درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت یک سال است که دچار کاهش منی به کمتر از نیم سیسی شدم و اسپرم ها همه مرده و کلامپ شده اند سونو ویزیکول سمینال برجسته نشان داد که با نمای کیستیک بود و میشه گفت مطرح کننده عفونت هست
    ایا با انتی بیوتیک درمان میشه
    یا با جراحی بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      مدارک چی لازم هست جناب اقای دکتر اماده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      ازمايشات را
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ص شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    باسلام، خانم هستم 56 ساله، از دو سال پیش دچار تنگی لوله حالب شدم، در طول این دو سال دکتر اورولوژی مرتباً دبل جی های 2 و 3 و یا 6 ماهه گذاشته و تعویض کرده، حالا یک ماه است که سنگ 8 میلی در حالب پیدا شده و سنگ شکنی کردم و دکتر نتوانسته کاری برای این سنگ بکند، حالا دبل جی را درآورده و گفته 2 هفته همین طور باشد شاید خود به خود سنگ دفع شد. در سونوگرافی هیدرونفروز در کلیه را به شدت در فشار قرار داده، خواهشمندیم در این زمینه ما را راهنمایی بفرماییید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      با مداركتان ببينم٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجیداروکی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۷ساله ام که براثرتصادف به گرفتگی کامل مجرای خروج ادرار دچارشدم وهشت سال است که با سوند ادراری مثانه ادرار میکنم ودراین مدت چهاربار عمل جراحی شدم که نتیجه ای نداشته لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بيمارستان شهدا تجريش دكتر حسيني
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام. ایا داروی xiaflex با توجه به کلاژناز بودنش که در حال حاضر درمان بیماران پیرونی به کار میرود می تواند در درمان تنگی مجرای ادرار و رفع جای اسکار به کار رود.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      اثر ندارد
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام. یکماه قبل با علائم عفوت ادراری مکرر به پزشک مراجعه کردم. پزشک برای من سیستوسکوپی نوشت ولی پرسنل نتوانستند سوند گذاری کنند. مرا به بیمارستان منتقل کردند و پزشک حاذق برایم با مشقت تمام سوند گذاشت و گفت مجرای غیر طبیعی داری و چند روز بعد دیلاتاسیون انجام دادند و 5 روز سوند داشتم. بعد از برداشتن سوند کاملا خوب شدم ولی بعد از یکماه ادرارم چند شاخه بود و احساس تخلیه نشدن کامل ادرار داشتم. به دکتر مراجعه کردم تامسولوسین تجویز کردند و گفتند اگر خوب نشدی بیا تا دوباره عمل کنم. آیا این قرص برای خانمها کاربردی دارد؟ و آیا من سر مجرایم تنگ است؟ چند بار باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده مدتی بود که دچار تکرر ادرار بودم. البته این مشکل راکمی از کودکی داشتم. طبق پیشنهاد پزشک متخصص سیستوسکوپی شدم. ایشان فرمودند مجرای ادرام تنگ است. بعد از سیستوسکوپی و به هنگام دفع اولین ادرار درد شدیدی در ناحیه ی مقعد پیدا کردم. که هنوز هم با آن درگیرم. گاهی اوقات مقعد و گاهی هم ناحیه ی دنبالچه. از نظر روحی به شدت به هم ریخته ام. خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بيشتر درد عصبي است سيستوسكوپي ياعث درد مزمن نميشود
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب، مجردی 30 ساله هستم،هنگام ادرار بسیار با مشکل مواجه هستم و فشار ادرار بسیار کم بوده و انتهای ادرار به سختی خارج میشود که گاها چند دقیقه طول میکشد،و این عارضه از خیلی ساله که هست، یک بار هم پارسال پزشک مراجعه کردم و ایشان گفتند مجاری و کلیه و پرستاتت نرماله،و قرص بهم داد هیچ تغییری ایجاد نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکترجون من همون بیمارتونم که مجرام پاره شده بود و به طور فجیحی جوش خورده بود.الان سوند بهمه میتونید بگید من اخر میتونم یه بار دیگه به راحتی خودم ادرار کنم دوست دارم یه خبری بدی شادشم مرسی godbay
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بله امیدوار باش
  • تصویر کاربر شر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هست در داخل آلتم کمی پایین تر از ختنه گاه توده سفتی احساس میشه.خیلی ریز و سفت هست.احساس میکنم باعث تنگی مجرای ادرارم شده.چون گاهی اوقات موقع ادرار دچار سوزش شدید میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خیلی ممنون و خسته نباشید و ممنون که به فکر مردم هستین ایشالا همیشه سلامت باشین. من حدود 2ماهی میشه که دچار سوزش خفیف در زیز الت ویا احساس تنگی در موقع ادرار میشوم 3بار هم ازمایش ادرار عفونت ادراری دادم .و عفونت نداشتم دکتر بخاطر احتیاط ده روز دوره انتیبیوتیک عفونت ادرار رو داد مصرف کردم . سونوگرافی همه خوب بود فقط یه سنگ در کلیه راست اندازه خیلی ریز یک و هشت میل .بود . سونگرافی بیضه هم گفت عالیه فقط قسمت لوله زیر الت باید سنو رنگی بری . هیچ کبودی ورم یا جوش در اطراف الت ندارم . چیزی که اذیتم میکنه اینه این احساس سوزش و یا احساس تنگی اونم فقط در لحظه اول شروع ادرار دقیقا لوله زیر الت .کاهی هم شبها کمی خوارش و کمی احساس سوزش ... مثال 4روز خوبم عالی 3روز بد یا همون حس.سنوگرافر هم گف بیضه مثانه کلیه تهال روده همه خوبن . . چیکار کنم دیگه خسته شدم تورو خداااااااا تورو خداااااا جواب بدین خواهش میکنم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      مهم نیست
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      خدا خیرتون بده ❤از سواززاک میترسیدم خدایی نکرده باشه .ایشالا 120سال سالم و سلامت باشین در پناه حق
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      نه نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب