درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام تنگی مجرا دارم دردومرحله تخلیه ادرار دارم دومی بیضه راست من درد خفیف دارد وبالاتراز چپ ایستاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام تنگی مجرا دارم دردومرحله تخلیه ادرار دارم دومی بیضه راست من درد خفیف دارد وبالاتراز چپ ایستاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر جوکار شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .کودک 6ماهه دارم که در هنگام ادار زور میزند و پیش دکتر بردم و گفتند که دچار تنگی مه اه یا همان تنگی نوک الت میباشد که برای یک هفته از درجه تب استفاده کردیم ولی بهتر نشد و بازم دچار تنگی است شما ما رو راهنمایی کنید که چه کار کنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر بیژن شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب مردی هستم با حدود ۵۰سال سن چند سال است که دچار تنگی مجرای ادار شدم و هرزگاهی پیش اقای دکتر سلیمیان میرفتم و ایشان توی مطب برایم میله میزدند ولی بعد از دو سه ماه دوباره تنگ میشد الام که این پیام را برای شما میفرستم از صبح وضعیتم خیلی وخیم شده سر التم ورم کرده و ادرارم به سختی وکندی همراه با خون و یوزش درد زیاد داره نمیدانم چکار کنم وضعیتم اورژانسی تستدعا دارم بنده را راهنمایی کنید میترسم لطفا کمکم کنید کجا مراجعه کنم که شما بنده را مدوا کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر رامين شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقاي دكتر من سوزش ادرار داشتم رفتم دكتر اين دارو ها رو برام نوشت آئروتكس-اكسي بوتينين 5- فناز وپيريدين100 الان اين دارو هارو مصرف ميكنم سوزشم قطع شد ولي ادارم فرق نكرده تازگي هاي براري دفع ادرار بايد به خودم فشار بيام تا ادرار راحتر خالي شه قبلا راحت خارج نميشه مشكل چيه ايا مجراي ادرار م تنگ شد لطفا جواب كامل دهيد باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 2 سوال پرسیده ام جواب ندادید با کد رهگیری f62o57506و f20x47552 خواهشمند است در صورت امکان جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب میدهم چشم
  • تصویر کاربر يوسف شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام پسرم شش ماهشه مجراي كليه سمت چپش تنگه فوق تخصص كليه گفت بايد عمل بشه پيش جراح كليه رفتيم گفت فعلا نيازي نيست كوچلواست وبه مرورزمان خوب مي شود وگفت بايد تحت نظرباشه شش ماهي يكبار اسكن هسته اي وسونو بگيريد بنظرشما عمل ميخواد يانه لطفا راهنمايي بفرماييد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مدارک را ببینم
  • تصویر کاربر شجاعی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32 ساله هستم یک ساله ازدواج کردم و اصلا انزال ندارم و ازمایش های زیادی انجام دادم که از نظر هورمونی نرمال بودم اما ازمایش UA فاقد اسپرم بود و در سونوگرافی رکتال مشکلی دیده نشد برای درمان شما چه پیشنهادی میدهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی بیشتر
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من حدود دوماه و نیم پیش عمل اینترنال یوروتومی رو درد بیمارستان هاشمی نژاد تهران انجام دادم. بعد از 14 روز و خارج کردن سوند فولی ، بهم گفتن تو ماه اول یک روز درمیان و ماه دوم و سوم دوروز در میان از سوند نلاتون 14 استفاده کنم
    تا این اواخر به مشکل خاصی بر نخورده بودم ولی جدیدا سوند زدنم همراه با چند قطره خون و سوزش ادرار پس از استفاده از سوند میباشد ک خیلی زود تموم میشود.
    من خیلی اروم و با استفاده از ژل لیدوکائین از سوندم استفاده میکنم ولی هنگام خارج کردن سوند گویا لبه های مثانم به سوراخهای نوک سوند گیر میکنه و سوند همراه با درد خارج میشود.
    این خونریزی و سوزش باعث دوباره ایجاد شدن این بیماری نیست؟؟
    عادیه؟؟ پس چرا اول اینطوری نبود؟؟ بیست و هشتم این ماه یعنی اردیبهشت ، ماه سومم تموم میشود.
    اگه ممکنه راهنماییم کنید
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،پسر 19 سال دارم.
    در هنگام دفع ادرار،ادرار در مثانه ام باقی مانده و در برخی مواقع درد خفیف دارم.ادرارم جهش قبل را ندارد و به طور معمول در انتهای دفع،ادرار قطره ای خارج می شود.همچنین از ناحیه ی مثانه صدا هایی همچون صدای شکم خالی ب گوش میرسد.
    از راهنمایی شما سپاس گذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب