درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوشاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مرد 38 ساله هستم عمل بيضه انجام دادم ولي درد از ناحيه حالب چپ مثانه درد دارم ازدواج کردم 9 سال بچه دار نشدم علت درد چيست عمل بیضه درناباروری رویان تهران انجام دادم ولی اسپرم نداشتم فقط اب خالی زردی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمايش اسپرم را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      يسوالتان چيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر من برج ۱۱ پارسال در بیمارستان شفا شیراز به دلیل تنگی مجرا مورد عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم که الان مدتی است که فشار ادرارم کم شده اما نه مثل قبل و اینکه دوشاخه شده است وزیر بیضه ام نیز یک رگ مانندی به صورت سفت شده به وجود آمده خواستم بدونم که چکار باید بکنم ممنون و با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام تنگي عود ميكند مراجعه به دكتراتن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خانم مجرد 27 ساله هستم من حدود چهار سال پیش دچار عفونت مثانه شدم.به این شکل که به جای یک یا دو بار تخلیه مثانه بعد از 5 یا 6 بار تخلیه میشد.با جریان ادرار باریک و کم. بعد از درمان دارویی عفونت خوب شد ولی عوارض همچنان هست.علت را تنگی مجرا تشخیص دادند.دو ماه پیش سیستوسکوپی و عمل باز کردن مجرا انجام دادم گفتند تنگی کمی بود که باز شد.بعد از عمل داروهای باکلوفن،آمی تریپتلین،تولترودین،ترازوسین و بتانیکول استفاده کردم.ولی کوچکترین تغییری نداشتم و همچنان مثانه کامل تخلیه نمی شود.حالا احتمال تنبلی لگن م ی دهند. در ضمن دچار یبوست مزمن چند ساله و هموروئید هم هستم. اگر ممکنه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر
    بنده گرفتگی مجاری داشتم رفتم دکتر دبی
    با یک عمل گرفتگی باز شد و ۵ بار هم بعد از عمل به مدت ۱ ماه ۱ماه میرفتم و با فرو کردن میله هایی استیل درون مجاری برای جلوگیری از عود رفتم
    وتا مدت ۵ ماه بعدش هم که مراجعه نکردم خوب بود
    ولی الان دوباره همون مشکلو دارم
    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فيلم عمل اندرسكوپي تنگي مجراي ادرار مندر اپارات را ببينيد تنگي مجرا درمان قطعي ندارد بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی ..من 43 سال سن دارم و مدتی است که مشکل دفع ادرار دارم که ای مشکل شامل دفع ادرار باریک - دو شاخه -پخش - قطره قطره وبعضی وقتها هم راحت دفع مشود ولی به طور کامل نه آزمایش ودو بار سونو گرافی انجام دادم نرمال بود بعد عکس از محرا گرفتم نرمال بود در ضمن گه گاهی درد مختصری در لگنم احساس میکنم بعد از این مراحل گفتند پروستاتیت دارم وقطره روغن کدو تجویز کردند لطفا بفرماید تشخیص شما چیست خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام تخليه خوب نيست بايد نوار بگيريد از مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت اقای دکتر کرمی ..من 43 سال سن دارم .مدتی است که مشکل دفع ادرار دارم که که بصورت باریک .دو شاخه .قطره قطره وعدم تخلیه کامل و بعضی وقتها هم بصورت عادی دفع مشود در ضمن هر از گاهی هم درد مختصری در لگنم احساس میکنم ازمایش وسونو انجام دادم نرمال بود بعد عکس از مجرا گرفتم نرمال بود .بعد از این مراحل گفتند پروستاتیت دارم تشخیص شما چیست خیلی ممنون اگه من را از این بلا تکلیفیدر بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 32225 مشاهده پرسش
    خودارضایی و عفونت ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان را بفرماييد
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آیا خودارضایی باعث بدتر شدن عفونت ادراری یا تنگی مجرای ادرار میشع
      سوال من این هست دگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)

      ارتباطي ندارمد ولي خود ارضايي عوارض زیادی داردو می تونید برای اطلاعات بیشتر مقاله عوارض خودارضایی را بخونید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام سن : 39 سال دو روز است که در آلت خود احساس عجیبی دارم ابتدا وقتی که موقع ادرار آلت را شستشو میدادم احساس کردم آلتم پر تر از قبل شده بعدش که دقت کردم فکر میکنم رگ زیر آلت یا همان قسمتی که ادرار بیرون میاد شاید متورم شده البته شاید.. بعضی وقتا هم قسمت زیر آلت نزدیک به کلاهک خارش میگیرد نمیدانم این احساس ها واقعی اند یا تصور خودم هستند لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام بايد تشريف بياوريد معاينه كنم ولي بيشتر تلقين وعصبي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر mahdi سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    من تنگی مجرا دارم وبه دکتر مراجعه کردم گفت باید هر روز سوند بزنی منم میزدم ولی حدود یک هفته نزدم ولی الان که میزنم سوند وارد نمیشه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام. من از سال 90 از سوزش مجرای ادرار رنج میبردم اوایل فقط سوزش بود اما بعد از مدتی همراه ادرار خون و لخته خون میدیدم همراه با سوزش شدید. دکتر هم نرفتم چون خجالت میکشیدم. تا اینکه بعد از 5 سال تحمل درد یک سال پیش رفتم دکتر که بعد ازمصرف یک سری داروی خارجی تشخیص دادن که سیستوسکپی بشم. بعد از سیستوسکپی در مطب خودشون که همراه با خونریزی و درد زیاد بود یه کم هم ترسیدم چون شنیده بودم نباید خونریزی بشه. بعد از اون تا مدتی خوب بودم اما بعد مدتی کم کم دوباره سوزش شروع شد ولی خونریزی جوری بود که هر ماه دو تا سه روز لخته خون در ادرار میدیدم بعد از سه روز دوباره قطع میشد تا ماه بعد. الان یک سال از سیستوسکپی میگذره و من همچنان درد دارم. در ضمن بنده متاهل هستم. ببخشید زیاد وقتتون رو گرفتم.ممنون از محبتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فيلم سيستوسكوپي من در اپارات را ببينيد ٢-تنگي عود كننده است بايد سيستوسكوپي مجدد شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب