درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ميثم دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام ،
    دقيقاً ده سال پيش عمل تنگي مجرا انجام دادم و از آن به بعد بصورت نوبه اي گرفتگي بيشتر ميشد و تا اينكه در تعطيلات عيد كه در آن هستيم چند روزي است مجدداً اين موضوع مرا آزار ميدهد . با وجود چندين مرتبه سونداژ كه موفقيت آميز نبود و حتي با خونريزي شديد همراه بود چند شبي است كه از شب تا صبح چهار تا پنج مرتبه با فشار مثانه از خواب بيدار شده و به سرويس ميروم .
    بسيار سپاسگزار ميشم كه بنده رو راهنمايي كنيد ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد من در خدمتم من فردا در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امید شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تبریک عید نوروز اقای دکتر من 6 ماه پیش یک توده در مثانه دراوردم وجواب پا تو لوزی لو گرید بود و دکتر گفتند هر سه تا شش ماه برای چکاپ سیتو سکوپی با یدانجام دهم بعد از 5 ماه فشار ادرارم کم شد ودکتر کفت بیا هم سیتو سکوپی انجام بده هم مجاری ادرارت را ببینیم وبعد از عمل سیتو سکوپی ومجاری ادرار فشار ادرارم خیلی خوب شده است وچهار روز بعد از عمل سوند را هم در اوردم ودکتر گفتند در مثانه هیچ چیزی نبوده ولی الان بعد از ده روز که سوند را دراورده ا م فشار ادرارم خیلی خوب است ولی بعد از هشت ر وز رابطه جنسی داشتم الان دو روز است ادرار می کنم چند دقیقه بعد از ادرار اندزه یک قطره خون ابه هست و برای د دفعه بعد می خواهم ادرار کنم می بینم شورتم حالت لکه شده است ایا این مر بوط به عمل نزدیکی می شود و طبعیی است یا مر بوط به عمل است لطفا توضیح دهید چند روز طول می کشد درست شود ایا به دارو هم نیازی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد سيستوسكوپي كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس از ٥فروردين
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. من مادرزادی سوراخ آلتم پایین بود یبار بچگیم رفتم عمل جراحی اون سوراخ پایین آلتم ترمیم شد به جاش بالای آلت رو سوراخ کردن ولی بعد که پانسمانشو باز کردیم دیدیم یه سوراخ دیگه پایین ترش باز شده ویع سوراخ کوچیک بغل اون الان مدت هاست سه سوراخ داره که دوتاش نازک ویکیش که پایین کلاهک آلت هست او یکم گشادتره.. میخاستم ببینم این مشگل من چجور حل میشه... ممنونم ازتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر sara جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام.سال نو مبارک.
    آقای دکتر به دلیل عفونت های مکرر تست اروفلومتری انجام دادم در تست اروفلومتری برای باقیمانده ادرار از سوند استفاده کردند بسیار درد و سوزش داشتم؛پرستار به زور سوند را هل داد داخل مثانه ایا امکان اسیب به مجرا هست و یا این که درد و سوزش طبیعی بوده. هیچ خون ریزی بعد از خارج کردن سوند نداشتم و درد و سوزش بعد از خارج کردن سوند از بین رفت ایا امکان اسیب به مجرا هست ۴ ماه از این تست میگذرد اما فکر اسیب به مجرا من را رها نمیکنه.همیشه اول ادرار خوب تخلیه میشود و اخر ادرار باید زور بزنم گاهی اوقات ادرار کدر است گاهی اوقات ادرار دوشاخه و پخش میشود و گاهی اوقات در مجرا احساس تیر کشیدن دارم.
    ممنون از راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام.
    با سلام.
    اقای دکتر درمان تنگی مجرا در خانم ها چگونه انجام میشود و ایا درمان قطعی دارد.اگر ادرار تخلیه شود اما با فشار کم و در چندین مرحله ایا نیاز به درمان هست و یا این که تنگی پیش رونده است و بیشتر میشود عوارض درمان نشدن تنگی مجرا در خانم ها چیست.
    لطفا راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بهترین درمان گشاد کردن مجرا است در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سال دارم و مدتیست که تاخیر در ادرار دارم. قبلا خودارضایی میکردم و ادرارم را نگه میداشتم.
    میخواستم بدونم مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      با ترک خود ترضایی بهتر میشود
  • تصویر کاربر سکینه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    پدرم دچار تنگی مجرا و پروستات بودن
    6سال پیش عمل پروستات انجام دادن بعد کشیدن سوند مجراش دچار اسیب شد
    تقریبا سه هفته میشه که عمل جراحی باز کردن(اورتروپلاستی)
    هفته پیش سوند رو کشیدن اما بی اختیاری ادرار داره اصلا احساس پری مثانه نمیکنه و میگه الت تناسلیم بی حس هستش
    این علایم طبیعی هستش؟چه کار باید کنم
    1. تصویر کاربر سکینه چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام چرا جواب سوالم نیست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير فعلا بايد صبر كنيد ٢-به دكترتان مراجعه نماييد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اکرم یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    خانمی که تنگی مجرا داره با اندوسکوپی تنگی برطرف نشد و نیاز به جراحی می باشد ایا تنگی مجرا با پیوند مخاط دهان انجام میشه و فرد چند رو بستری است بین 3 تا 5 روز ؟و چند وقت بعد فرد قادر به انجام کارهای شخصی می باشد ؟ نمیشد بدون سیستوسکوپی عمل جراحی انجام میشد یا سیستوسکوپی روش تشخیصی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      در خانمها این روش موثر نمیباشد
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سیستوکوپی کردم و تنگی داشتم تنگی رو باز کردن بعد شش روز سوند رو دراوردم باز دوباره ادرارم بند اومد وقتی میرفتم سرویس فشار که می اوردم نزدیک مقعد باد میکرد و ادرارم نمیومد دوبار به دکتر مراجعه کردم دوباره عمل کردن از اتاق عمل اومدم بیرون درد زیادی داشتم و بعد سه ساعت بیضه هام و التم خیلی متورم شد و باز دوبار بردن اتاق عمل و از بالای التم جراحی کردن و یه شینلگ گذاشتن و بعداز دوروز در اوردن لازم به ذکره که سوند شماره 24 گذاشتن والان گفته بعداز ده روز باید بری دربیاری شبا توی خواب نزدیک مقعد خیلی درد میکنه و خیلی سفت شده مثل وقتی که ادرارم بند بود شده لطفا کمکم کنید اقا دکتر باز من مشکلی دارم اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      طليعي است بعد از يك ماه سيستوسكوپي بايد بكنيد از نظر عود تنگي
  • تصویر کاربر mahsa دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر. ۳ماه قبل برای تخلیه ادرار پرستار از سوند بزرگ و سفت استفاده کردند و من درد و سوزش بسیار زیاد داشتم سوند داخل مجرا نمیرفت و پرستار با زور سوند را رد کردند. در حال حاضر فشار ادرار نسبت به قبل کمتر شده و ادرار باریک تر از قبل شده. در سونا ادرار باقیمانده طبیعی بود.ایا من مبتلا به تنگی مجرا شده ام.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      باید باسیستویکوپی مشخص کنید
    2. تصویر کاربر mahsa یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      متشکرم از پاسختون.
      اقای دکتر من ایران زندگی نمیکنم و اینجا امکان سیستوسکوپی ندارم.فکر این که سوند اسیب به مجرا وارد کرده باشه زندگی من را مختل کرده لطفا بفرمایید با این شرایط من تنگی مجرا دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      قابل پیشگویی نیست اگر تخلیه ادرارتان مشکل داشته باشد باید از نظر تنگی بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب