اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصوری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    من تنگی مجاری ادرار دارم
    ۳ بار عمل شدم( به واسطه عملی که داشتم نمیشد برام سوند بذارن )
    هربار بعد چند روز دوباره به حالت قبل برگشتم
    و واقعا حس خوبی ندارم
    چند بار ام تو بیمارستان دی قبل عمل سونوگرافی قبل و بعد ( مثانه پر و خالی ) گرفتن ازم گفتن که چیزی نمیمونه داخله مثانه

    راهنمایی میخواستم واقعا ی مشکل عصبی شده برام

    ممنون از وقتی که میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عمل ترمیم مجرای باز شده؟ چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله ۳ بار عمل کردم
      یک بار گرفتگی داشتم که سوند رد نشد از مثانه با انژیو‌کت خارج کردن بعد از مجاریم ادرار امد که دکتر باز عمل‌ کرد ، ۲ روز خوب بودم بعد حالت قبل ( بیمارستان کسری کرج ) بهمن ۹۶
      یک بار بیمارستان عرفان سعادت اباد اردیبهشت ۹۷ هنگام عمل اسلیو که ۲ ماه خوب بودم
      یک بار بیمارستان دی ،تیر ماه ۹۹ هنگام عمل کَمر که بعد برداشت سوند هیچ فرقی نکردم،

      و فقط فشار ادرار کمه نه سوزش نه درد هیچی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ربطی به پمپاژ مثانه نداره مشکل از مجراست با عکس از مجرا Rug/vcug به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      جواب قبلیم فکر کنم ثبت نشد، پاسخ قبلی امد برام

      بله ۳ بار عمل همین عمل کردم

      یک بار بیمارستان کسری کرج بهمن ۹۶
      که ادرار نمی‌امد با سوند از مثانه خارج کردن
      که بعدش خوب شدم اما باز عمل کردم بعد ۲ روز حالت قبلی برگشت
      یک بار بیمارستان عرفان سعادت اباد اردیبهشت ۹۷ هنگام عمل اسلیو که ۲ ماه خوب بودم بعد برداشت سوند
      یک بار بیمارستان دی، تیر ماه ۹۹ هنگام عمل کَمر که بعد برداشت سوند فرقی نکردم

      هیچ درد و سوزشی ندارم ، فقط فشار تخلیه کمه
    5. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس مجرا چجوری میگیرن ؟ اگه سوند باید رد بکنن سوند رد نمیشه ، حتی سوند باریک
      و پیش خود اقای دکتر وقت میخوام
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده عمل ترمیم مجرا رو انجام نمیدم فلوشیپ ترمیم مجرا هست که کار تخصصیشون ترمیم و پیوند مجرا هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده یکسال پیس عفونت مقاربتی گرفتم رفتم دکتر انتی بیوتیک داد درمان نشود گفت حساس شدی رفتم دکتر دیگه آزمایش نوشت که مایکوپلاسما نشون داد و ۶ هفته انتی بیوتیک خوردم درمان شد ولی از اون روز وقتی فشار ادرار زیاده ادرارم پخش میشه و کمی هم تکرر دارم چند بار pcr و کشت ادرار و تست ترشهات پروستات و عکس رنگی از مجرا دادم که فقط باقیمانده ادرار ۵۵ cc دارم برا التهاب پروستاتم دارو زیاد خوردم واینکه التم کامل جمع نمیشه گاها حالت ساعت شنی میشه این پخش شدن ادرار و باقی ماندن ادرار دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      جریان ادرارتون باریک شده؟ ادرار دو شاخه؟ ادرار ضعیف؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      کاملا دوشاخه نیست حالت پهن شده و اوایل روز شدتش بیشتره و گاها هم کمی دوشاخه میشه و کمی لرزش تو جریان ادرارم دارم و مثل قبل نیس ولی اوایل ادرارم جهشش خوبه اخرای ادرار جریان ضعیف میشه و باریک میاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ممکنه عفونت ادراری منجر به تنگی مجرا شده باشه عکس از مجرا RUG_VCUG انجام بدین
    4. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس rug انجام دادم یک ماه پیش ولی مشکلی دیده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    6. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فرستادم خدمتتون الان
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام
    احساس ادرار داشتن و درد و آزردگی پهلو ها ناحیه پشت و کمر و درد ی که می زند به پاها و مواقعه ای که مثانه پر مشود ودیرتر تخلیه می کنم مثل رفتن برای سونو انگاری یک چیز نمی گذارد ادرارم تخلیه بشود و باید چندین بار برم برای تخلیه همراه با درد
    و اینکه یک استکان آب هم که می خورم سریع احساس پری مثانه و ادرار بهم دست می دهد و احساس می کنم کامل تخلیه نمی شود دوفکر می کنم بد از بیرون آمدن از من می چکد
    ضمنا بد سیتوسکوپی هم علائمم بهتر نشد و رضایت نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با سلام مدارک مربوط به اسکن کلیه گه خواسته بودید ارسال کرده ام. آیا نیاز به عمل جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      پس برای رفع مشکل تنگی مجرا باید چه اقدامی انجام دهم. در مواقع دفع ادرار با سوزش و درد همرا است.
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      پس برای مشکل تنگی مجرا باید چه اقدامی بکنم. الان در هنگام دفع ادرار همرا با سوزش و درد است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ادرار دو شاخه دارید؟ فشار ادرار کم شده؟
    5. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله دکتر، ادرار طولانی است و در هنگام استفاده از دستشویی فرنگی این موضوع تشدید هم می‌شود.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز پیش پیام داد بودم که سوزش شدید مجرا دارم انگار اسید ریختن تو مجرا شبا دو مرتبه برای ادرار بیدار میشم البته 9 پیش عمل بسته تنگی مجرا انجام دادم که عکس دو ماه بعد عمل قبلا براتون ارسال کرده بودم گفتین نرماله چند روز پیش برای سوزش گفتین سنوگرافی کنم که سنوگرافی گفتین نرماله ادراری نمانده بود مجدد گفتین عکس جدید بگیرم که گرفتم که الان براتون ارسال میکنم ببینم وضعیت بدتر شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به جراح معالج خودتون مراجعه کنید به نظر مجدد داره تنگ میشه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر این عکس دو ماه بعد عمل بوده که گفتین خوبه الان عکس جدید که ارسال کردم نسبت به این بدتر شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      یه عکس فرستادین
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر فک کنم دوتا عکس اینجا باهم ارسال نمیشه تو واتساپ براتون ارسال کردم لطف کنید ببینید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرااقایی چهارشنبه ۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مشکل دفع ادار دارم واسکن ازکلیه هم گرفته بایدعمل بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بفرستید مدارکتونو ببینم
  • تصویر کاربر علیرضایی یکشنبه ۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    میشه بادارو خوردن دمان بشه یا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تنگی مجرا با درمان دارویی بهتر نمیشه
  • تصویر کاربر برهان جمعه ۳۰ آذر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام من بچم ۲ماهه ختنه کردم بعد فهمیدیم ادرار باریکه و الان ۳سالونیم دکتر چند ماه دماسنج میزنه گفت ۶ماه دیگه بزن من از بیهوشی میترسم بدون بیهوشی راه نداره میل بزنیم باز بشه
    1. تصویر کاربر برهان جمعه ۳۰ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      دماسنج ضررندارع وقتی می‌زنیم باز میشه باز می‌بنده الان ۳ماهه میزنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      اگه با دماسنج بهتر میشه انجام بدین تا رشدش کامل تر بشه بعد اقدام جراحی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام بنده سیستروسکوپی داشتم و سوند دارم الان در خواب جنب شدم و منی ازم خارج نشده چی کار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      بخاطر وجود سوند هست برگشته داخل مثانه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23 سال سن دارم
    تا بحال رابطه نداشتم و سیگار و مشروب هم مصرف نمیکنم
    دو سال پیش نوک التم با شورت که برخورد میکرد درد میکرد ولی خوب شد بعد از یکماه باز شروع کرد
    ازمایش کشت ادرار دادم همه چیز نرمال بود
    ولی هنگام انزال از پرینه تا مجرای ادرار درد داشتم
    و در طول روز مایع شیری رنگ با در پرینه و مجرا از من خارج میشد سیپرو فلوکساسین خوردم ولی تاثیری نداشت
    و هر دوماه آزمایش ادرار میدادم نتیجه و نرمال بود
    RBC:1.0
    Wbc1.0
    فقط یکبار
    RBC2.4
    WBC2.3
    تقریبا 4 ماه پیش خودارضایی کردم و درد پرینه رفت اما درد مجرا تا نوک الت باقی مانده
    الان دوسال هست هنگام شروع ادرار احساس میکنم مثل اینکه درون مجرا به هم چسبیده باشه یع درد متوسط داره اما بعدش راحت ادرار میکنم و مشکلی ندارم
    ایا امکان وجود تومور در مجرا هست؟
    خیلی نگرانم خیلی خیلی ممنون میشم اگه میشه ویس بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      عکس از مجرا RuG/Vcug انجام بدین
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر یعنی از نظر تومور منتفی است؟
      ولی از نظر تنگی باید بررسی بشه؟
      هنگام شروع ادرار ابتدای مجرای الت یه درد خفیف هست اما بعدش خوب میشه و راحت ادرار میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      چرا تومور؟
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      چون سرچ کردم گفتن باعث باریک شدن میشه گفتم شاید بخاطر اون باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر تومور مطرح نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشین من بعداز 8سال خوردن سیپروهپتادین ودکزا متازون یک هو ول کردم ودرد الت بعضه کشاله ران الان 4ساله اذیتم مکنه پیش دکترزیاد رفتم میگن پروستات التهاب داره الانم در حال حاضر چند روزی هست کوتریموکسازول با الفاایکس100میخورم یک‌کمکی کن دکتر جان زندگیمو مختل کرده اگه نیاز حضوری خدمت برسم در ضمن من از گلستان مزاحم میشم ممنون میشم جواب بدین خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و درور
    اقای دکتر من قبلا بیماری های منتقله جنسی گرفتم دارو های سیپروفلوکساسین و داکسی‌سایکلین و پنی سیلین و تاوانکس از چندین پزشک عفونی گرفتم و در اخر همکارشما که پزشک اورولوژی بودن التهاب پروستات رو تشخیص دادن و قرص افلوکساسین 300 یک عدد و ملوکسیکام15 هر 12ساعت یک عدد برای یک ماه برام تجویز کردن بعد از اتمام دوره مصرف اصلا تاثیر نداشتن و هنوز علاعم تکرر ادرار و سوزش بعد از تخلیه ادرار دارم من فوریت ادراری دارم باید زود ادرامو تخلیه کنم و بعد از تخلیه ادرار در الت سوزش دارم الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر، در پاسخ به سوال قبلی به شماره 220709 فرموده اید :مجددا در مرکز معتبر ام آر آی پروستات انجام شود و توسط دو رادیولوژیست ریپورت شود".
    ممنون می شوم لطفا در صورت امکان مرکز انجام ام آر آی معتبر یکی دو محل را در تهران معرفی بفرمایید. همینطور رادیولوژیست های معتمد را معرفی بفرمایید.
    جسارتا آیا امکان دارد هزینه پرداخت کنم درخواست ام آر آی را در سامانه زحمت بکشید؟
    کدملی اینجانب 1533872295 و بیمه خدمات درمانی (سلامت) دارم.
    ضمنا آیا مهم است ام آر آی 1.5 تسلا یا 3 تسلا باشد؟ ظاهرا جایی با 7 تسلا هم تبلیغ می شود. نکته دیگر اینکه Multiparametric باشد یا MRS؟ مرکز قبلی ادعای MRS داشت ولی دلایل تردید به گزارش را قبلا عرض کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 1 سال پیش)
      مرکز تریتا دکتر حقیقت خواه متاسفانه امکان ثبت نسخ اینترنتی وجود ندارد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام.

    بیمار، حسین رسولی، 72 ساله، سرطان پروستات گرید 9 دارد که ابتدای سال 1400 تشخیص داده شده. پروستات او به علت سن بالایش هنوز عمل نشده و هیچ دکتری در بندرعباس حاضر به عمل او نیست.

    شرح حال کنونی او:
    • از سوند فولی استفاده می‌کند و بدون آن قادر به دفع ادرار نیست. هماچوری دارد. در مثانهٔ او لخته ایجاد می‌شود و سوند او باید مداوم شست‌وشو شود؛
    • هر دو کلیهٔ او یک هفته است که نفروستومی دارد. کلیهٔ سمت راستش بسیار ضعیف است؛
    • پای راستش اِدِم و DVT دارد؛
    • برای پروستات هر سه ماه یک آمپول دریافت می‌کند.

    مدارک پزشکی او در یک فایل پی‌دی‌اف ضمیمه می‌شود. خواهشمند است بررسی بفرمایید.

    مشاهده و دانلود پی‌دی‌اف:
    https:drive.google.comfiled126XorPFlRc_iBx4QKLcfeZMhJcNp9a_aview

    سؤال: آیا می‌شود پروستات او را عمل کرد؟ درصورتی که عمل ممکن نیست، چه مسیری توصیه می‌شود؟

    درمان‌های بی‌نتیجهٔ بیمار پس از گذشت چند سال از تشخیص اولیه و همچنین مشکلات اخیر (اِدِم شدید پا و مشکلات کلیوی) باعث شده امید به زندگی او تا حد خطرناکی پایین آید. تمام امید ما به عمل و درمان قطعی مشکل اوست. با سپاس از وقت و توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به شرایط بالینی، ایشون قابل عمل نیست
  • تصویر کاربر اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام پیرو سوال شما در مورد نتیجه psa جدید پدرم؛
    بله در حدود یک ونیم ماه از داروی فینوپروست و omnic 0/4استفاده کردن و نتیجه psa 2/49 میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      Psa قبلی چند بود؟
    2. تصویر کاربر اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      نزدیک ۷ بود
    3. تصویر کاربر اجمدی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      نزدیک ۷ بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 1 سال پیش)
      داروها رو ادامه بده ۶ ماه بعد مجددا psa چک بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من42 سال سن دارم سه ماه پیش متوجه خون در منی شدم و بعد از اون دچار درد در ناحیه لگن کشاله ران و بیضه شدن. سونو گرافی کلیه مثانه و پروستات انجام دادم و اندازه پروستات ۲۶ سی سی و حجم باقی مانده ادرار ۹ میل بود و آزمایش کشت ادارهم مشکلی نبود. دکتر تشخیص عفونت پروستات داد و به مدت دو هفته قرص سفیکسیم ۴۰۰ تجویز کرد و بعد اون خوب شدم و بعد از تقریبا یک ماه و نیم دوباره علایم برگشت و قرص آنفوکساسین ۳۰۰ روزی دو عدد به مدت ۱۵ روز مصرف کردم که به تازگی کمی تب و کف دستام سوزن سوزن می شه احساس نا خوشایند در دور نافم دارم و الان یک روز هست قطع کردم. آقای دکتر به نظر شما من عفونت پروستات دارم و آیا این قرص رو با این علایم ادامه بدم و اگه نه چه قرصی بجاش بخورم. وقتی سفیکسیم خوردم عوارضی نداشت و زود علایم برطرف شد و لی آنفوکساسین این علایم و دارم. در ضمن من به قرص مترونیدازول به شدت حساسیت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      اخیرا خون در منی دیده شده؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله ولی کمتر از قبل شده. قبلاً کلا خون بود ولی الان رگه خون هست و علایم هم کمتر شده
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله دیده شده ولی نسبت به قبل که همش خون بود الان رگه های قهوه ای دیده میشه و اینکه علایم درد کشاله ران و بیضه و لگن بهتر شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره اگر تا ۳ ماه چندین نوبت تکرار شد باید ام آر آی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لطیف جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام پدر بنده سرطان پروستات دارن لذا دکتر سی تی اسکن+طب هسته ای براش نوشتن الان که نوبت گرفتیم نوبتشون تو ی یک روز افتاده سی تی ساعت 9وطب هسته ای ساعت 12میخاستم بدونم هر دوتا رو تو یک روز انجام بدیم اشکال ندارد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سی تی بدون تزریقه؟
  • تصویر کاربر H.D شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام.بنده ۵۱ساله دوروزپیش آزمایش گرفتم خدمتتان ارسال می کنم ودرسونو هم حجم پروستات ۳۵ میباشدودرحال حاضرهیچ مشکلی درادرارندارم فقط بعضی مواقع احساس دردزیرناف دارم خواهش می کنم آقای دکتر نظرتان رابفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر H.D شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکترمشکل جدی است آیا بادارودرمان می شود خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر H.D شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بجای نمونه برداری راه دیگری هم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      میتونید ام آر آی پروستات انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دلاور جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    پدرم ۳/ ۹/ ۱۴۰۲ عمل باز پروستات رو انجام دادن بعد برداشتن سوند فولی روز اول حالشون بسیار خوب بود و در ۱ تا ۱.۳۰ دقیقه نیاز به ادار کردن پیدا میکردن ولی از روزدوم هر نیم ساعت باید بره دستشویی آقای دکتر پدرم روحیشو از دست داده که عمل من خوب نبوده این تکرر ادرار خوب میشه یا نه و اینکه چقدر طول میشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بنده عملشونو انجام دادم؟
    2. تصویر کاربر دلاور جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دلاور جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تو شهر خودمون عمل باز پروستات و سنگ مثانه رو انجام دادیم که الان بعد برداشتن سوند روز اول خوب بودن ولی از روز دوم هر نیم ساعت نیاز به دستشویی دارند و خیلی کم بی اختیاری ادرار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به جراح معالج خود مراجعه کنید عارضه ی بعد عمل تا یکماه خود بخود قابل رفع است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر.. بنده در موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم و همچنین مانند قبلا مایع به بیرون پرتاب نمیشه و به سختی مایع منی به بیرون رانده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب