درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر در تاریخ 93/11/1عمل لیرز انجام دادید.در بیمارستان شهدا.و از شما بسیار سپاسگزارم.ولی بعد از مرخص شدن وکشیدن سوند در بیمارستان دچار ضعف بدنی شدم.داروها را هم سر وقت استفاده میکنم.بنده 76 ساله هستم .علت را جویا شدم.ممنون از راهنمایی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر میشوید
  • تصویر کاربر کیانوش شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۳ سالشه موقع ادرار انحراف به راست داره بطوری که روی پاش میرسه رفتم دکتر دکتر میگه باید عمل بشه و بیهوشی میده میخواستم بدونم روشی هست که بدون عمل خوب بشه یا اینکه بیهوش نشه و بی حسی بزنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایدببینم
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.پسرم چهارسال و نیم سن داره.یکماه پیش به مدت ده روز دچار تکرر ادرار شد به شکلی که هر ده دقیقه به دستشویی میرفت و هر بار هم ادرار میکرد.ازمایشات عفونت ادرار وکشت ادرار و سونوگرافی مجاری ادرار هم انجام داد و مشکلی نداشت و به مدت دو هفته خد به خود خوب شد ولی مجددا 4 روزه که دوباره دچار تکرر ادرار شده.امکان دارد که تنگی مجاری ادرار داشته باشد ممنون امیشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام . ادرار من طوری است که در 1 سانتی متری آلت 2 شاخه ادرار وجود دارد یکی در بالا که حجمش کم است و یکی در پایین که حجمش زیاد است . درد و سوزش ندارم . سایز پروستاتم 19 سی سی هست . چه مشکلی دارم آیا خطرناک نیست . و البته قسمت بالایی ادرار بعد از 1 سانتی متر به شاخه ی بزرگ تر میپیوندد . حجم پروستاتم را در یک سونوگرافی که 2 ماه پیش دادم فهمیدم و سنم 17 سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا مشکلی نداری
  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی پرسش خود را طرح می کنم .54 سال دارم برای درمان زود انزالی مراجعه کردم فلوکستین تجویز شد که نتیجه ان خوب .مرتبه دو برای دفع ناقص ادرار مراجعه کردم که پس از گرفتن سونوگرافی ،ازمایش ادرار و ازمایش خون و رادیولوژی پزشک اعلام که هیچ کدام از اینها مشخص نمی کنند که مشکل چیست و باید عمل شوید تا در اتاق عمل ببینم مشکل چیست بنتبراین تصویر تمام نتایج برای اعلام حضرتعالی ارسال می شود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر شاهين پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام،اقاي دكتر من تنكي مجرا دارم يعني به تازكي فهميدم خرداد ماه سال جاري عمل جراحزكي كردم تو بيمارستان شهيد هاشمي نژاد ،ولي مشكلم رفع نشده يك روز درميان از سوند استفاده ميكنم ميخواستم بدونم اولا درمان با دارو دارد و تاكي سوند بزنم دوما تاثيري تو بجه دار شدنم دارد يا نه لطفا راهنماي بفرماييد
    1. تصویر کاربر شاهين پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ﺶﺳﺮﭘ

      g90u14458
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4209 مشاهده پرسش
    من عمل تنگی مجرا داشتم
    دکتر به من گفت هر چند وقت یک بار سوند یک بار مصرف بزن تا تنگی برنگرده( به این صورت که ادرار رو تخلیه کنی)
    سوال من اینه (طبق عکسی که فرستادم)
    حتما باید سوند یکبار مصرف رو درون مثانه A فرو ببرم؟ یا اگر فقط از نقطه B یا همون محل تنگی بگذره کافیه؟
    بخاطر این میپرسم که فرو بردن سوند در مثانه بسیار برای من دردناک است هرچند از ژل استفاده می کنم. ولی اگر بشه که در مثانه فرو نبرم حتی میتونم سوند شماره 16 بزنم که مجرا دیر تر تنگ بشه.
    سوال بعدی اینکه هرچند وقت یکبار سوند بزنم؟ و یا راهی غیر از سوند زدن هست؟ همچنین میتونم با کم کردن وزنم از سوند زدن رهایی پیدا کنم؟
    پیشاپیش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتگی مجرا باید با ان کنار بیایی
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام با احترام خدمت شما عرض می شود که چند ماه پیش به دلیل انزال زود رس به متخصص مراجعه کردم و قرص فلوکستین تجویز کرد که نتیجه خوب بود اما دفع ادار کند و اهسته بود و باید مدت زیادی در دستشویی می ماندم دوباره به همان ارولوژیست مراجعه کردم برایم سونوگرافی ،ازمایش خون و ادرار نوشت نتایج همه خوب بودند برایم رادیو لوژی نوشت نتیجه خوب اما وقتی عکس رادیو لوژی را دید گفت از این عکس مشخص نیست و باید به اتاق عمل رفت و ببینیم اتجا چه خبر است ایا به نظر شما عمل انجام دهم یا نه با توجه به این که اگر عمل کنم باید این کار را چند بار اتجام دهم لطفا راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر حقگو دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام
    آقایی 34 ساله هستم در تاریخ 20-9-93 بدلیل تنگی حالب و گیر کردن سنگ در لوله حالب سمت چپ اقدام به سنگ شکن لیزری کردم و دکترم لوله (سوند) جهت باز کردن حالب تا یه ماه تو بدنم قرار داد الان با گذشت حدود 10 روز الان دو سه روزه همراه با دفع ادرارم لخته های خون زیادی ازم در ابتدای ادرار خارج میشه و در طول روز احساس درد خفیف ممتدی در ناحیه سمت چپ شکم تا مثانه دارم و بیضه ام هم درد داره که نگرانم کرده . میشه راهنمایی بفرمایید دلیلش رو و اینگه آیا لازم هست به دکتر مراجعه کنم یا خیر تا زمان خارج کردن لوله بهشون مراجعه نکنم؟
    ممنون
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به علت لوله است
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقا دکتر پسرم چهار ماهه است بنظر می رسه که سوراخ آلت تناسلیش خیلی کوچکه و موقع ادرا مثل اینکه احساس درد داره به چند تا پزشک هم بردیم داروهایی دادند یکی ویتامین ث ویکی هم پمادچشمی اما بهبود نیافته برامون گفتند باید با میل بازش کنیم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب