درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام کودک4/5 ماهه ای دارم سر التش قرمزو ملتهب شده دکتر عمومی بردم ی محلول داد زیاد اثر بخش نبوده درضمن جای ختنش ب سر التش چسبیده باز نمیشه لطفا راهنماییم کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    باسلام
    وقتایی که ادرار میکنم ادرارم کمی منحرف به چپ است و کمی ازارم میده
    تقریبا 15 درجه به چپ
    مشکلی هست ایا ؟؟؟
    که درگیرش شم و لازمه حل شه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    سلام.
    در مورد گشاد شدن سوراخ سر آلت چكار بايد كرد؟
    من ٣٣ سال دارم و سوراخ آلتم كمى باز شده است و در هنگام مقاربت احساس سوزش و درد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من به علت درمان زانو‌به مدت یکماه به استخر برای پیاده روی در اب رفتم که یک شب هنگام پوشیدن لباسدر استخر متوجه لکه خون در لباس زیرم شدم ، پس از مراجعه به اورژانس و‌عدم وجود عفونت به من گفته شد که شن ریزی دارم و مشکلی نیست ، دوهفته بعد از آن دو باره فبل و بعد از ادرار مشاهده کمی خون در ادرار شدم، و هنگام ادرار انگار که چیزی جلوی ادرارم رو‌گرفنه بو د شدم که با زور زدن انگار باز میشد البته زور زدن باعث دیدن خون در ادرار شدم و فشار بهتر میشد اما با سوزش در پیشراه همراه بود،و این بار غده لنواوی کشاله ران متورم شد ، پس گرفتن دارو افوکسیر ۲۰۰ ورم بهبود یافت ، ناگفته نماد که نوک آلت نیز انگاری طاول زده بود ، که پس از شروع دارو کاملا بهبود یافت، اما سوزش همچنان پا برجاست ،
    مشکل من پس از اتمام‌دارو در مورد سوزش ادرار هنوز پایان نگرفته و من هنوز در هنگام ادرار احساس سوزش در قسمت میانی پیشراه رادارم، و با زور زدن بیشتر که فکر میکردم شن ریزه دارم. وبا زور زدن بیشتر کم و زیاد میشود،
    لازم به ذکر است ۳ بار آزمایش دادم عفونت ادراری ندارم، کلیه ها و مثانه و پروستات حالت طبیعی دارند، و هنوز به علت فکر میکنم اگر زور بزنم در هنگام ادرار کردن دچار خون ریزی میشوم اما این اتفاف نزدیک دوروزی است نیفتاده یعنی دو روز است که پس از عکس بردا ی از مجاری ادراری و زدن سوند هنگام عکس برداری به حالت عادی برگشته و هیچ گونه لکه بینی خون در لباس زیر خود و حتی در هنگام ادرار کردن ندارم ، و فقط احساس سوزش در هنگام ادرار کردن دارم.
    سئوالم از شما این است که سوزش از بین میرود ؟ و ایا این مسئله به تنگی مجرای ادراری مربوط است، یا وجود بیماری نظیرسوزاک که به علت رفتن به استخر دچار آن شدم، یا بیماری نظیر تب مالت، لطفا من را راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکل شما حساسیت عصبی است
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک پسر 5 ماهه دارم که وقتی چهل روزش بود ختنه کرده
    بعضی وقتها بی قراری میکنه و بعد از اینکه پوشکش باز میشه بعد چند ثانیه ادرار میکنه و اروم میشه پیش یکی از همکاران شما بردیم و فرمودند که مجرای ادرارش باریک هست و دو عدد پماد داد که پنج روز بزنیم و مجدد مراجعه کنیم تا مجرا را باز کند و گفتند بدون عمل مجرا را باز می کنند
    خواستم بدونم اولا شما در بخش تنگی مجرای کودکان هم فعالیت می کنید یا خیر؟ و ثانیا روش پیشنهادی شما چیست؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر راهنما چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۴۱ سال دارم و سال گذشته به دلیل گرفتگی مجرا تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم و ۳ روز سوند فولی همرا داشتم. بعد از آن تا چند ماه مشکلی برای دفع ادرار نداشتم. اما هفته پیش عکس از مجرا نشان داد دوباره مجرا گرفتگی دارد. البته مانند سال گذشته نیست. پزشک متخصص دوباره برای تکرار همان عمل را برای باز کردن مجرا دستور داده. لطفا راهنمایی نمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      درست است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    اینجانب 43ساله ازدوسال پیش ادرارم کم شده ودرزمان نزدیکی به علت دیرتخلیه شدن منی همراه بادرد می باشد.حجم پروستات درسونوگرافی 35سی سی ودررادیوگرافی باماده حاجب مشکوک به تنگی مجراهستم لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر یوسفی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام

    مردی 45 ساله هستم ... از موقعی که جسم سنگینی بلند کردم دچار خون در ادرار شدم و باعث تنگی مجرای ادرارم شد و ادرارم دو شاخه و سه شاخه می شد و حال خیلی سوزنی و با زور دفع می شود ...و در آزمایشات عفونت مشاهده شد ...و همچنین ( کمتر وقت ها ) گاهی اوقات خوب می شود .... درمان من چه کنم ؟

    از دارو های سلکوکسیب،افلوکساین، استفاده می کنم ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پس از مراجعه به دکتر و انجام اقدامات لازم متوجه شدم که دقیقا قسمت انتهایی مجرای ادراری دچار گرفتگی شده ،چه اقدام خاصی میتوان برای جلوگیری از شدت گرفتگی انجام داد؟از انجام چه کارهایی باید پرهیز کرد؟ممنون میشم منو از راهنمایی های مفیدتون بهره مند کنید.لطفا هر توضیح خاص یا راهنمایی که مفید واقع بشه رو بفرمایید چون بابت این موضوع خیلی ناراحتم و همه جا خوندم که این بیماری تنها بیماری هست که درمان نداره،یعنی بعد از مدتی دیگه گرفتار تنگی کامل میشم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید 09351142080
  • تصویر کاربر شاهين سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده ٢٣ شهريور ٩٤ عمل تنگي مجرا انجام دادم به روش اندوسكوپي با ليزر.
    حدود ١١ روز سند فولي داشتم.
    دو روز بعد از خارج كردن سند خود ارضايي كردم ايا مشكلي پيش مياد واسم ؟ احتمال عود بيماري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب