درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مجرد21 ساله//تصمیم گرفتم بستن لوله اب منی برای همیشه ببندم باعمل جراعی که دیگر مایع منی ازم خارج نشود توروبه خد اوند کمکم کنید اقای دکتر عزیز من به شما پیشنهاد 2میلیون خورده می دهم که کمکم کنید یابیشتر توروبه خدا دوست دارم مایع منی بر ای همیشه ببندم که دیگر ارضاع نشوم اقای دکتر عزیز من نوکرت می شوم کمکم کنید توروبه خدا//تماس09138218493
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم بعد از جراحی پروستات خوش خیم دچار تنگی مجاری ادارای شده است دکتر معالج گفتند باید برای مجاری ادرار جراحی شوند(همراه با بی هوشی کامل)به نظرشما دکترمون رو عوض کنیم با به ایشان اعتماد کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسر من یک هفته اس عمل تنگی مجرا انجام دادن بعد سه روز سوند در آوردن ولی باز ترشح دیدن میخواستم بدونم مشکلی وجود داره یا به مرور این ترشحات کم میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      فعلا طبيعي است
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض ادب . پدر بنده طی شش ماه گذشته سه بار در شهر اردبیل تحت عمل بریدن و رفع تنگی قرار گرفته در حال حاضر هر سه روز سوند نلاتون 18 به بیمار زده میشود ولی بدلیل بی تابی تنگی در انتهای مجرا و ورودی مثانه مشهود است شایان ذکر است عفونت بیمار به صورت مزمن ادراری شدید داشته و مرتبا داروهای سیپروفلوکساسین و تاوانکس مصرف کرده ولی عفونت برطرف نشده است خواهشمندم بفرمایید چه درمانی انجام بدهیم تا تنگی بیشتر نشده و قابل کنترل باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      تنگي مجرا عودكننده است سوند بزنيد وتحت مظر دكترتان باشيد
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    ایجاد زائده تیله مانند ریز در ابتدای مجرای خروجی ادرار آلت Mehran:
    با سلام
    در حدود 9 ماه قبل یک زائده تیله مانند و ریز در مجرای خروج ادرار احساس کردم که به خودی خود مشکلی نداشت ولی با لمس و فشار دادن آن درد میگرفت .البته مشکل از زمانی شروع شد که این درد در زمان نعوذ به قدری زیاد بود که به کل از رابطه جنسی منصرف میشدم و بعد متوجه شدم که این درد از همین زائده هست که با فشار دادن آن و یا زمان نغوذ احساس میکنم .در این مدت احساس میکنم فشار و شدت ادرارم نسبت به گذشته کمتر شده.به متخصص مراجعه کردم و با نسخه اول درد، در زمان نعوذ کمتر شد ولی مرتفع نشد و نیز با فشار دادن زائده ،همان درد رو احساس میکنم و با نسخه دوم هیچ تغییرخاصی ایجاد نشد .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده چند ماهی هست که در مجرای خروج ادرار یه چیزی شبیه تیله خیلی ریز احساس میکنم که با فشار دادنش درد میگیره .مشکل اصلی که وجود داره این هست که این درد موقع راست شدن آلت شدت میگیره و مانع از لذت جنسی ام میشه و مورد دیگه اینکه احساس میکنم شدت و فشار ادرارم نسبت به گذشته کمتر شده.
    ضمنا دو بار پیش متخصص رفتم که با نسخه اول درد کمتر شد ولی بهبود پیدا نکرد و نسخه دوم هیچ تاثیری نداشت
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در سال 90 و 91 و 93 سه بار عمل تنگی مجرا (نه به صورت باز )را انجام داده ام و در سال 93 شرو ع به سوند زدن شماره 16 کرده ام اماین یکسال است که سوند نزدم بعد از یکسال فهمیدم تنگی مجرا تنگ شده است والان فقط با سوند شماره هشت باز میشود از جنابعالی خواهش میکنم که راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهنگ دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    پس از عمل بعد از
    تنگی مجرا برای پسر6سالم گفتند روز 3بار سوند باید براش بذارم .به شدت بی تابی میکنه و احتمال شکستگی دست و پاش میره .اولا حتما باید این سوند برای عدم بازگشت تنگی گذاشته شود؟ثانیا راهی دیگه ای نیست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیده شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام علیکم.

    نوزاد بنده انسداد مجاری ادراری داشت.کلیه ها ورم و کوچکتر بود یکی از انها. اما حالا انسداد ادامه دارد و باز گفتند که لازم به عمل هست. در رادیولوژی چند روز پیش اینطور نوشتند

    در کلیشه ساده شکم سنگ و کلسیفیکاسیون غیر طبیعی در مسیر مجاری دیده نمیشود. فقرات کمری طبیعی و طول ساکروم نرمال

    Spins biida
    در مهره پنجم کمری و اول ساکروم)(پشت باسن نوزادم کبود هست. و این منو نگران کرده)


    علایم رفلاکس وزیکو یورترال grade lv در طرف چپ هنگام پرشدن مثانه و ادرار دیده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر sara شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر در زمان تخلیه مثانه اول ادرار باریک خارج میشود و ۱ثانیه بعد کلفت میشود گاهی اوقات انتها ادرار قطره قطره و یا چند سی سی تخلیه میشود ۸ ماه قبل سوند گذاری انجام دادم در زمان سوند گذاری درد و سوزش زیاد داشتم و بعد از خارج کردن سوند به عفونت مثانه مبتلا شدم تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار ندارم.در سونو باقیمانده ادرار طبیعی بود.
    ایا مبتلا به تنگی مجرا شده ام؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      بتید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب