درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر پسری ۲ ساله دارم که ۲هفته ای است از پوشک او را گرفته ام و حدود ۱۰ روز بود که ویروس گرفته بود و تب و سرفه میکرد داروهای استامینوفن و کتوتیفن و چند بار اموکسی ۲۰۰ دادم کمی بهتر شد تا این که حدود ۲۴ ساعت ادرار نکرد او را دکتر اطفال بردیم متاسفانه به او سوند زدند و سوند نوزادی زدن گفتن احتمالا تنگه که بقیه سوندا جواب نداده بعد از تخلیه مثانه سوند خارج شد و پسرم۲بار با دفعات طولانی ادرار کرد ولی باگریه خیلی می سوخت بعد از آن دیگه فقط شب به شب یکبار ادرا میکند ان هم خیلی با گریه و ادرارش را نگه میدارد چون میسوزه بردیمش پیش دکتر مجاری ادراری دارو داد قرص باکلوفنو پرازوسین و شربت لاکتالوز برای امدن مدفوع که چندروز یکبار مدفوع هم میکنه و شربت سفکسیم ۱۰۰ که گفت بهش بدید بعد از چندروز خودبه خود ادرارش میاد الان بعد داروها شبی دوبار ادرار میکنه ضمن اینکه خیلی گریه میکنه و بازم نگه میداره و دکترم گفت تنگی مجرا داره به نظر شما چیکار کنیم این داروها جواب میده پسرم خوب میشه آزمایش ادرار و کشت اون هم خوب بوده مشکلی نداشته تا کی اینطوریه مشکلی براش پیش نیاد خیلی میترسم . ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از شما سوالاتی کردم شما لطف کرده جواب را برای من ارسال نمودید ولی متاسفانه هر کاری میکنم موفق به باز کردن جواب شما نمیام کد رهگیریبنده k81g414691میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      دوباره بفرستید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده 1394/9/27عمل تنگی مجرا انجام داده ام تاچند هفته پیش مشکلی نداشتم ولی حالا انتهای مجاری ادرار نزدیک مثانه درد میکند وفشار ادرار کم شده خواهشمندیم روشهای پیشگیری که ما مجددا عمل نکنیم (چون بعد ازعمل دو ماه در شکم ودرد وورم بیضه داشتم درحال حاضر هم درد کمی دربیضه دارم واز عمل مجدد میترسم)وفشار ادرار کم نشودما را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوبی شوید
  • تصویر کاربر سودا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید فراموش کردم در سوال قبلی اضافه کنم که من در پهلوهای خود درد شدید دارم وادرارم دارای حباب هایی میباشد ودر دفع ادرار هم درد و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ازمایش دهیئد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . من 8 ماه پیش عمل تنگی مجرا کردم و 9 روز سوند داشتم که بعد از 5 ماه برگشت این تنکی ولی عکسی که انداختم زیاد شدید نیست یعنی مثل قبل نیست . الان مجرام درد داره و بیضه هام هم درد میکنه ولی متورم نیست نمیدونم چیکار کنم . خیلی میترسم . و این که مثانم بعد از تخلیه شدن ذوق ذوق میکنه و یه لحظه درد میکنه. و بعد از ادرار کردن مجرام میسوزه نیم ساعت
    . تورو خدا کمکم کنید خیلی کلافم سر در گم شدم و میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید فیلم کن ئر این مورد را در سایت ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم من در سایتم را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم در یک شبانه روز درحالت طبیعی 13 تا 14 بار دستشویی میرم رفتم دکتر گفت مجاری ادراری تنگ هس و کالیبره کرد ولی باز فرقی نکرده در ضمن سنگ کلیه هم دارم که دکتر گفته ی جای حفره مانند هست که با لیزر هم خرد بشه راه خروج نداره فعلا گفته عمل نکن عوارض داره به نظر شما از سنگ کلیه هست یا مشکلی دیگر الان دو ساله تکرر ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده به دلیل سنگ 6 میل تو حالب عمل tul کردم و به خاطر عفونت کلیه چپ عمل کامل نشد و مجبور شدند استنت wg کار بذارن درد شدید شکم و کلیه دارم و به اورژانس رفتم عکس کی یو تی گرفتند و سونو گفتند استند مشکلی نداره ولی دچار ارگاسم خشک شدم بعد از عمل . ضمنا بعلت بی حسی نخاعی درد شدید کمر هم دارم لطف کنید راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست خوب میشوید
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر با رادیولوژی متوجه باریک بودن مجرای ادرار در قسمت انتها شده ام.
    خواستم عمل رو در حضور جنابعالی انجام بدم.خواهشمندم هزینه ی تقریبی برآورد عمل رو به بنده اطلاع بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      اول باید ببینم
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر بزرگوار.
    پدرم 63 سال سن و 60 کیلو وزن دارد. تنگی مجاری ادرار دارد دوسال قبل هم عمل انجام دادن ولی چند روز پیش باز مشکل پیدا کرد و در یکی از بیمارستانها به صورت اورژانسی به اتاق عمل رفت و به گفته پزشک به علت تنگی شدید کانال ادراری علاوه بر قراردادن سوند در لوله ادرار سوند دیگری مستقیم در مثانه قرار داده شد بعد از عمل دچار تورم شدید در بیضه ها شدند و سوند لوله ادراری بعد از دوروز قطع و فقط از طریق سوند مثانه خارج میشود و داروهایی از قبیل آموکسی کلاو، مترونیدازول، تاوانکس، استفاده میکند. دکتر فرمودند ایشون مجددا به عمل احتیاج دارند که این عمل برای ترمیم صورت میگیرد. به این طریق که گرافتی از بافت دهان برداشته و به مجرا پیوند داده میشود. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با کمال تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باسلام کودکی 4ساله دارم مشکلی که دارد زمان ادرار کردن ادرارش خیلی پرتاب می شود ولی سوزش ندارد ودر مثانه هم باقی نمی ماند پزشکی می گوید باید در اطاق عمل جراحی شود و پزشک دیگری می گوید در مطب بصورت سر پاهی میل می زنم می خواستم بدانم چکاربکنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب