درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رهام شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام
    فرزندم از زمان تولد دچار بیماری هایپوسپادیاس بوده. یکبار در فروردین ماه 95 ( 11 ماهگی) عمل کرد اما فیستول داد برای بار دوم (19 ماهگی) در آذر ماه 95 عمل کرد اما بعد از 3 روز تمام بخیه ها باز شدند. دکتر گفت احتمالاً ادرار باعث حل کردن نخ بخیه شده و این موارد در این عملها شایع است !!! و این عمل باید حدود 6 ماه دیگر تکرار شود. با توجه به اینکه این عمل تاثیر بدی در روحیه بچه دارد و شدیداً باعث ایجاد ترس در بچه شده چه راه حلی پیشنهاد می کنید ؟! آیا عملهای متعدد تاثیر آنها را کاهش نمی دهد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام.خانم من الان 8 ماهه که حامله هست الان دکتر گفته مثانه جنین تخلیه نشده وباید بعد از زایمان نوزاد عمل بشه میشه راهنمایی کنید که باید چکار کنیم آیا چیز خطرناکی هست یا نه خواهشا جواب بدید .متخصص جراحی کلیه هم رفتیم گفته بعد از تولد باید سونو بشه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      نه بررسي بعد از زايمان
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .
    من پدرم 75 سال دارند که دوهفته پیش دچار احتباس ادراری شدن دکترشون تشخیص التهاب پروستات دادند بعد دوهفته که سوند داشتن سوند و در اوردن مجدد احتباس ادراری شدند و سوند زدن دکتر دارو جدید نوشت و گفتن 15 روز دیگه مراجعه کنید اگر خوب نشه شکاف در پروستات میزنیم . لطفا یه اورو لوژیست خوب در اصفهان معرفی کنید یا اگر خودتون تشریف میارید اصفهان چه روزهایی؟ و راهنمایی بفرمایید . لازم به ذکر است هیچگونه عفونت و ترشح زرد رنگ هم ندارند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر هما پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    من پدرم 75 سال دارند که دوهفته پیش دچار احتباس ادراری شدن دکترشون تشخیص التهاب پروستات دادند بعد دوهفته که سوند داشتن سوند و در اوردن مجدد احتباس ادراری شدند و سوند زدن دکتر دارو جدید نوشت و گفتن 15 روز دیگه مراجعه کنید اگر خوب نشه شکاف در پروستات میزنیم . لطفا یه اورو لوژیست خوب در اصفهان معرفی کنید یا اگر خودتون تشریف میارید اصفهان چه روزهایی؟ و راهنمایی بفرمایید . لازم به ذکر است هیچگونه عفونت و ترشح زرد رنگ هم ندارند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر هما جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    من پدرم 75 سال دارند که دوهفته پیش دوچار احتباس ادراری شدن دکترشون تشخیص التهاب مثانه دادند بعد دوهفته که سوند داشتن سوند و در اوردن مجدد احتباس ادراری شدند و سوند زدن دکتر دارو جدید نوشت و گفتن 15 روز دیگه مراجعه کنید اگر خوب نشه شکاف در پروستات میزنیم . لطفا یه اورو لوژیست خوب معرفی کنید و راهنمایی بفرمایید . لازم به ذکر است هیچگونه عفونت و ترشح زرد رنگ هم ندارند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام.من دچار تنگی مجرا هستم خیلی هم شدید و واریکسل هم دارم ولی شرایط مالی خوبی هم ندارم ک عمل کنم شیراز هم چن سال پیش رفتم گف هرچه زود تر باید عمل کنی ولی هنوز عمل نکردم چ مشکلاتی ممکنه پیش بیاد تورو خدا کمکم کن میخام مراجعه کنم سنم هم 20ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    دختر سه ماهه ای دارم در جنیننی هیدرونفروز داشت
    اکنون بعد اسکن وعکس و سونو
    کارکرد کلیه خوب است وقطر لگنچه 31 ورفلاکس ندارد و تشخیص upjو عمل داده شده و پزشکش گفته نیاز به عمل است
    ما در استانی که ساکنیم امکان عمل شیرخوارمان وجود ندارد
    ایا شما این عمل را به صورت لاپاراسکوپی انجام میدهید تا به شما مراجعه نماییم؟
    واگر نه راهنمایی فرمایید که به چه کسی مراجعه نماییم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر م.ر پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر5 ساله ای دارم ک تنگی مجرای ادرار دارد؛دکتر تجویز کرد ک با زدن سر تب سنج ب آلت فعلا مدت 6 ماه سر آلت را گشاد کنم؛تکرر ادرار داشت ب خاطر تنگی آلت؛بعد یکی دو ماه بهتر شد؛الان دوباره تکررش کمی برگشته؛مشکل چیه؟چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام...
    پسری ٢۵ساله.مجرد.که در سن یازده سالگی دچار عفونت ادرتری شدم.ودر سن بیست سالگی متوجه تنگی مجرای ادراری شدم که در پی آن دو مرتبه یکی از طریق یوروتومی ویکی از طریق تراش بافت مجرا با بیهوشی عمل شده ام.و یک ماه قبل از طریق جراحی باز یوروتوپلاستی جراحی شده ام.درصد عود دوباره تنگی چقدر است؟؟الان دچار درد نامن در زیرناف واطراف ان هسم مشکلم چیست؟آیا در مان قطعی در هیچ جای دنیا وجود ندارد من از نظر مالی تامین هسم؟!ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام...
    پسری ٢۵ساله هستم.مجرد.که در یازده سالگی دچار عفونت ادراری شدم.ودر سن بیست سالگی متوجه تنگی مجرا که در پی آن دو مرتبه یکی از طریق یوروتمی ویکی از طریق عمل تراش داخل مجرا با بیهوشی عمل شده ام وبیعد از یک سال دوباره عود کرد والان یک ماه است که با عمل جراحی باز که در زیر بیضه ها بخیه حورده عمل شده ام .درصد عود دوباره چقدر است ؟الان موقع ادرار کردن احساس تخلیه کامل ولذت ادرار کردن را ندارم گاهی در ناحیه زیر ناف واطراف ان درد دارم به صورت نامنظم.مشکلم چیست ؟ آیا هیچ راه درمان قطعی در هیچ کجای دنیا وجود ندارد من از لحاظ مالی تامین هستم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد مرتب پيگيري كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب