درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیمین یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری 26 ساله هستم. دچار درد مثانه و اختلال در تخلیه ی ادرار شده ام. تخلیه ی ادراری ام دارای علائمی چون به آرامی خارج شدن، کند و تند شدن سرعت خروج آن، قطع شدن ناگهانی ، منقطع بودن است. در طول زمان تخلیه باید زور بزنم و نفس خود را نگه دارم تا ادرارم به طور کامل خارج شود. بعد از خارج شدن از دستشویی، تا چند دقیقه احساس التهاب و ناراحتی در خروجی ادرار میکنم و گمان میکنم علت آن عدم تخلیه ی کامل ادرار است .قبلا دچار تکرر ادرار بوده ام اما اکنون نه، گرچه حجم ادرارم به جالت عادی قبل از تکرر برنگشته است. عفونت ندارم.دارای شن در کلیه هستم که دکتر گفته اند با نوشیدن مایعات دفع میشود.
    آیا دچار تنگی مجرای ادراری شده ام؟!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مارال شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 992 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پس من نزدیک به 5 سالشه از نوزادی مجرای ادرارش وگفتن سوزنی شکل هست که گفتن زود ختنش کنید و ما هم کردیم خیلی وقته که ادرارش با پرش زیادی تخلیه میشه و سونوگرافی هم کردم که نشون داده ادرار کامل تخلیه میشه آیا با این وجود نیاز به عمل هست ؟واگر اره عملش سخته واحتمال عود مجدد داره ؟؟؟؟ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر کریمیان دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما دکتر بزرگوار: پدرم 71 سالشه سه ماه پیش عمل رادیکال پروستاتگومی انجام دادیم اما بعد از عمل پدرم دچار احتباس اداری شده لطفا راهنمایی بفرمایید . پیشاپیش از توجه شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      بررسی از نظر تنگی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام .بنده 28 سالمه و دوبار عمل سیستوسکپی مجرای ادرار انجام دادم اما متاسفانه بازم عود کرد باید چکار کنم لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    مجرد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      تنگي هميشه عود دارد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      راهش چیه که از شر تنگی مجرابی ادرار خلاصی پیدا کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      جراحي باز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    مجدد سلام.دکتر ممنون از پاسخ سوال قبلا دکتر اکر محل تنکی کشاده شود مشکل ناباروری برطرف میشود . ایا استمنا باعت ناباروری میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      بله٢-نه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر ببخشداقا دکتر تنکی مجراهای ادراری به چه دلبلی باعت ناباروری میشود. ایا تنکی مجراهای در خانم وجود دارد.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      با جلوگيري از ريزش مني٢نه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر ببخشید من چند هفته ای بود که بعد از ادرارکردن خون میدیدم و با مراجع به پزشک وانجام سیند سکوبی کفتن تنکی مجراها دارید ولی ادرار به صورت قطر نمی ادید میخواستم بدونم علت خون ریزی همان تنکی است.ممنون میشوم اکر پاسخم بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      ممكن است بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر پروین سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام : من خانمی 45 ساله ام که 7 سال پیش بعد از یک زایمان دچار این مشکل شدم و درحدود 5 سال حال خیلی بدی داشتم که از تکرر ادرا ودرد در قسمت واژن جرات بیرون رفتن نداشتم پیش دکتر زنان رفتم و گفتند مشکلی ندارم و بعد پیش دکتر ارولوژی رفتم بعد از کلی آزمایش از کشت ادار تا سیستولوژی و درنهایت سیستوکپی گفتند که من تنگی مجرا دارم حالا سوال من این است آیا راه درمانی برای این مشکل وجود دارد در ضمن من بیشتر شبها اذیت میشوم لطفا مرا راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر پروین سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      با سلام خمت شما من حدود 2 هقته است که از آقای دکتر کرمی سوال ول تاکنون جوابی دریافت نکردم لطفا مرا راهنمایی کنید
  • تصویر کاربر قايني دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام
    تورو خدا آقاي دكتر كمك كنيد خيلي مهمه واسم ممنون:
    من به خاطر تنگي مجاري ادراري تامسلوسين و تولترودين مصرف ميكنم با وجود مصرف اين قرصها خانومم حامله شده آيا روي جنين تاثير سوء داره ممنون؟-بچه شهرستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر قايني دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنونم آقاي دكتر عزيز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدهادی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده سال 91 مجراری ادرای رو عمل کردم بار دوم نیز سال 93 برج 7 عمل کردم الان هم رفتم دکتر خواست سوند برام بزنه چند تا سوند رو امتحان کرد رد نشد و میگه باید عکس رنگی بگیری و شاید باید از اول عمل کنی الان با ادرارم مشکلی ندارم فقط استرس زیادی دارمتازه فهمیدم که بعد از عمل باید سوند بزنم که متاسفنه در این دو عمل هیچ وقت بعد از عمل سوند نزدم خسته شدم اقا دکتر راهنمایم کنید میشه عکس رنگی بگیرم و برای ویزیت بیام سمتتون (سیدهادی از اهواز)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      درمان تنگی مجرا مدارا است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب