اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موسوي یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با سلام بنده نزديك به يك ماهه كه شديدا دچار درد شدم پنج ماه قبل دكتر تشخيص عمل داد اما شرايط من الان شديدا بحرانيه ،كي ميتونم نوبت عمل بگيرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بنده این عمل رو انجام نمیدم به همکاران فلوشیپ ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام و صبح بخیر خدمت جناب پرفسور عزیز پسرم من متولد 1393 است از مادرزادی دچار مشکل هیپادیاپاس بوده و تا حالا دو بار توسط آقای دکتر موسوی خوشدل و قهستانی عمل شده ولی چند ماه قبل به دلیل یبوست مجاری آن باد کرده و به دلیل اینکه مجاری تنگ بود دکترحسین امیرزرگر مجاری را باز نمود و برگشته به حالت قبل که از پایین و بالای مجرا ادرار می کند می خواستم در این زمینه مرا راهنمایی کنید آیا امکان بررسی و نظر توسط حضرتعالی وجود دارد و آیا شما عمل هیپودیاپاس برای بچه ها انجام می دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر بنده انجام نمیدهم جراح ایشان دکتر قهستانی جراح با تجربه و قهاری هستند
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر بعد از استبرا اگر قطراتی خارج بشه چه بلافاصله چه با فاصله این بیماری محسوب میشه. اگه میشه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیماری نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 30 سالمه و زمان نوجوونیم چند باری رابطه ی مقعدی داشتم و الان دور مقعدم سیاهه، خجالت میکشم برم دکتر حضوری نشون بدم، خواستم ببینم میشه رنگش به حالت اول برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر صادق جمعه ۱۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چجوری ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر صادق جمعه ۱۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد؟
    4. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عکس که خواسته بودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نرماله چه مشکلی دارید با رنگش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی عزیز و فعال در فضای مجازی ممنون از زحمات شما
    حدودا ۳ ۴ ماهی هست که بنده گاهی اوقات(خصوصا بعدا از ادرار کردن) احساس خارشی درون مجاری اداری خودم دارم(حس من اینه که این خارش از داخله یجورایی) و اینکه در زمان ادرار یه سوزش کم و مزمنی دارم و بعد خوب میشه
    ازمایش عفونت ادرار هم دادم مشکل عفونتی نبود .
    رایطه جنسی هم حداقل ۸ ماهیه نداشتم.
    علائم زگیل تناسلی یا برجستی یا لک یا جوش یا هرچیزی شبیه به این ها رو هم ندارم رو ناحیه تناسلیم
    لطف بفرمایید بگید بنده چیکار کنم و الان نیاز یه چه کاری هست و از کجا شروع کنم
    بازم ممنون از شما دکتر جان❤️❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به هیچ اقدامی نیست حساس نباشید رو این مسئله چون اگه بخوایم بررسی کنیم یه سری کارای غیر ضروری انجام میشه براتون
  • تصویر کاربر Uz جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل باز تنگی مجرا کردم دو هفته از عمل میگذره اطراف سوند شکمی که به من وصل کردن درد میکنه لمس که میکنم یه دردی میپیچه تو مثانه ومجرای ادراری میخواستم بدونم بعد دو هفته درد طبیعیه یا نه ویک سوال دیگه من افرادی را دیدم که به مدت یک سال یا بیشتر سوند شکمی داشتن میخواستم بدونم اون ها باید مکرر انتی بیوتیک مصرف کنند و این که درد سوند شکمی براشون عادی میشه یا باید باهاش کنار بیان ممنون میشم پاسخ جامعی رو مرحمت بفر مایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید با درد کنار بیاید مصرف مداوم انتی بیوتیک لازم نیست اگر عمل شدین حداکثر تا ۳ هفته اینده با شما خواهد بود به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Uz جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده مشکل تنگی مجرا دارم و چند جا بهم گفتن بعد از عمل تنگی مجرا مایع منی به صورت طبیعی از بدنم خارج نمیشه و میره داخل مثانه م و قاعدتا برای باروری باید از طریق کلینیک اقدام کنم و بصورت طبیعی امکان بچه دار شدن نیست میخواستم بدونم درصد موفقیت عمل تنگی مجرا در این مورد چقده لازم به ذکره من فیلم سیستوسکوپی تنگی مجرا رو دارم ولی چون حجمش زیاده امکان آپلودش نیست ار راه ارتباطی دیگه ای باشه من میفرستم خدممتون در ضمن من خارج ایران هستم امکان مراجعه حضوری نداشتم فعلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی داره میزان تنگی و محل تنگی کجای مجرا باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      RuG/Vcug انجام بدین
    3. تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فیلم دارم کجا میتونم بفرستم
    4. تصویر کاربر دلشاد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فیلم دارم چطور ارسال کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من عمل باز تنگی مجرا کردم الان دو هفته میگذره ولی اطراف سوند شکمی درد میکنه ودرد میزنه به مجرای ادراری ایا طبیعیه این درد وسوزش مجرای ادرار دست که میزنم اطراف سوند شکمی درد میپیچه تو مجاری ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خود مراجعه کنید درد اطراف محل سیستوستومی و سوزش مجرا اگر عفونت جدی نداشته باشه نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر علاعم عفونت چیه ظاهری علاعمی داره یا نه یعنی ممکنه به خاطر حرکت سوند تو مثانه باشه که تحریک میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    چند روز پیش داخل مطبتون سیستوسکوپی انجام دادم که برسی کنید تنگی مجرا وجود داره یا نه که خوشبختانه وجود نداشت ولی بعد معاینه سوزش ادرار دارم و هنوز هم بعد از گذشت سه روز وجود داره و میخواستم ببینم که طبیعیه یا باید برای درمان به شما مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دارو مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر دستکاری مجرا سوزش تا یک هفته طبیعی هست قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۳ روز مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر مچ پایی چپم احساس میکنم ورم کرده آیا مشکل از کلیه س چون تنگی مجرا داشتم پنج پیش عمل کردم ادرار الان میاد مشکلی نیست سابقه دفع سنگ کلیه دارم دکتر جان یه نگاه بندازین عکس ها ببین اگه مشکل جدی که پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بعیده به کلیه تون مرتبط باشه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش کراتینین انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر کبد چرب دارم در ضمن بخاطر کار 5 ساعت سر پا وایستم لازم آزمایش کراتینین یا سونو انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جفتشو
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر یک ماه پیش سنوگرافی انجام دادم که سنگ دفع کرده بودم کلیم ورم کرده بوده گفتین شیش ماه بعد سنوگرافی تکرار بشه الان سوزش ادرار دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر سوزش دارید علاوه بر آزمایش کراتینین آزمایش آنالیز و کشت،ادراری هم انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حبیبی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.بنده ۵۵ ساله چند سالی است التهاب پروستات دارم وسالها قبل psa معادل ۵ بود که با درمان پایین آمد.اخیرا مجددا به ۵ رسیده که با اساس نظر پزشک تاوانکس۵۰۰ و ملوکسیکام ۱۵ هر کدام روزی یکی ۲۰ روز خوردم. آزمایش ادرار و خون و سونو گرافی و آزمایش فیزیکی رکتال نرمال بوده.الان بیشتر شبها تکرر ادرار دارم. و ادرا ا بتداپر فشار و سپس کم فشار شده و ظاهرا کامل تخلیه نمیشود وبعدش هم احساس ادرار در محرا دارم چند بار قبل از خواب به دستشویی میروم..ولی بعد از خواب تکرر ادرا ندارم. ندارم.البته هر شب ترازوسین ۲ میخورم‌.سوالات بنده این است ۱-آ‌یا شاک ویو میتواند درمانی برای پروستاتیت باشد ؟چون به بنده ارولوژیستی توصیه کرده که درمان قطعی است.۲-آیا با جایگزینی تامسولوسین به جای ترازوسین وضعیت دفع ادرار بهبود نمی یابد؟ر ضمن روزی یک عدد آسپیرین برای رقیق شدن خون میخورم‌.با تشکر از استاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام شاک ویو تاثیری ندارد . تاثیر تامسولوسین بهتر است . بعد از مصرف داروها یک ماه بعد ازمایش را تکرار کنید
  • تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    جسارتا بنده به دلیل بزرگ شدن پروستات ادرارم خیلی به سختی میاد خصوصا صبح زود و عصرها تقریبا کامل بند میاد سونوگرافی انجام دادم نوشته پروستات با ابعادجزئی بزرگتر از طبیعی م م ۳۹*۴۳*۳۳ حجم تقریبی ۲۹.۵cc و اکوی غالبا هموژن فاقد کلسیفیکاسیون و توده فضاگیر واضح مشاهده شد.حال آیا مشکل حاد است و در ضمن باتوجه به ادرار که سخت میاد وگاهی بند میاد نیاز به سوند دارم یا خیر نگرانم که به کلیه ها و مثانه آسیب برسه لطفا راهنمایی بفرمایید بی نهایت سپاسگذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      سلام چند سالتون هست ؟ حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا رویت بشه 

    2. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب ۴۰ سالمه آقای دکتر الان بعداز گذشت ۱۰ روز و مصرف ۱۰ عدد تامسولوسین و ۲۰ عدد سیپروفلوکساسین وضعیتم بهتر شده هرچی مایعات بیشتر میخورم ادرارم بیشتر میشه و میاددرضمن عفونت ادراری هم داشتم .حالا جساتا الان نیاز هست قرص هام رو ادامه بدم یا خیر ممنون و رحمت بر پدر مادرشمابزرگوار که وجودتون برکته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      داروهارو فعلا تا یک ماه ادامه دهید مایعات بیشتری مصرف کنید 

    4. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بسیارسپاسگذارم .فقط جسارتا بعداز یک ماه مصرف داروها باتوجه به سن و سالم آیا نیاز به جراحی نیست و جای نگرانی نیست .و آنتی بیوک ها هم مصرف شود؟ببخشید و ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)

      بعد از یک ماه تصمیم گیری میشه 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر 28 سالم مشکل ادرار دارم
    طول روز میمونم تو سرویس بهداشتی تو دفع ادرار زور میزنم 3.4دقیقه بعد ادرار احساس ادرار میکنم احساس میکنم تو مثانه مونده یا احساس میکنم تو آلت (حالب) مونده تو لگن ها درد دارم و کلیه سمت راست از جلو درد میکنه رفتم آزمایش و سونوگرافی این رو نشان داد
    دو سه تا دکتر رفتم یکیش گفت طبیعی،یکیش گفت تو آزمایشت سنگ کلیه وعفنت شدید نشون میده،ویکیشم گفت باید بری آزمایش PSA
    دکترPSA مگه آزمایش سرطان نیس لازم برم نگران شدم
    انشالله حجم پروستات به حالت طبیعی بر میگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شواهد عفونت رویت نمیشه . احتمالا التهاب پروستات است . تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت تا یک ماه . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . اگر بهبود نیافتید باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . اقای دکتر عزیز بنده ۳۰ ساله و متاهل هستم. حدود ۳ سال است که بعداز تخلیه ادرار پس از چند دقیقه در ناحیه مثانه احساس سنگینی و پری میکنم حتی احساس سنگینی و تاف تاف در آلت و زیر آلت ( زیر بیضه ها) و در بعضی از مواقع در آلت ونوک آلت و احساس گزگز یا درد یا سوزش کمی حس میشه که بعداز نیم ساعت ازبین میره . دکتر عزیز این حالت همیشگی نیست گاها بعضی وقتا تا چند هفته اصلا مشکلی پیش نمیاد و در بعضی از هفته ها هر روزه است . احساس گرفتگی و حس بد سنگینی که بعداز زمانی برطرف میشه . در بعضی از مواقع جریان تخلیه ادرار پرفشار و عادیه ولی در بعضی از زمان ها کند و کم فشار است واقعا کلافم کرده زندگیم بهم خورده استرس دارم . دکتر جان میشه راهنمایی کنید ؟؟ ممنون میشم از بزرگی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با pvr انجام بشه برایم بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارژنگ سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چهل ساله هستم و بیش از یک ساله به پروستاتیت مبتلا شدم. علایمم خفیفه با این حال طولانی شده. فشار ادرارم خوبه تکرر ندارم اما حس بد ماندن ادرار و گاهی سوزش خفیف و درد در پاها دارم. سه بار به دکتر مراجعه کردم و همکی آنتی‌بیوتیک, تامسلوسین و سلکوسیب تجویز کرده اند. سونو و آزمایش ادرار هم دادم (و ماه پیش آزمایش پی اس آ که 2.9 بود دادم) و اندازه پروستاتم 28 سی سی هست. تقریبا به طور نا متناوب 60 روز آنتی‌بیوتیک سیپروفلوکساسین و افلوکساسین‌خورده ام. اما بیماری با این که کمتر شده شدتش, همچنان علایم وجود دارد. به نظر شما در این مرحله باید چکار کنم باز به دکتر مراجعه کنم و تجویز دکتر چه خواهد بود؟ یا اینکه درمانی نداره و باید مدارا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مدارا کنید بیش از این درمانی ندارد .
  • تصویر کاربر اسی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.دکتر من چندروز پیش از شما سوال کردم درمورد التهاب پروستات که به من گفتین آزمایش ادرارو کشت ادرار بدین من این آزمایشات رو دادم و عفونت ادراری نداشتم البته قبلا یه دفع عفونت ادراری گرفتم با سفکسیم کاملاخوب شدم ..یکباردیگه هم علایم رو بگم سوزش و تکرر ادرار و گاهی دوشاخه شدن ادرار و قطره قطره امدن ادرار ودرد وسوزش هنگام نشستن ، درد و سوزش بعداز ادرار ، به حالت نعوظ رسیدن آلت درهنگام ادرار کردن ،و خلاصه دفع ناقص ادرار ضمن اینکه من دکتر که رفتم قرص فینایید و قرص سوزش نوشتن برام شباهم امنیک ۴ /میخورم
    درکل مثل قبل نمیدونم کی باید برم دستشویی فقط موقعی که درد دارم میرم دستشویی دردم کم میشه ولی بازم به طورکامل دفع نمیکنم واینکه وقتی درد میگیرم التم سفت میشه حالت فنری و کوچیک میشه بعد میرم ادرارمو دفع میکنم به حالت قبل برمیگرده ، با این قرص امنیک شبا درد ندارم ولی بازم درحالت عادی نمیدونم کی برم دستشویی .. تو خواب که درد داشته باشم بعد میرم دفع میکنم خوب میشم سنمم که ۲۴ سال مجرد و تاحالا سکس نداشتم و حدودا ۴ سال هفته ای یکبار خودارضایی میکردم ..ممون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فیناستراید را مصرف نکنید . اگر دفع ادرار به سختی انجام میشه باید سیستوسکوپی جهت بررسی مجرا شوید
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر پدرم هفتاد سالش است سال نودوهفت عمل رادیکال پروستات انجام داده وبعد دچار تنگی گردن مثانه شدن وسه بار توسط دکتر ضیغمی عمل doiuوتزریق کورتون انجام دادن به مدت سه سال مشکل نداشتن البته کمی بی اختیار بودن که براشون قابل تحمل بود تا اینکه بهمن ماه گذشته باز دچار تنگی گردن مثانه شدن وهمان عمل راانجام دادن الان بی اختیار است دستیار اقای دکتر براشون قرص ویزول وکپسول دلوکستین نوشتن ازنظر شما ایرادی ندارد مصرف کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیس درمان مناسبی است
  • تصویر کاربر اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز گفتید عکسا اپلود نشده دوباره بفرستم ،گفتم توضیح هم بدم کاملتر.دکترجان بنده 39 سالمه دوسال پیش حس سنگینی زیردلم میکردم رقتم دکتر ،گفتند التهاب پروستات ،یه بسته کپسول دادند بهتر شدم و گذشت تا به امروز که حدود دوماهه نشیمنگاه باسنم انگاری میسوزه و بعضی مواقع برعکس انگاری یخ میمالند بهش، وازبس استرس و حرص غصه خوردم نمیدونم ربطی داره بهش یانه تکرر ادرار و کمی نشتی ادرار هم اومده سراغم .هردکتری رفتم یه چیزی گفتند.درنهایت اخرین دکتر گفت شما عفونت پروستات دارید وقرص مترونیدازول250 وافلوکساسین200 دادند گفتند نود روز استفاده کن. به اضافه پرازوسین1 میلی گرم که فرمودند تااخر عمر باید بخوری.سونوگرافی هم رفتم ابعاد پروستات رو زد 45*39*39 در 35 سی سی
    ازمایشpsa هم بود
    Psa1.94
    Free psa 0.64
    Total psa 33.0
    درضمن کیست 14m هم درخط وسط پروستات دارم.حالا ممکنه دوباره عکسا اپلود نشند شما خواهشا جواب چندتا سوال منو بدید تک تک .
    1.ایا psa من الان ربطی به سرطان دارد؟؟
    2.من قرص پرازوسین رو نخوردم ایا اشکال نداره ؟
    3.ایشون گفتند تااخر عمر باید پرازوسین بخورم درست گفتند؟
    4.کیست که دارم مهمه؟
    5.ودراخر این حس سوزش و یخ زدگی باسنم برای چیه..
    سپاس لطفا جواب تک تک سوالاتم رو بدید ممنون گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      1- psa در محدوده نرمال است ۲- علایم التهاب پروستات شامل تکرر ادرار شدید است که به نظر نمیرسه علایم شدید باشد پس پرازوسین فعلا نه ۳- معمولا این کیست ها اهمیتی ندارند ولی ججهت اینکه خیالتون راحت بشه MP-MRI انجام دهید که ماهیت کیست را ذکر کند ۴-این حس سوزش ممکن است چند منشا داشته باشد ولی کمر رو حتما بررسی کنید توصیه میشه به دلیل مبهم بودن درد توسط متخصص طب فیزیکی ویزیت شوید
  • تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر در خصوص سوال قبل
    بله ایشان یه ماه پیش شب ها خیلی بیدار میشدن برا ادار کردن قرص مصرف میکنن بهتر شده شبی یه بار
    هفته ی پیش آزمایش psAانجام دادم5.2بود بعد یه هفته بازم تکرار کرد8.9بود آزمایشfreepsA.3.2 بود
    F psA/T psA0.36بود
    چکار کنم آقای دکتر حجم پروستات هم۶۴cc بود ۵۴سال دارن
    جهت یادآوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      اگر با مصرف دارو علایم بهبود یافته دارو را ادامه دهند. برایpsa افزایش یافته که برای غربالگری سرطان پروستات هست یک MRI لگن بررسی پروستات شود MP MRI و گزارش ان را بگیرید ببینیم مشکلی دارد یا خیر
  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت پرفسور کرمی
    بنده 45سالمه پس از آزمایشات وسونگرافی پروستات خفیف دارم و قند هم 190تاست وکبد گرید 2دا رم ازتون ی چیز میخوام دکتر لطف میکنید داروهای را شما بفرمایید تهیه کنم یک دنیا ازتون متشکرم ویک عمر دعا گو خواهم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا در دفع ادرار مشکل دارید ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ برای وضعیت قندتون به متخصص داخلی و یا فوق تخصص غدد مراجعه فرمایید و درمان دارویی لازم را دریافت میکنید
    2. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      برای پروستات چه داری مصرف کنم
    3. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی میشه لطفاً شما دارو برای قند و پروستات بفرمایید من از شما تقاضا میکنم چه مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      برای پروستات تامسولوسین برای قند متفورمین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب