درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون از سایت پر محتواتون:من پارسال عمل هایپوس انجام دادم ۲هفته سوند وصل بود بعد از اینکه سوند رو کشیدم مقداری اندازه ی سر سوزن از جایی که عمل شده بود ادرار میومد.دکتر گفت همون جا رو با انگشت بگیر تا جوش بخوره.الان ۱۰ ماهه میگذره ولی به غیر از نوک آلت از اون جایی که سوراخ ریز بود هنوز میاد وسواخش خیلی بزرگتر شده اندازه خود سوراخ آلت.الان ۴ ماهه از ازدواجم میگذره و احساس میکنم قدرت پرتاب اسپرمم کم شده واسه اینکه از هر دو سوراخ میاد یه چیز دیگم که موقع ادرار کردن ادرار میریزه رو پام مگر اینکه با دست فشار دهم مکان مورد نظر را.میخواستم بدونم برای بچه دار شدن مشکلی نداره.وباید دوباره عمل شود یا نه.چون ۴ ماهه جلوگیری نداریم و از نظر خودم اسپرمم خوب پرتاب نمیکنه چون همش پس میزنه.چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد حضوري ببينم
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد
      میخواستم بدونم اقای دکتر من ۵ سال هست که کم کاری ترویید دارم با طوری که آخرین آزمایش من tsh:6.8 بود.آیا کم کاری به باروری ربطی داره.فعلا از قرص های لووتروکسین استفاده میکنم ۴ ماهه از ازدواجم میگذره جولوگیری نداشتیم و فعلا نتیجه ای حاصل نشده
    3. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۲ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      دیروز آزمایش جدید گرفتم tsh:۲۶ شده یعنی ۸ برابر بیشتر شده شما چقدر از قرص در روز توصیه میکنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      احتمالا فيستول شده به دكترتان مراجعه نماييد
    5. تصویر کاربر امید شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      فستیوال چیه میشه بیشتر توضیح بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      از دكترتان بپرسيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ایلیا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2164 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسرم 3ماه و نیمه هست و در پایان یکماهگی ختنه به روش جراحی توسط متخصص ارولوژی انجام دادیم و در دوماهگی متوجه تنگی مجرای ادرار شدیم. هم جراح ختنه و هم یک متخصص ارولوژی دیگه روش میل زدن با دماسنج جیوه ای رو برای دو هفته تجویز کردن ولی تاثیری نداشت. از اونجایی که هردو دکتر گفتن حتما پسرمون بار اول با میل زدن اذیت میشه ولی اصلا ا ا اذیت نشد ممکنه اصلا تنگی مربوط به نوک آلت نباشه؟؟ دکتر دوم گفتن باید عمل نوک مجرا انجام بشه و 5تا بخیه از داخل بخوره... مطالب شما رو خوندم که برای تشخیص اول سیتوسکوپی انجام میدین. درمورد سن نوزاد ما هم صدق میکنه؟ چه نظری دارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      نه نوزاد فقط تنگي بايد باز شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      نه نوزاد فقط تنگي بايد باز شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1404 مشاهده پرسش
    چه کار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد باز شود
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام.با گرفتن عکس مجرا متوجه شدن که 3سانت تنگی شدید دارم.به دکتر حسینی مراجعه کردم. ایشان گفتند که دیلاتاسیون ممکن نیست و باید عمل باز یورتروپلاستی از مخاط دهان انجام بدین.
    الان سوند از مثانه دارم. از عوارض و عواقب این عمل از عود تنگی و شدید شدنش میترسم. چون الان با مصرف انتی بیوتیک ادرارم راحت میاد و مشکلی ندارم فقط باریک است و آخرش چند قطره خون.
    آیا امکانش هست که عمل باز مخاط دهانی انجام ندم.
    آیا با انجام این عمل بدتر نمیشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      هر چه دكتر ميگويد گوش كنيد كار بلد تنگي مجرا است
  • تصویر کاربر amiryari دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من پسري ١٥ساله هستم در ٤سالگي ختنه انجام دادم ولي موفقيت اميز نبوده و باعث جسبندگي الت من شده ولي حدود سه روز هست كه توسط يه اورولوژيست جراحي شدم و چسبندگي از بين رفت جناب دكتر براي من نخ بخيه جذبي زدن مي خواستم بدونم ايا ممكنه جاي نخ روي التم بمونه و بعد چند روز نخ جذب ميشه و مكنه بخيه بعد چهار روز باز شه و ايا راهي هس برا جذب شدن زود تر خواهش ميكنم پاسخ به جيميلم ارسال كنيد اين مسئله براي من خيلي حياتي هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی .اینجانب د رتارخ 94/11/26تحت عمل باز تنگی مجرا ی خلفی قرار گرفتم .بعد از این عمل سه باربه فاصله دو وسه ماه سیستوسکوپی کردم و گرفتگی رو با استفاده از دستگاه باز کردند در تاریخ 95/6/22 مجددا دچار گرفتگی شدم و با هم با دستگاه باز شد ولی دکتر گفته که اگه باز هم دجار گرفتگی بشی عمل باز و ترمیمی باید انجام داد .با توجه به این که هر شب سون می زنم .میخواستم نظر شما رو در این مورد بخوام و ایا لازمه به دکتر دیگه ایی مراجعه کنم؟ایا راهی یا روشی است که دچار گرفتگی نشد؟لطفا راهنماییم کنید .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر رمضان یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    نامبرده متولد 1327 بعد از مراجعه به دکتر در سال 87 به منظور درمان پروستات به دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم،بعد از انجام آزمایشات به این نتیجه رسیدن که باید عمل TUR-P انجام دهم و عمل توسط همان متخصص انجام شد. بعد از یک ماه پس از عمل عوارض جانبی آن از قبیل تنگی مجرا، تکرر ادرار ، سوزش و درد، به وجود آمد.بعد از این موارد به چند دکتر متخصص کلیه مجاری ادرار مراجعه کردم و چندین بار تحت عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم و به هیچ نتیجه ای نرسیدم و در حال حاضر تکرر ادرار و سایر عوارض همچنان بدتر از قبل ادامه دارد و این حس برای به شخصه بوجود آمده که مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود وهمه ی دکترای متخصص به این نتیجه رسیدن که نامبرده تنگی مجرا دارد.حالا این شبهه به وجود آمده است که اگر مشکل از تنگی مجرا هست چرا نمیتوانند با چندین بار عمل سیستوسکوپی باز کنن؟و کما فی السابق موجب مختل کردن زندگی م شده است، از شما خواهشمندم کمکی به این بنده ی حقیر کرده و بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب علی شاهزمانی 38 ساله درآذر نود و چهار بدلیل سنگ کلیه توسط دکتر کبیری عمل tulشدم بدلیل داشتن تنگی مجرا پس از آن سونداژ میشدم اخیرا با توجه به نظر دکتر سونداژ گرفتگی بیشتر شده که در عکس رادیولوژی نیز مشهود است و میزان آن 32 میلیمتر میباشد.دکتر کبیری معتقد است که بایستی با تزریق آمپول triam hexal در ناحیه اطراف گرفتگی مجرا به بهبود آن کمک کرد در این رابطه نظر شما را خواستارم.وآیا درمان بهتری وجود دارد.ضمنا عکس رادیولوژی به پیوست میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد
  • تصویر کاربر موحدی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام من التم از نرمال کمی بزرگ تر هست و الان یک ماه هست ازدواج کردم هرکار می کنم خانمم تحمل دردش را ندارد و نتوانستیم دخول کنیم و این باعث بیماری روحی خانمم داره میشه .به متخصص زنان هم مراجعه کرده ژل دو درصد بی حسی داده و قرص دیاسپام و ژل روان کننده. ولی باز هم نمی توانیم .جناب دکتر راهکاری که بشود چند بار دخول کنم تا باز بشود بدون درد وجود دارد میشود راهنمایی کرد.به محض می ذارم و فشار می دم داخل برم می گه داره نفسم می گیره و گریه می کنه و نمی تونم .خواهشا کمکمان کنید خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      دكتر رنان
  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام باعرض پوزش به اطلاع می رسانم که در حین زناشویی با همسرم همه چیز عادی الت تناسلی بنده شق بوده ودرحین دخول الت شل شده ونمی توانم کار را انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب