درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    20سالمه ومجردهستم،از دی ماه پارسال ادرام منحرف میشه به چپ وراست،بهداشت خیلی رعایت میکنم..حتی تو سرکه وبتاتین واب ولرم میشینم اماکامل خوب نشدم ومخصوصا نزدیک پریودم شدید میشه
    خسته شدم واقعا
    ایا باعمل خوب میشم؟
    از نظرروحی هم مشکلی ندارم
    ولی دارم از این موضوع رنج میبرم ارزوی مرگ میکنم
    توروخدا بگین چیکارکنم؟
    دکترهم رفتم گفتش طبیعه ،خیلی عصبی و ناراحت شدم چون اصلا طبیعی نیست
    ممنون میشم منو از این جهنم نجات بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام احتمال زیاد مجرا تنگ است وباید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر تشخیص تنگی مجرا ۱ ماه بعد از اسیب مجرا فقط با سیستوسکوپی امکان پذیر است و یا اینکه با عکس هم تشخیص داده میشود؟ به نظر شما چه ازمایش هایی برای تشخیص تنگی مجرا انجام بدهم به غیر از سیستوسکوپی؟
    سپاس از راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      قطعی ترین روش تشخیص تنگی مجرا سیستوسکوپی است فیلم من را ببینید در سایتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ اینستاگرام من به ادرس drkarami و تلگرام کانال سلامتی مردان به ادرسirdarman@ را پیگیری وبهدوستانتان اطلاع دهید
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام.
    خانم.سن ۲۷. یک ماه قبل برای ازمایش از سوند بزرگ استفاده شد و درد و سوزش بسیار زیاد داشتم . پرستاربا فشار سوند را رد کردن بعد از برداشت سوند تا به حال اخر ادرار را نمیتوانم تخلیه کنم زور میزنم و در هنگام زور زدن در مجاری ادرار احساس درد تیزی دارم گاهی اوقات ادرار قطع و وصل میشود.ایا امکان اسیب به مجرا بوده است پرستار گفتن در هنگام سوند گذاری خون از مجرا خارج نشده و بعد از برداشت سوند خودم در تخلیه ادرار خون ندیدم.این مشگل عصبی است و یا این که به مجرا ادرار اسیب وارد شده است.من خیلی نگران هستم و اینجا دسترسی به پزشک ندارم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام سونو گرافی کنید اگر ادرار باقیمانده زیاد باشد باید تست نوار مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ اینستاگرام من به ادرس drkarami و تلگرام کانال سلامتی مردان به ادرسirdarman@ را پیگیری وبهدوستانتان اطلاع دهید
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام.
    ایا سوند گذاری با درد و سوزش بسیار زیاد در خانم ها و مقاومت بیمار طبیعی است؟پرستار سوند را به زور و با فشار رد کردند؟ایا امکان اسیب به مجرا است در صورتی که بیمار خون در ادرار بعد از برداشت سوند ندیدند.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      بله طبیعی است با مقاومت نباید انجام شود اینستاگرام من به ادرس drkarami و تلگرام کانال سلامتی مردان به ادرسirdarman@ را پیگیری وبهدوستانتان اطلاع دهید
  • تصویر کاربر mahsa سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر اول ادرار خوب تخیله میشود اما در اخر باید زور بزنم تا کم کم و قطره قطره ادرار تخلیه شود در زمان زور زدن در مجرا احساس تیر کشیدن والتهاب دارم. این علایم تنگی مجرا در خانم ها است؟یا این که در علایم تنگی مجرا ؛از اول ادرار قطره قطره خارج میشود.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر sara دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پزشک من گفتن سیستوسکوپی و تست نوار عصب مثانه انجام بدم .
    ایا سیستوسکوپ و وارد کردن سوند بزرگ برای تخلیه ادرار در مجرا باعث تنگی مجرا میشود؟
    در چه شرایطی من متوجه میشوم به مجرا اسیب وارد شده؟
    اگر تست ها بدون خون ریزی بود اما با درد و سوزش زیاد بود در چنین شرایطی ؛ایا اسیب به مجرا وارد شده یا اینکه حتما باید با خون ریزی باشد؟
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      در مطب بنده دقیق ترین نوار مثانه انجام میشود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر gholamali شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    یک سال قبل پروستات بصورت بازعمل کردم خوش خیم ولی بعدعمل دچار تنگی مجاری اداری ممبرانوس شدم سه مرتبه هرباربه مدت دوهفته سوند گذاشتند فایده ای نکرد درتاریخ 17_7_96 درمجاری ادراری استنت گذاشتند ولی بازدردفع ادرار مشکل دارم درضمن نعوظ هم ندارم لطفا راهنمایی کنید چه کارکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر gholamali پنجشنبه ۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      y22bg285681
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۵۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر با شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    به دلیل اینکه در کودکی در روستا بودیم وبه دلیل بی اطلاعی والدین ونقص در تخلیه ادارا از پایین الت انجام میشه وعمل کردم در سن 33 سالگی ولی همچنان دچار تنگی مجرا وعمل تخلیه ادارار به سختی انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب؛
    شرح گزارش سیستوسکوپی اینجانب ارسال می گردد. ادرار بنده باریک شده امّا قطره قطره نشده است. محل تنگی من دقیقاً کجاست؟ چه موقع می بایست برای درمان آن مراجعه کنم؟ آیا در حال حاضر نیاز به مصرف داروی خاصی می باشد؟
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      دارو نمیخواهد گزارش خوب است وفقط ملتهب میباشد نه تنگ
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر بعد از اسیب به مجرا در اثر سوند گذاری چه مدت بعد تنگی مجرا بروز میکند و علائم اولیه تنگی مجرا چیست؟ ایا واقعا سوند گذاری باعث اسیب به مجرا و تنگی مجرا میشود؟در زمان سوند گذاری درد و سوزش بسیار زیاد داشتم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب