک نمایید

    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب