درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    جوانی هستم 26 ساله حدود 2 تا 3 سال قبل بعد از ادرار هنگام استبراء متوجه شدم در مسیر مجرای ادرارم گره های ریزی وجود داره (در دو قسمت) تو ی این مدت به اورولوژیست هم مراجعه کردم بعد از معاینه ظاهری و چند تا سوال گفت که احتمالا کیست چربی هست و اهمیتی نداره می خواستم ببینم از نظر شما آیا نیاز هست بیش تر پیگیر باشم یا امکان وحود بیماری خاصی هست؟ و اینکه دلیل بوجود اومدن این ها حتی اگه کیست چربی هستن چیه؟ ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من الان 5 6 روزه که پس از ادارارم سوزش آزار دهندهی روی سر آلتم دارم
    احساس هم میکنم یه کم شتاب ادرارم کم شده
    رفتم پیش دکتر آنتی بیوتیک داد ولی تغییر خاصی ایجاد نشد
    در ضمن بعد از 3 روز اول یه سوزشی هم تو مقعدم بوجود اومده.مایعات زیاد
    خوردم و تکرر ادارار هم در طول روز دارم ولی شبها راحت میخوابم
    خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید خیلی ممنونم از سایت خوبتون ویه سوال داشتم من حدود 6 ساله از تنگی مجرا رنج میبرم تقریبا یه هفتس دیگه مجراش کلا گرفته ادرار به صورت قطره میاد خیلی اذیت میشم میخواستم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در مورد تنگي مجزأ را بخوانيد
  • تصویر کاربر ي.م چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده اخيراً عمل جراحي رفلاكس دوطرفه انجام دادم.بعد ازعمل دو هفته ادرار كردنم طبيعي بود.ولي بعد از آن ادرارم نازك شده و ادرار تا نوك مجراي راحت مياد ولي موقع خروج مطمئنم يه چيزي مسدود كرده. به دكتر معالجم مراجعه كردم قرص افلوكينول200 و فنازومكس100 داد.
    سوال من اينه كه تاثير اين داروها چيه؟ چون من بعد از 20 روز مصرف هيچ تغييري نديدم.
    آزميشادرار رفتم عفونت ندارم. فقط يكم التهاب مثانه دارم.
    خاهشا راهنميييم كنيد خيلي اذيت ميشم
    متشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      تحت نظر دکتر خودتان باشید
  • تصویر کاربر علوی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام
    طبق دستور حضرتعالی در بیمارستان شهدا عمل سیستوسکپی انجام داده ام و سوند وصل شده است می خواستم بپرسم آیا این سوند ممکن است خود به خود خارج شود واز کجا مشخص می شود که آیا خارج شده است یا نه؟ لازم به ذکر است که یکبار از کنار سوند خون خارج شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      تگران نباش در نمی اید
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت تناسلی 12سانت به نظر شما کافی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    با سلام
    من نزدیک به 14 سال هست که تنکی مجرای ادرار دارم بخاطر افتادن هر دوپا از رکاب دوچرخه و ضربه خوردن مجاری ادرار که از ابتدا با سوزش شروع شد بعد از 8 سال عمل های سرپایی و سیستوسکوپی نه تنها بهبودی حاصل نشد بلکه بسیار شدت پیدا کرده و این مسیر ادراری در جاهای بیشتری به تنگی رسیده .از عمل جراحی باز میترسم چون سنی ندارم و معمولا باید این اتفاق بالای 50 سال باشد.
    این شرح حال من بود تا کنون و اکنون دو سئوال دارم چون میخواهم بچه دار شوم
    1.به نظر شما برای پرتاب اسپرم ,اگر بعد از سوند زدن که قاعدتا بهتر میشود مانعی ندارد ؟چون احتمال میدهم که اسپرم عفونی شده باشد و از طرفی چون چند ساعت یکبار تنگی عود میکند باید نهایتا بعد از یک ساعت نزدیکی حاصل شود
    2.وقتی که عمل باز انجام میشود و از مخاط دهان استفاده میشود برای ترمیم مجاری ادرار آیا دوباره مخاط دهان ساخته میشود ؟
    آیا بعد از عمل باز بهبود کامل حاصل میشود ؟؟
    منتظر جواب شما هستم چون باید سریع تصمیم بگیرم و زیر تیغ جراحان انگلیس بروم.کمال تشکر و سپاس را از شما دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بهترين درمان تنگي عودكننده جراحي باز است انجام بده
  • تصویر کاربر آریو شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    من به علت کاهش فشار ادرار و احساس عدم تخلیه ادرار در یک مرحله نزد دکتر اورولوژی رفتم که ایشون گفتن احتمالا مجاری ادراری به دلیل عفونت تنگ شده و باید پیش آبراهه رو با دستگاه سیستوسکوپی مشاهده کنن ، ایشون تشخیص دادن که من به تنگی مجاری ادرای مبتلا هستم ، الان سه روز از معاینه گذشته و در این سه روزه تقریبا بیست ساعت اول مقدار کمی ادرار با خون از من خارج میشد (رفته رفته ادرار بیشتر و خون کمتر شد ) و از همون روز سوزش ادرار پیدا کردم با کاهش مضاعف فشار ادرار ، در ضمن حس می کنم که مجرای ادرایم از داخل بی حس شده و مثل قبل چندان برای رفتن به دستشویی تحریک نمیشم ، امروز دوباره رفتم خدمت ایشون و گفتن مساله خاصی نیست و چند تا آنتی بیوتیک دادن که مصرف کنم. ولی خودم حس می کنم که فشار ادرارم نصف شده و میزان ادرارم هم کم شده . آیا احتمال آسیب دیدگی به مجاری ادرای علت انجام سیستوسکوپی وجود داره ؟
    آیا لازمه که من سریعا توسط دکتر دیگری معاینه بشم یا اینکه این وضعیت نرماله ؟
    در ضمن من ایران نیستم ولی دکترم اینجا ایرانی بودن .
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم تنگی مجرا من را ببینید باید سیستوسکوبی شوید
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام من در آزمایش اسپرم فاقد اسپرم بودم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم انسداد مجاری اسپرم داشتم آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فقط با ای وی اف
  • تصویر کاربر یعقوب دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام من ازمایش اسپرم دادم و صفر بود بعد سونوگرافی دادم گفتند انسداد مجاری اسپرم داری آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه متاسفانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب