درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    22 سال سن دارم به علت تنگی مجرا که از سال96 تشخیص داده شد سه بار مورد عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم و هر بار بعد از چند ماه عود میکرد الان به دکتر دیگه ای مراجعه کردم که تشخیص دادند که عمل باز بکنند به این صورت که محل تنگی را بریده و بعد بخیه بزنند می خواستم نظر آقای دکتر را بپرسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      تنگی عود کننده است ومداوم باید پیگیری کنید
  • تصویر کاربر ذاکری شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر من 6 ماه پیش عمل ترمیم تنگی مجرا به وسیله گرفت مخاط دهان انجام دادم . یک بار بعد از سه ماه و الان بعد از 6 ماه تغییراتی در جریان ادرار احساس کردم و یوروفلمتری انجام دادم . آزمایش اول max.flow 18 بود ولی الان افت کرده و 16.8 بود . عکس های آزمایش ها رو خدمتتون میفرستم ممنون میشم نظرتون رو بفرمائید راجع به اینکه تنگی عود کرده یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی از نظر عود تنگی انجام دهید
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 25سالمه تنگی شدید مجرا ادرار داشتم دوبار عمل(اورترودمی)بسته انجام دادم
    الان عود کرده میخواستم بدونم میتونم عمل باز انجام بدم مشگلی برام پیش نمیاد (نعوذ،مشگل جنسی،یامشگلی که بی اطلاع باشم؟؟)
    واینکه طرف قرارداد با نیروهای مسلح هستین؟
    پیشاپیش از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام ادرار کمی سوزش دارم البته مقطعی هست ،و بعد از ادرار احساس آرامش ندارم ،و یک برآمدگی هم در سر آلت تناسلی به وجود اومده مه بعضی وقت ها کوچیک میشه ناپدید میشه بعضی وقت ها بزرگ میشه که فشار میدم احساس سوزش داره ، البته من در اوایل امسال سونوگرافی کردم که گفتن کلیه ها رسوب داره ،بعضی وقت ها که این برآمدگی نیز پوستی سز آلت تناسلی بزرگ میشه قبلش من جلوی ارضا شدنم رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده پسر 30 ساله هستم و مجرد . فروردین سال 98 به دلیل سوزش سر آلت و تکرر در ادرار به دکتر مراجعه کردم، با دادن آزمایش ادرار معلوم شد مشکل عفونت ندارم. دکتر برام یه سونو از مثانه و پروستات نوشت ، مثانه نشون داد که ادرار باقی مانده بیش از حد داره و جدارش کمی کلفت شده ولی در پروستات مشکلی دیده نشد. دکتر علائمم رو پرسید: سوزش مخصوصا شدیدا در نزدیکای سر آلت داشتم.
    با این حال دکتر گفت پروستاتیت داری و یه دوره داروی آنتی بیوتیک و آلفا بلاکر داد و گفت سعی کنم ازدواج کنم!

    بعد از مدتی با صحبت هایی که در خونه انجام می شد فهمیدم که من تقریبا از 6 سالگی سوزش ادرار دارم و فکر می کنم سوزش عادیه و همه بعد از ختنه ادرارشون رو مثل آب داغ جس می کنند.
    من 6 سالگی ختنه کردم و بعد ختنه به مدت 48 ساعت نتونستم ادرار کنم ، وضعیتم خیلی بد شد بردنم اورژانس اونجا پرستار سوند رو گویی نمی تونه به درستی وارد کنه و خونریزی شدیدی می کنم و خودم که از حال رفتم ولی خب شکل پوست ختنه گاه یکم عوض شده (البته خیلی نه) ولی زیر آلت دقیقا چسبیده به سرش به شکل بالشتک تو خالی کوچیکی در کنار مجرا هست که در حالت نعوذ کامل ورم می کنه و قابل لمسه.
    می خواستم بدونم این موضوع عادیه یا ممکنه مجرای ادراری من خیلی وقته که دچار مشکل شده و خودم حواسم نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر masoud شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من چند وقتیه احساس میکنم فشار ادرارم کم شده.سونوگرافی از پروستاتم انجام دادم که 26 سی سی بود.
    اول ادرارم دوشاخه میشه ولی بعد از چند ثانیه درست میشه.نمیدونم مشکلم چیه..اگه ممکنه راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من دو روز پیش به علت ادرار باریک به دکتر مراجعه کردم و برایم نوار مثانه نوشتند که حین رد کردن سوند از مجرا در انتها گفتن سوند رد نمیشه و با کمی فشار سوند رو رد کردند که در آن لحظه احساس شدید و عجیب ادرار و سوزشی بهم دست داد و تپش قلب گرفتم و تا دو روز درد مجرا و مثانه داشتم،الان بعد از گذشت دو روز درد کمتر شده گ،خواستم بدونم اینکار دکتر هیچ عوارضی برای من نداره ؟
    و اینکه من بیست و یک سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعیده جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام پسر دوساله ای دارم که موقع دستشویی کج ادرار میکنه وروی پای چپش میریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم در سن دو ماهگی ختنه شد که بعد از ان متوجه شدیم آلت تناسلی اصلا قادر به بیرون آمدن نیست،با تشخیص اورولوژیست پوست اطراف آلت برش داده شد ولی حالا بعد از یک سال هنوز آلت به طور کامل بیرون نمی آید حتی موقع ادرار کردن و مواقع عادی هم کاملا داخل هست، بیضه ها هم به نظر میرسد که کوچک تر شده باشد و اخیرا در ناحیه آلت احساس درد داره به طوری که موقع لمس گریه میکنه ، لطفا ما رو راهنمایی کنید ، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام مدت چند سال هست تنگی مجاری ادرار دارم که گاهی باعث زخم در محل تنگی شده وموجب درد وسوزش میشود وباتوضیح اینکه التم به طرف چپ کج هست وبه بهترین دکترهای مشهد مراجعه نمودم فقط دارو میدهند چند روز خوب هستم وبعداهیچ فرقی نمیکند چندین بار هم عمل سرپایی انجام داده ام توفیقی حاصل نشده است و اکثر دکترها می گویند بیماری ارثی هست و مدتها موقع عطسه زده -خندیدن وموارد دیگر باعث ریزش ادرار می شوم ودارای یک فرزند هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در حالت معوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب