درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    اقای دکتر چند سالیه به دلیل تمگی مجرا زجر میکشم اوایل اینقد عذاب اور نبود ولی چند وقتیه که خیلی اذیت میشم حدود چهار سال پیش یک بار عمل جراحی روانجام دادم ولی فقط یک شب تونستم خوب بخوابم و بعد دوباره عود کرد الان مکرر باید برای تخلیه مثانه باید دستشویی برم وغیر از این سوزش ادرار باریک شدن ادرار قطره قطره اومدن ادرارو به همراه دارم بیشتر وقتا به دلیل خارج نشدن ادرار درد هایی در قسمت ها ی بالای شکم رو احساس میکنم که خیلی عذاب اوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      نتگی عود میکند چارهای نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سالم.من پسری ۲۲ سال هستم ک از سن ۱۶ سالگی دچار تنگی مجرا شدم در همان سال یک بار سیستوسکووپی درمانی انجام دادم و باعث بازشدن تشنگی شد ب این صورت ک هر ماه یک بار سوند حالتون از ماره ۱۶ شروع کردم و یک سال اخیر از سوند ۱۰ استفاده کردم.و مجرا دچار تنگی شده است ایا برای من درمانی وجود دارد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      پی گیری
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      ببخشید یعنی چیکار کنم؟عمل باز باید انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      با نظر پزشگتان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختر دو ساله دارم از یک سالگی متوجه شدم رفلاکس ادرار داره خفیفه با اسکن مشخص شده یک سال هست هر شب شربت سفالکسین میخوره سوالم اینه الان از پوشک گرفتمش دیر به دیر ادرار میکنه احساس ادرار داره ولی نمیکنه الان سرما خورده نمیدونم تبش برای سرما خوردگی هست یا عفونت داره علایم عفونت که داشته باشه چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      نگران نباش ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر طاهره شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    نوزادانی که دارای تنگی لنگنچه ادرار هستند چه زمانی باید ختنه شوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      3 ماهگی
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من جوانی 24 ساله هستم که یک بار واریکسل و 2 بار میشه تنگی مجرا عمل میکنم در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد.الان اخرین بار برج 12/93 تنگی مجرا عمل کردم. از روزی که سوند رو بعد از 6 روز کشیدم.تقریبا بعد از 5 روز حس کردم که دوباره داره تنگ میشه.به دلایلی نتونستم برم پیش دکتر.الان هم مقدار تنگیش یه کم زیاد تر شده یعنی ادرارم کم میاد.با توجه که 2 بار عمل کردم.نظرتون در باره من چیه.چی کار کنم .تازه متاهل هم شدم تازگی ها.کمکم کنید حال روحیم خیلی خرابه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      تحت نظر دکتر خودتان باشید
  • تصویر کاربر روزبه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    دختر بنده که حدود 63 روزه است در سونوگرافی که انجام دادیم معلوم شد که کلیه سمت راستش هیدرونفروز خفیف داره. پزشک اطفال که فوق تخصص عفونی اطفال است چون در آزمایش ادرار باکتری دیدن فعلاً گفتن آنتی بیوتیک سفیکسیم بدیم و بعد از چندروز کوتریموکسازول شروع کنیم و بعد از 18روز آزمایش ادرار. اگر جواب کشت ادرار منفی بود گفتن که عکس رنگی یعنی VCUG بگیریم . حالا با توجه به پایین بودن سن بچه میخواستم بپرسم آیا امکانش هست به جای گرفتن عکس رنگی مذکور(که از درد و تبعات بعدیش به دلیل استفاده از سوند و... خیلی شنیدیم و بچه را اذیت میکنه) میشه برای تشخیص دقیق رفلاکس ادرار از روش های دیگری مثل همون سونوگرافی استفاده کرد؟
    ضمناً اگر نیاز هست بفرمایید تا سوابق سونو قبلی و سه آزمایش ادرار قبلی را برایتان ارسال نمایم. ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس بهتر است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقاي دكتر مدتي كه سنگي كوچك در قسمت پروستات گير كرده و در سونوگرافي به عمل امده دكتر داروي ترازوسين اريا5و افلوكساسين 200و پروستافيت به من دادند ولي هنوز تكرر ادار و ضعيف و باريك شدن ادرار دارم مرا راهنمايي كنيد آيا با طناب زدن خارج مي شود يا كار ديگر بايد كرد ممنون از راهنمايي شما عزيز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکتر من 18ساله هستم.گاهی اوقات هنگام ادرار کردن ادرارم پراکنده و به صورت چند شاخه ای بیرون می آید ولی هیچ گونه سوزش یا احساس درد و اذیتی ندارم.میخواستم بپرسم آیا من مشکلی دارم؟یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما مهم نیست
    2. تصویر کاربر نوید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تینا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام. دختری هستم 30ساله مجرد حدود یک سال است در پهلوها درد احساس میکنم اما نه درد مداوم و اهل ورزش هستم در طی یک سال سه بار سونو کلیه و مثانه دادم که هر سه بار سالم بوده، حدود یک ماه است که علاوه بر درد پهلوهابه خصوص پهلوی چپ ابتدای ادرار با تاخیر ده ثانیه ای می آید و باریک است و طی چند مرحله ادرار صورت میگیرد و پرش کم بعضی اوقات دارد. یک بار ادرارم تیره بود.باز دکتر سونو و آزمایش داد که سالم بود قرص های باکلوفن و متوکاربامول وسلکوکسیب دادبعضی روزها خوب بود و برخی اوقات نه زیاد الان دو هفتس که تموم شدن در این یک ماه گاهی تکرر ادرار داشتم اما الان بهتر شدم بعضی اوقات ادرار خوب است اما مثل قبل که ادرار یکسره و بدون تاخیرو با قطر خوب باشد نیست. لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم یعنی تنگی مجرای ادراری میتونه باشه دو سال پیش عمل سینوس پیلونیدال همون کیست مویی پشت باسن رو داشتم...با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر تینا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام. دختری هستم 30ساله مجرد حدود یک سال است در پهلوها درد احساس میکنم اما نه درد مداوم و اهل ورزش هستم در طی یک سال سه بار سونو کلیه و مثانه دادم که هر سه بار سالم بوده، حدود یک ماه است که علاوه بر درد پهلوهابه خصوص پهلوی چپ ابتدای ادرار با تاخیر ده ثانیه ای می آید و باریک است و طی چند مرحله ادرار صورت میگیرد و پرش کم بعضی اوقات دارد. یک بار ادرارم تیره بود.باز دکتر سونو و آزمایش داد که سالم بود قرص های باکلوفن و متوکاربامول وسلکوکسیب دادبعضی روزها خوب بود و برخی اوقات نه زیاد الان دو هفتس که تموم شدن در این یک ماه گاهی تکرر ادرار داشتم اما الان بهتر شدم بعضی اوقات ادرار خوب است اما مثل قبل که ادرار یکسره و بدون تاخیرو با قطر خوب باشد نیست. لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم یعنی تنگی مجرای ادراری میتونه باشه دو سال پیش عمل سینوس پیلونیدال همون کیست مویی پشت باسن رو داشتم...با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب