درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدمردانی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام فرمودید عکس پسرم که هیپوسپادیاس داره رو بفرستم خواهش میکنم بفرمایید پسرم نیاز به عمل داره؟ممکنه برا باروری در آینده مشكلي براش پیش بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      عكس از نزديك بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    ßypasser:
    سلام اقای دکتر
    من پسر 17 ساله هستم
    دوسالی میشه که یه مشکلی دارم
    ولی با کسی در میان نگذاشتم
    همون طور که میدونید الت تناسلی اقایون دو خروجی برای ادرار داره
    برای بنده مجرای بالایی گرفته شده و اصلا ادرار ازش خارج نمیشه
    فقط ادرار با سوراخ پایین خارج میشه
    اگر امکانش راهنمایی کنید
    و این رو هم بگید که میتونم وقتی خودم سنم بالا رفت برم برای درمان ...یعنی من روم نمیشه به خانواده چیزی بگم و اگر نیاز به درمان داره ایا میشه چند سال دیگه اقدام به درمان کنم و برام مشکلی پیش نمیاره اگر بخوام بعدا درمان کنم....و اینم بگم که اصلا سوزش ندارم فقط مشکل اینه که ادرارم از یکی از راه های مجرا خارج میشه
    سوراخ مجرا کاملا کور شده

    ممنون و مچکرم
    راستی اگر امکانش بود به بنده تماس بگیرید تک زنگ بزنید بنده با شما تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا بعد از جواب دادن به سوال این صفحه رو طی 48 ساعت بعد پاک کنید
      من هر روز سر میزنم و اگر جوابی داده باشید میخونم

      و بنظرم بهتره سوالات مردم به میز مدیریت شما ارسال بشه نه صفحه ای که هر کسی بتونه دسترسی داشته باشه و سوالات مردم بخونه
      و فقط جواب شما به صورت یه ادرس به تلگرام اعلام بشه

      پیروز و موفق باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از جوابتون اقای دکتر
      طی 2 ماه اینده که به تهران بیام ... مزاحمتون میشم
      روزخوش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      اقای دکتر کرمی
      اگر امکانش هست صفحه رو پاک کنید...ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد بياييد حضوري معاينه وصحبت كنيم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      چشم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مردانی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.پسرم شش ماهه هیپوسپادیاس درجه یک داره سوراخ ادرار درست زیر سوراخ ادراری طبیعی قرار داره آیا نیاز به عمل داره؟ممکنه برا باروری آینده مشكلي پیش بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر عطیه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام به علت عفونت های مکرر ادرار دو سال پیش به دکتر اورولوژی مراجعه کردم جواب آزمایشات سونوگرافی اسکن شکم vcug سالم بود در حین سیستوسکوپی پزشک متوجه تنگی شدن دو بار تنگی رو عمل کردم و پزشک سوند نذاشتن همون روز مرخص شدم حدود یک ماه خوب بودم ولی نزدیک به یک سال میشه که تنگی برگشته در این یک سال 3 بار عفونت کلیه گرفتم درد به هنگام و بعد از ادرار و سوزش مداوم ادرار نه فقط به هنگام ادرار خیلی اذیتم میکنه به پزشکان اورولوژ متعددی مراجعه کردم نظرات مختلفی داشتن مثل چسبندگی مجرا داشتن گیرنده التهاب مثانه سوال من از شما پزشک محترم این است که واقعا مشکل من چیه؟ اگر عود تنگی باشه آیا میشه عمل کرد و بعد از عمل آیا سوند میذارن خانم متاهل 30 ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر عطیه یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      خواهش میکنم آقای دکتر جواب سوالم بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      در خدمتم حضوري جهت بررسي سيستوسكوپي وجواب قطعي ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عطیه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام من به علت عفونت های مکرر ادرار به اورولوژ مراجعه کردم آزمایشات سونوگرافی و vcug سالم بوده و در سیستوسکوپی متوجه تنگی مجرا شدن دو بار عمل کردم حدود یک ماه خوب بودم و حدود یک سال که تنگی برگشته بعد از عمل سوند نذاشتن همون روز ترخیص شدم تو این یک سال درد به هنگام ادرار یا موقع ادرار سوزش بصورت مداوم نه فقط زمان ادرار و عفونت های کلیه که 3 بار دچار آن شدم بسیار اذیتم میکنه به پزشکان متعددی مراجعه کردم اما هر کدام یک تشخیص دادن چسبندگی مجرا داشتن گیرنده زخم مثانه الان سوال من از شما پزشک محترم اینه که واقعا مشکل من چیه و اگر بازگشت تنگی مجراست میشه عمل کرد و آیا بعد از عمل باید سوند گذاشته شود خیلی ممنون ببخشید که وقت ارزشمند شما رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بايد سيستوسكوپي كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بیماریم تنگی مجاری اداربوده که ازدوران بچگی داشتم چندبارعمل انجام دادم ولی باز هم عودت پیدا کرد درحال حاضر بعضی وقتها که ادرارم بند بیاد از سوند نلاتون استفاده میکنم.پیش دکتر که مراجعه می کنم روش درست حسابی نداره میگه همین روش سوند گذاری بهترین روش لطفا راهنمایم کنید .باتشکر حمید از اهواز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ... بنده 28 سال سن دارم که از بدو تولد مبتلا به هایپوس پادیاس بوده ام و در 4 سالگی مورد عمل قرار گرفتم که سوراخ از وسط الت به جلو انتقال پیدا کرد که با عفونت این مجاری تنگ شد و بنده پارسال سیسرو برای باز کردن انجام دادم که متاسفانه دوباره برگشته است . اکنون با مراجعه به چند پزشک پیشنهاد عمل باز و پیوند گرافت دهان داده اند به نظر شما این عمل موفق است و عواقب بعد عمل چیست و ایا خودتان این عمل را انجام میدهید ؟ ممنون و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان,بنده 47سال سن دارم وساکن ایلام هستم,سابقه ی ورم پروستات وسوزش ادراردرسالهای خیلی قبل دارم,چندساله ادرارم دوشاخه ای وباریک شده وقطره قطره دفع میشه,دوسال پیش سیتوسکوپی کردم که دکترمعالج بهم گفت مجارم تنگ شده وخمیدگی مادرزادی درناحیه ی مجاردارم,توصیه کردایستاده ادرارکنم,ضمنابعدازسیتوسکوپی ادرارم بمدت یکروزخونی بود.هم اکنون هنوزخوب نشده ام وادرارم دوشاخه ای وباریکه واندازه ی پروستاتم 35میلی متره,درکلیه کیست هیجده میلی دارم.به نظرشماچکارکنم؟جراحی لازم دارم یانه؟.چه دارویی بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر فرید یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    عمل سنگ شکن داشتم و به علت تنگی حالب سوندdg کار گذاشتم تا چند روز خون از مجرا باید بیاید
    مقدار خون از مجرا بسیار زیاد است انگار رگ
    پاره شده است و حالت خونابه ندارد
    آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد عكس برداري كنيد اگر سنگ نداشتيد لوله را خارج كنيم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی ادار می کنم باید دوباره برگردم دشویی با الخصوص صبح ها که مدفوع می کنم یک ذزه ادرار باقی می ماند از بچگی هم اینجوریم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام استبرا كنيد وبه اين اصلا اهميت ندهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب