درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام آيا با وجود مصرف كپسول تامسلوسين و قرص تولترودين مي توان بچه دار شد؟در صورتي كه استفاده نشه آيا تنگي مجاري ادرار شدت پيدا ميكنه و ممكنه منجر به سرطان پروستات يا...بشه؟ ممنون آقاي دكتر عزيز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه چون انزال را خراب میکند
    2. تصویر کاربر مجتبي سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون .... عذر خواهم مصرف اين قرص ها باعث عقيم شدن ميشه يا نه؟اگه مصرف نكنم ميتونم بچه دار بشم . خيلي لطف كردين آقاي دكتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش با دوستم نزدیکی داشم که التم ضربه خورد و به دکتر مراجعه کردم تست ادارار گرفت گفت تنگی مجرا داری باید عکس الت بگیری
    الان ا گه با کسی رایطه داشته باشم درد و زود انزلالی دارم و شک ل التم باریک و کمی خمیده شده باید چی کا ر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر 123` سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا یکی از دلایل گرفتگی مجرا می تواند استمناء باشد.
    من قبلا این کار را انجام می دادم .حدود 3 ماه است که استمناء نمی کنم و چند روزی است که در ناحیه ی بیضه هایم احساس خارش می کنم. . آیا این چیز مهمی است. من 18 سال سن دارم.درضمن شماره موبایل الکی است چون موبایل نداشتم مجبور شدم این شماره را وارد کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
  • تصویر کاربر حنیف سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    40ساله هستم دو بار تحت عمل جراحی تنگی مجرا قرار گرفتم ولی متاسفانه مجددا عود کرده .علت تنگی مجرا چیست؟ایا راهی وجود دارد که دوباره عود نکنه ؟؟واقعا از جراحی مجدد خسته شدم و یا نمی شود با دارو رفع گردد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم سایت من در این مورد را ببینید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1756 مشاهده پرسش
    اقای دکتر فردی هستم 54 ساله اخرین سو نوگرافی را که گرفتم نشان می دهد هردو کلیه نرمال .حالبها دیلاته نیستند . دیوار مثانه نرمال. پروستات باحجم 37 سی سی.باقیمانده ادراری 12سی سی با این حال شبانه بعلت تکرر ادرار تا 8 بار از خواب بیدار واز انجایکه تخلیه با سرعت انجام میشود همراه ان هم قطره قطره ادرار بیرون میاد خواهشمند است راهنمای فرمایید علت این همه تکرر چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بتول جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    جناب آقای دکتر کرمی
    زنی هستم 29 ساله متاهل که چند سالی است دچار تنگی مجرای ادرار هستم قبل از ازدواج توسط پزشک مورد عمل جراحی قرار گرفتم که بهبود زیادی نداشتم اکنون 7 سال از عمل جراحی میگذرد عملی که معروف به میل زدن بود .. اکنون همواره احساس ادرار میکنم اما قادر به تخلیه آن نیستم قطره قطره آمده و فشار مناسب ندارد و همواره مثانه پر بوده و احساس ادرار میکنم به طوریکه شب نمیتوانم بخوابم و مدام به دستشویی میروم ... انواع داروهای مختلف را مصرف نموده و در سونوگرافی مثانه و کلیه ها در وضع عادی به سرمیبرند .. حال میخواستم حضورا خدمت برسم .. نظر حضرتعالی چیست ؟
    تا بحال وضع حمل نداشتم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید 02122642744
  • تصویر کاربر غلامعلی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام.سال نو مبارک در اوایل ماه بهمن 93 در بیمارستان شهدای تجریش عمل جراحی لیرز شدم توسط جنابعالی.بعد از مرخص شدن وکشیدن سوند ومصرف داروهای تجویزی و بعد از گذشت 2 ماه مجددا همان ناراحتی تنگی مجرا بنده راازار می دهد.شدیدا نیاز به راهنمایی شما دکتر عزیز دارم.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      تنگی مجرا همیشه عود میکند باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام ,من دچار تنگی مجرا بطول ۱سانت شده ام,در عکس رنگی یک ناحیه تنگی دارم,آیا عود کردن بعد عمل برای مورد من چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مطلب من را بخوانید در سایت
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو سه سال احساس عدم تخلیه مثانه و کاهش فشار ادرار را داشتم که با مراجعه به پزشک انجام سونوگرافی حجم پروستات 20cc و باقیمانده ادرار 50cc مشخص شد که با تجویز پزشک اقدام به گرفتن عکس از مجرای ادرار کردم ،حالا بعد گرفتن عکس چند قطره خون از التم خارج شد و مقداری احساس سوزش دارم .ایا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من مدتی هست بعد از نزدیکی دچاره خارش و سوزش داخل مجرایه آلت و درد لگن میشوم و درد بیضصه هم دارم.ممنونم قربان از زحماتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب