جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

بهترین روش تشخیص واریکوسل از روی نشانه های آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
امروزه واریکوسل به عنوان شایعترین علت ناباروری مردان شناخته شده است. مردان زیادی بعلت واریکوسل به مراکز درمانی مختلف مراجعه می کنند و دنبال تشخیص واریکوسل و درمان آن هستند. در این مقاله به بررسی علائم واریکوسل و روش های تشخیص آن می پردازیم.

چگونه بفهمیم واریکوسل داریم؟

  • درد بیضه
  • پر شدگی رگ های آویزان کننده بیضه
  • احساس کیسه کرم در بالای بیضه
  • بی علامتی کامل می تواند از نشانه های واریکوسل باشد.

بزرگ کردن آلت تناسلی

مانور والسالوا واریکوسل چیست؟

بر اساس کتاب های مرجع ارولوژی، تشخیص واریکوسل به صورت قطعی با معاینه می باشد. در روش معاینه توسط پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار از بیمار خواسته می شود که سرپا در مقابل پزشک ایستاده و بینی خود را گرفته و فشار دهد که به آن مانور والسالوا گفته می شود. همزمان با بالا بردن فشار شکمی، بیضه ها معاینه می شود.

علائم واریکوسل

بر اساس یافته های زیر، واریکوسل به سه درجه خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نوع خفیف

زمانی است که در حالت طبیعی رگ سالم است وقتی بیمار بینی را گرفته و فشار می دهد رگ خراب شده برجسته می شود که به این واریکوسل نوع Ι گفته می شود.

نوع متوسط

در معاینه رگ خراب شده کاملاً گشاد و مشخص است و نیاز به فشار شکمی ندارد ولی اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد برجستگی رگ 2 الی 3 برابر می شود که به آن واریکوسل نوع Π می گویند.

نوع شدید

در این حالت برجستگی رگ های بیضه با نگاه کاملاً مشخص و مثل کیسه پر از کرم در بالای بیضه دیده می شود و در معاینه بالای بیضه پر از رگ های گشاد شده می باشد و اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد چند برابر خواهد شدکه به آن واریکسل گرید Ш می گویند. هزینه عمل جراحی واریکوسل بسته به شدت بیماری و یکطرفه یا دو طرفه بودن آن متفاوت است.

تصاویر واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط خود فرد

آیا تشخیص واریکوسل در خانه امکانپذیر است؟ همچنانکه ذکر کردم تنها روش تشخیص واریکوسل به طور قطعی معاینه توسط انگشتان یک پزشک جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی در بعضی موارد فقط نقش کمک کننده دارند و بدون انجام معاینه نباید تنها به سونوگرافی اعتماد کرد.

و لذا اینجانب به همه مردان جوان پیشنهاد می کنم که هر از چند گاهی بیضه های خود و رگ های بالا و آویزان کننده بیضه ها را معاینه کنند و در صورت شک به واریکوسل به پزشک جراحی کلیه مراجعه نمایند.

سونوگرافی واریکوسل چگونه است؟

سونوگرافی رنگی داپلر تقریبا در تمامی موارد ابتلا به واریکوسل انجام شده و آزمایش تشخیصی انتخابی می باشد. ورید های متسع و پیچ خورده در این سونوگرافی (با مقیاس خاکستری) دیده می شوند. انجام مانور والسالوا می تواند قطر ورید را افزایش دهد. در واریکوسل هایی که بدون علامت و تحت بالینی هستند امکان دارد قطر داخلی ورید اسپرماتیک 2 تا 3 میلی متر باشد.

در مواردی که واریکوسل بسیار کوچک یا تحت بالینی می باشد، نمی توان جهت تشخیص ابتلا به واریکوسل قطر ورید ها را به عنوان معیاری مطمئن در نظر گرفت. این قطر ها تنها جهت مستند سازی و بررسی های پاتولوژی به کار گرفته می شوند. سونوگرافی رنگی داپلر جهت بررسی تغییرات همودینامیکی مرتبط با این بیماری به کار گرفته می شود. در صورتی که قطر ورید کوچک باشد این تغییرات را می توان معیار تشخیص قرار داد.

سونوگرافی واریکوسل

اغلب در هنگام تنفس آرام، ایستادن یا انجام مانور والسالوا بازگشت جریان خون در این ورید ها دیده می شود. در تحلیل طیفی داده ها الگو های مختلفی از جریان خون در این ورید های متسع نشان داده می شود. با این حال، اختصاصی ترین الگوی تشخیصی الگوی جریان خون وریدی است که به بیضه ها رسیده و با افزایش فشار شکمی افزایش می یابد. در یک مطالعه از یک سیستم امتیاز دهی جهت تشخیص واریکوسل استفاده شد.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

این سیستم به طور کلی یافته های انفرادی ذکر شده را در بر گرفته و به هر کدام از آن ها امتیاز دهی می کند. تصور بر این است که این فرایند نسبت به معاینه فیزیکی نتایج اختصاصی تری ارائه می دهد.سونوگرافی داپلر در بازه زمانی پس از عمل نیز جهت بررسی اثرات درمانی جراحی و پایش بروز مجدد بیماری اهمیت فراوانی دارد.

در اغلب موارد، ترمیم میکروسرجیکال (جراحی میکروسکوپی) واریکوسل انجام می شود. همچنین تحقیقات بیان دارند که سونوگرافی رنگی داپلر در ترسیم آناتومی و نمایش الگو های جریان آناستوموز میکروسرجیکال مفید است. به همین دلیل معمولا جهت تشخیص و پیگیری واریکوسل انجام سونوگرافی رنگی داپلر از کیسه بیضه پیشنهاد می شود.

تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم

در رابطه با نحوه تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم باید گفت که اگر پزشک به وجود واریکوسل مشکوک شود، انجام یک آزمایش سونوگرافی را درخواست خواهد داد. سونوگرافی یک آزمایش تصویر برداری بدون درد بوده که امکان مشاهده ورید های درون کیسه بیضه را به پزشک می دهد. در صورتی که فرد با مشکلات باروری مواجه باشد، پزشک جهت بررسی کیفیت اسپرم ها انجام یک آزمایش اسپرم را برای او تجویز می کند.

میانگین تحرک اسپرم ها در افراد بیمار و گروه کنترل به ترتیب 21.1 تا 61.9 درصد و 49.3 تا 70 درصد بود. 9 مطالعه بیان داشتند که واریکوسل اثر نامطلوب و چشم گیری بر میزان تحرک اسپرم ها داشته است. به طور کلی، واریکوسل یک عامل خطر برای تحرک اسپرم به شمار رفته و آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (65 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ممنون از اینکه سوالات رو پاسخ میدین
    آقای دکتر کرمی آزمایش همسرم بعدازگذشت 4ماه از عمل واریکوسل به این شکل
    تعداد اسپرم از 11 میلیون به 24 میلیون تغییرکرده
    motile sperms از53 به 59
    normal morphologyاز 60 به 65
    abnormal morphology از40 به 35 تغییر یافته
    آقای دکتر نظرتون چیه آیا ما صاحب فرزند میشیم یا اینکه باید به موسسه ناباروری مراجعه کنیم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 7 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشیدوتشکر بابت مقالات
    چندروز بعد از عمل جراحی باید استراحت نمود.برادرم عمل کرده ودکتر گفته بزرگ شدن ودرد بیضه طبیعی هست .درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    ببخشید من 17 سال سن دارم به تازگی متوجه برجستگی بالای بیضه چپ شدم اما بعضی روزها برجستگی کم می شود بعضی روز ها زیاد ایا من واریکسول دارم ؟برای من خطر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر منصورحسینی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    semen volume2.70
    semen ph7.20
    sperm count mill 109.71
    motile sperms 80.06
    progressive sperms 74.92
    normal morphology 78.00
    a. rapid progressive 52.27
    b slow prorgressive 22.66
    c non p 5.14
    d immotile 19.94
    liquefaction .Entire30 min at 37.0.°c
    color and smell. grày opaque milky fishy smell
    viscidity : normal
    agglutination: none
    Aggregation:None
    vcl 39.19
    vsl 20.23
    vap 25.34
    mad 38.88
    alh 1.97
    bcf 5.80
    LlN:41.21
    WoB:52.40
    STR:61.74
    Normal Morphology :78
    abnormal morphology 22
    Head Deficiency:11
    Neck Deficiency 5
    Tail Deficiency 7
    Teratozomia lndex Tzl 1.0
    sperm Deformity lndex sDl 0.23
    سلام دکترایامن مشکلی دارم یاسالم ایامن میتونم پدربشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      نه نرمالاست
  • تصویر کاربر erfansh یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بند 18 سال سن دارم یک ماه عمل کیست بیضه سمت چپ کردم و عمل واریکوسل گرید 1 هر دو طرف ولی از نظر سکس فعال هستم میخاستم بدونم ریختن اسپرم ضرر داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من و همسرم هر وقت جلوگیری نداشته باشیم منجر به حاملگی میشه . برای نمونه 2 بار تا حالا جلوگیری نداشتیم و همسرم بار دارشده ولی متاسفانه بار اول در هفته 5 و بار دوم هفته 11 بارداری متوقف شده و منجر به سقط شده . آیا سقط جنین همسرم ممکنه به اسپرم من و قدرت و حرکت اون ربط داشته باشه ؟ ( برای آزمایش اسپرم رفتم اما نتونستم نمونه بدم چون واقعا تو محل آزمایشگاه از نظر روانی آمادگی نداشتم) ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      چاره ای نیست
  • تصویر کاربر يوسف چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سال 90 عمل واريكوسل انجام دادمو بعد مدتي استفاده از ال كارنيتين و سلن پلاس متاسفانه حركت اسپرمم تند نشده
    و جواب آزمايشم بصورت a=0 , b= 10 , c=40 . d=50 مي باشد .
    دوستم ندارم سراغ ivf برم و بعد 3 سال اقدام هنوز نتيجه اي نگرفتم
    ميخواستم بدونم با امپول hcg حركت اسپرمم اصلاح ميشه تا همسرم بصورت طبيعي باردار شه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.بیست روزه واریکوسل گرید 3 سمت چپ رو با روش میکروسرجری رو انجام دادم.الان یه هفته اس بیضه سمت چپم لمس میکنم یکم درد داره.وقتی بیشتر دقت کردم اون رگ داخل بیضم فشار میدم هم درد داره؟اقای دکتر طبیعیه دردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میشه زحمت بکشین یه ازمایش که نرمال باشه واسم بفرستین با ازمایش خودم متابقتش کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      مقدور نیست
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    جناب آقاي دكتر كرمي
    يكي از دوستان صميمي ام حدود ١.٥ ساله دچار بيماري شده كه كل زندگيشو داره از بين مي بره، من از اين مي ترسم كه خودكشي كنه، ميخواستم بدونم شما ميتونيد لطف كنيد مارو راهنمايي كنيد.
    تقريبا تمام دكترهاي بوشهر رو رفتيم
    شرايطش اين چنينه:
    هر دو بيضه هاش به شدت كوچك هست
    نمي تونه ارضاع بشه
    هميشه بي نهايت خسته است و اضطراب داره
    نميتونه درست بخوابه
    هر فعاليتي كه ميكنه به شدت خسته مي شه (حتي فعاليت هاي ساده)
    اين شرايطش باعث شده به سختي زندگي كنه


    پيشتر از راهنمايي صميمانه شما سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      مادر زادی است کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر