درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام اگرکلیه کودک در اثر برگشت ادرار کم کار بشه ایا امکان برگشت به حالت عادی وجوددارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بعد از عمل جراحی باز مجرا تا چند وقت باید به خودم سوند بزنم؟آیا تا اخر عمر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      بسته به نوع تنگی است
  • تصویر کاربر فلاح یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز
    دكتر من ٦ بار عمل تنگي محرا انجام دادم عمل انترنال با ليزر ولي بعد هر عمل هفت ماه بعد باز هم مجرام تنگ ميشه دكتر احتمال نازايي يا بياختياري رو ميده چيكار كنم هم اكنون مجرام تنگ شده از سوندي بنام كتتر كه انتهاش خميده هست استفاده ميكنم كه مجرام باز شه ممنونم اگه راهنماي كنيد خستم شده از سوند زدن هر روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود یک سالی میشه که به از ادرار از مجرای ادرای خون خارج میشه و حتی این خون همیشه جریان دارد و قبل از ادرار نیز از من خارج میشود و آزمایش تنگی مجرا دادم که منفی بود آزمایش عفونت ادراری هم دادم که اونم منفی بود آزمایش psaهم برای سرطان پروستات دادم که اونم منفی بود در نهایت آزمایش سیستوسکوپی دادم که ببینم سرطان مثانه نداشته باشم که بازم منفی بود البته موقع ادرار به خوبی از من دفع نمیشه و بعد از ادرار دوباره احساس ادرار دارم به نظر شما میشه که من تنگی مجرا داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      نه چون سیستوسکوپی مشخص میکند
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید ازمدت دوسال پیش از درد تنگی مجرا عذاب می کشم سال پیش دکتر رفتم با نگاه کردن بوسیله دوربین و عمل جراحی با همان دستگاه مشکل حل شد اما امسال دوباره عود کرده دوباره به دکتر معالجم مراجعه کردم همان عمل جراحی سرپایی رو انجام بعد از عمل هم مدت ده روز از سوند استفاده کردم و الان دوباره میترسم که دوباره عود کنه پیکارهایی باید انجام بدم که جلوگیری بکنه یا چه دارویی استفاده کنم تا دوباره عود نکنه درضمن دکتر این عود کردنش رو بعد از عمل سکس بیشتر احساس میکنم در مواقع عادی زیاد درد ندارم اما بعد از انجام به نظرم تنگی بیشتر میشه یعنی هر وقت آلت تناسلی سفت میشه این تنگی از روزهای قبلش بیشتر میشه لطفا راهنمایی کنین متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      تنگی عود میکند طبیعی است مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    سوال من اینه که بعد از جراحی باز مجرا احتمال عود تنگی چقدر است و آیا بعد از عمل مدام باید سوند بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      اصولا عود کننده است
  • تصویر کاربر کیهان سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    پدر بنده با سن 70 سال حدود 5 ماه پیش بعد از تشخیص سرطان پروستات توسط پزشکان، در مرکز استان توسط دو نفر از جراحان محترم رادیکال پروستاکتومی گردید که جواب نمونه پاتولوژی آن نیز خروج موفق بافت سرطانی از بدن را تائید کرداما متاسفانه بعد از جراحی با مشکل تنگی مجرا و انسداد ادراری روبرو شده که حتی دو بار بستری و سیستوسکوپی گردید ولی متاسفانه هنوز مشکل حل نشده و همچنان از سوند استفاه می نماید استدعا دارم در این مورد راهنمایی و اعلام نظر بفرمائید که چکار باید کرد.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      تحت نطر دکترتانبایشید
  • تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کودک پسری دارم که سوراخ الت تناسلیش در بالا قار گرفته است
    که به هنگام ادرار ؛ ادار به صورت و یا به نافش برخورد میکند و ادرارش هم
    تیز میباشد شما ما را راهنمایی کنید که چه باید بکنیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    علت تنگي مجرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من کامل است بخوانید
  • تصویر کاربر فواد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت دکتر کرمی..متاسفانه بمدت 4سال که تنگی مجرا دارم و 2بار تحت عمل آندوسکوپی قرار گرفتم اما با بی توجیهای خودم بازهم عود کرده...سوالم اینه که بجای عمل آندوسکوپی با لیزرعمل و درمان میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه فیلم سایت من در مورد تنگی را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب