درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من فردی 86 ساله هستم که چندین سال تنگی مجرا در قسمت تنگی بولب بودم و اخیرا دکتر جراحم به گفته او وسیله سسییتوکپی برداشته و به نظر ایشون احتیاج به زدن سوند ندارم برای همیشه آیا این موضوع مورد تایید شما هست یا نه؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      با سیستوسکوپی مشخص میشود باید پی گیری کنید
  • تصویر کاربر یحیی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    پسر م به علت تنگی مجرای ادرار در سن 5سالگی توسط دکترمتخصص در مطب بدون بیهوشی وبا اذیت زیاد مورد عمل جراحی سرپایی قرار گرفت ولی متاسفانه تنگی مجرا خیلی جزئی بهتر شد ودکتر گفت دوباره چسبندگی داده بعد از گذشت سه سال وبا توجه به مشکلات قبلی از جمله کجی و مدت طولانی وارتفاع زیاد ادرار پارسال ودر 8سالگی مجدد به پزشک دیگری مراجعه کردیم که دکتر اخیر در بیمارستان عمل جراحی دیگری انجام داد و محل عمل را سه تا بخیه با نخ قابل جذب زد که قبل از جوش خوردن کامل محل عمل ظاهرا بخیه ها پاره شدند( البته به نظر خودمان) وسوراخ مجرا اینبار هم گشادتر از حد طبیعی بود که همون موقع به دکتر مراجه کردیم گفتندنخ بخیه پاره نشده و همینطوری میشه و جای نگرانی وجود نداره ومکانیزم بدن خودش ترمیم وبه حالت طبیعی بر می گردونه حالا بعد از گذشت یک سال از عمل کمی نسبت به پارسال بهتر شده اما هنوز هم سوراخ الت بزرگتر از حالت عادی به نظر مرسه.
    سوالی که ازخدمت اقای دکتر داشتم اینکه جای نگرانی در این خصوص وجود داره یانه؟ اندازه طبیعی سوراخ چقدر میتونه باشه؟ امکان داره خود به خود به حالت عادی برسه یا نیاز به عمل دیگه ای داره؟واگه به همین حالت باقی بمونه در اینده( ازدواج) مشکلی خواهد داشت یا نه ؟ وحالا چه کار باید بکنیم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بايد جهت جوب قطعي بياييد معاينه كنم تا جواب دهم
    2. تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      با سلام خدمت اقای دکتر ضمن تشکر باتوجه به اینکه در شهرستان هستیم امکان مراجعه حضوری برایمان سخته حتی المقدور یک پاسخ کلی بفرمایید با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      ب‌ون معاینه جواب درست مقدور نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام.با توجه به صحبتهای شما در خصوص درمان تنگی مجرا و این که تنگی دوباره عود میکند.اگر کسی تنگی مجرای ادرار داشته باشد ولی میتواند ادرار کند فقط جریان ادرار ضعیف شده و در پایان به صورت قطره قطره می اید.ایا عدم درمان تنگی باعث میشود که اندازه تنگی بیشتر شود.یا اسیب دیگری وارد شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      علامت تنگ ي باريك امدن وقطره امدن ادرار است وتشخيص قطعي با سيستوسكوپي است. وبا ان همه سوالها جواب داده ميشود
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آقای دکتر من دخترم هیدرونفروز داره و تنگی حالب کلیه سمت چپ قراره شنبه عمل بشه بیمارستان مفید خانم دکتر معصومه محکم دکتر جراح خانم لیلا مهاجرزاده میخواستم بدونم عمل بسته انجام میشه یا عمل باز و آزمایشات صورت گرفته از طریق پزشکی هسته ای و اشعه گاما و رادیو اکتیو در بیمارستان شهدای تجریش صورت گرفته همه چیز اوکی بوده فقط عملیات تخلیه از کلیه چپ به مستانه به کندی صورت میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      من لاپاروسكوپي بستع ميكنم در نيكان
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دوسال هست در التم میسوزد وادرار میکنم اخرش کم میشه مثل این که وسط یه چیزی هست هم ازبالا میاد از پاین قطره قطره میاد به طور کامل دفع ادار نمیشه تعداد دفع ادار بیشتر است وسال پیش دکتر گفت سنگ دارم یک ماه لوله گذاشت داخل کلیه ولی هیچ فایده نداشت و همون درد ادامه دارد.آزمایش کشت ادرار خوب بود سنوگرافی موردی را نشان نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      پس مهم نیست اب زیاد بخورید سوزش خوب میشود
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    باسلام مدت دو سه سالی است بنده با علایم تکرر ادرار،احتباس ادرار،ادرار کم،عدم تخلیه کامل مثانه به پزشکان محترم زیادی درتهران وشهرخودمون مراجعه نموده وبارها هم سیستوسکپی کرده ام چند بار برای تشخیص تنگی مجرا خودم باسوندامتحان کردم که متاسفانه سوند در نقطه ای بین مجرای بولباروممبرانوس گیرمیکرد چند بار باسرنگ هم امتحان کردم بازهم ورود محلول نرمال سالین دران نقطه باید بافشارانجام میشد طی نوار مثانه حدود صد سی سی از ادرار بایکبار ادرارکردن خارج نمیشد بعضی وقتا از بتانکول استفاده میکنم و بعضی وقتا این دارو تاثیرداره وفشارادرارروبیشترمیکنه اما بعضی وقتا بی تاثیره خواستم نظرجنابعالی رو جویا شم ببینم چه درمانی میتونه موثر باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      فقط باید خوب تخلیه کنید وادرا. باقی نماند
    2. تصویر کاربر ی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      باسلام از پاسختوت ممنونم مدت سه ساله به اشتباهداروی مثانه ّش فعال مثرف میکنم برای برگشت قدرت انقباضی مثانه بتانکول رو چچورمصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سعي كنيد دو بار تدرار كنيد وكامل تخليه كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پسر20ساله. یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با عرض سلام به خدممتون برسونم چند روز پیش عمل تنگی مجرا داشتم بعد از عمل بمدت سه روز سوند وصل بود بهم بعد از این که سوندو برداشتن دکتر گفت که باید سوند یکبارمصرف بزارم تو خونه .
    میخواستم بپرسم این سوند تا چه حد باید داخل بشه به جایی میرسه که واقعا تحملش سخته وبعد که میخای دربیاری ادم اشکش در میاد
    اگه واجب نیست اینکارو انجام ندیم
    با تشکر از توجه تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      به عات عود بايد تحت نظر دكتونام باشيد
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 872 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با سلام و خسته نباشید بنده امروز دو روزه که عمل تنگی مجرا انجام دادم تو شهرستان دکتر برام نوشتن که دو هفته باید سوند داشته باشم به نظر شما چند روز کافیه چون شرایطم خیلی حاده باید زودتر بلند شم
    بعد اینکه الان از بغل سوند خون میاد بیرون خواستم بدونم مشکلی ایجاد نمیکنهممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ۴۸ ساعت بعد پر بیاورید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر بنده جوانی هستم37 ساله الان به مدت تقریبا دو سال درگیر این بیماری هستم . دو سال پیش بعلت سوزش موقع تخلیه ادرار نزد یک پزشک اورولوژی رفتم با نظر ایشان مدتی دارو مصرف کردم سوزش برطر ف شد اما برای تخلیه باید زور میزدم وبه دفعات دستشویی میرفتم خوب وبا فشار تخلیه نمی شد یا به صورت قطره قطره می اومد تا یک سال بعد باز دوباره سوزش شروع شد چه درنوقع تخلیه ودربقیه مواقع سوزش داشتم تهلیه هم به حالت سابق وبا شدت بیماری بیشترنزد چند پزشک اورلوژی رفتم اما نتیجه نداد برای آخرین بار یک پزشک دربیمارستان شهید بهشتی بابل تشخصیص دادند که بنده تنگی مجرا گرفتم منو اتاق عمل بردن ومدعی شدن که تنگی جزعی بوده وبر طرف کردن ولی هنوز من دچار مشکل در زمان تخلیه هستم درزمان تخلیه حتما باید زور بزنم وبه صورت بریده بریده وقطره قطره ادرار میاد لطف کنین وبنده رو راهنمایی بفرمایین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بايد از نظر تنگي مجرا سيستوسكوپي كنيد فيلم من دو سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر محمدسالاری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ،بنده حدود یک سال هست که دچار مشکلات ادراری از جمله باریک امدن ادرار،عدم پرش ادرار وگاهی اوقات تاخیردرشروع ادرار هستم البته زمانی که قرص باکلوفن میخورم خیلی شرایطم بهتر میشود،دکتر بنده برایم عکس رنگی از مجرای ادرار نوشت وبعدازگرفتن عکس مشخص شد که دچار تنگی مجراهستم .بنده عکس رابرای شمامیفرستم وازشما تقاضادارم که به من بگویید میزان تنگی زیاد هست یاخیر ؟وهمچنین بهترین روش درمانی برای بنده چیست ؟وبعداز باز کردن مجرا چنددرصد احتمال عود وجود دارد؟ممنون از شمادکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      اول باید سیستوسکوپی کنید بسته به طول تنگی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب