درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام حالتون خوبه؟ دکتر من 3هفته پیش عمل تنگی مجاری داشتم و 2هفته سوند بهم بود . الان 4.5 روزه ادرارم کند میاد. وقتی به زیر التم دست میزنم احساس میکنم یه جاش تنگ شده. بهم گفتن به خاطر التهاب بعد از عمل. به نظر شما با دارو درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      درست گفتند
  • تصویر کاربر سولناز شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    همسرمن بعداز 9ماه آنتی بیوتیک مصرف کردن زیرنظر چندین دکتر جواب نگرفت نهایتا آخرین دکتر با آندوسکوپی متوجه تنگی مجرا و عفونت شدید شدند که بلافاصله جراحی کردند و سوند وصل کردن آیا جراحی مجرا بعداز خوب شدن روی رابطه جنسی فرد تاثیر میذاره یا نه ؟ چون شوهرمن به دلیل ورزش سنگین بدنسازی و مکمل ها و پروتین های که مصرف میکنه میل جنسی خیلی کمی داره .چون به صورت حرفه ای دنبال میکنه
    سپاسگذارم اگر راهنمایم کنید
    م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید مراجعه ئحضوری
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.کودک من ۱۰ ماهه است.و مدتی تب داشت دو روز که بهتر شده ولی پوشکش احساس میکنم تمیز مدت طولانی تمیز میمونه یا اینکه کم خیس میشه.میخواستم بدونم به خاطر تبی که کرده میباشد؟؟ و یا اینکه چه علایمی داره اگر مشکل از مجرای ادراریش باشه؟؟؟ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر اطفال
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید اقی دکتر بنده بعضا درخواب دوبار ارضا میشم و معمولا دراین حالت احساس تنگی وسختی درانتهای الت ودر طول الت احساس درد میکنم خواهشا راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر فاروق چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    بعد از عمل پروستات دچار تنگی مجرا شدم وحالا 10 روز است که عمل اورتروتومی انجام دادم .اگر برای پیشگیری از عود بیماری میل زدن مجرا توسط پزشک درمطب موثر میدانید .لطفا بفرمایید این کار هر چند هفته یکبار وبرای چه مدت باید انجام شود.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فاروق شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ایا صحیح است بعد از عمل باز کردن تنگی مجرای ادراری (اورتروتومی) میل زدن توسط پزشک در مطب میباشد .لطفا مشخص کنید چند هفته یکبار باید این کار انجام گیرد وبرای چه مدت زمانی .ضمنا اگر روشی دیگر برای عدم برگشت بیماری وجود دارد لطفا اعلام فرمایید.بنده 61 سال دارم وبعد از عمل باز پروستات دچار این تنگی شدم ودر عرض چهار ونیم سال 3 بار اورتروتومی انجام دادم .ایا عمل باز که در سایت شما وجود دارد میشود روی بیماری مثل من انجام داد یانه .من خیلی نگران هستم .لطفا پاسخ سوالاتم را بدهید.اجر شما با خداست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید تحت نظر دکترتان باشید
  • تصویر کاربر جوادمیلانی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من51سال سن دارم بامشکل تنگی مجراچندسال است که درگیرم وچندبارجراحی شده ام ولی همیشه شکم درددارم وبایدچندباربه دستشویی بروم برای تخلیه کامل خواهشمندم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سیستوسکوبی باید شوید 09351142080
    2. تصویر کاربر جوادمیلانی پنجشنبه ۱۶ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      من پنج بار سیستوسکوپی شده ام ولی مشکلم تشخیص داده نشده لطفا راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید مدارا کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام لطفا راهنمایی بفرمایید
    30ساله هستم در حدود 15 سال از تنگی مجرا رنج میبرم چند وقتی هست که طی مدت روز ادرار ناخواسته به اندازه هر دفعه یک قطره بدون کنترل خارج میشود لطفا راه درمان یا نوع بیماری رو بفرمایید. درضمن 1بار عمل کردم ننگیه مجرا رو که طی مدت 1 ماه برگشت داشت. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی کنید فیلم من را در سایت ببینید
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. من جوان ۲۰ ساله ای هستم که ۳۰ خرداد امسال تحت عمل جراحی تنگی قرار گرفتم و تا یک هفته بعد از عمل سوند داشتم ، بعد از عمل هم به گفته ی دکتر به خودم سوند شماره ۱۴ میزدم هر ۳ روز یکبار میزدم ، بعد از تمام شدن سوند ها بعد از یک ماه یک سونوگرافی انجام دادم که جواب سونوگرافی ضخیم بودن دیواره مثانه را نشان میداد و ۶ سی سی از ادرارم هم باقی مانده بود ، الان بعد از سه ماه شدت ادرارم هم خوب است ، ایا سونوگرافی مشکل داشته و ایا من بعد از ۲ ماه باید سوند بزنم و ایا با این وضعیت تنگی مجرای من عود خواهد کرد، ( ممنون از سایت خوبتان)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1290 مشاهده پرسش
    آیا می توان یک از دلایل تنگی مجرای ادرار را کم بودن رابطه جنسی دانست؟از این باب که همانطور که می دانیم پروستات مجرای ادار را پوشش داده است و هر گونه انباشتگی در آن باعث فشار به مجرای ادرار خواهد بود و خود این می تواند یک از دلایل تنگی مجرای ادرار باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      با تشکر از از آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب