درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    لطفا بفرمایید پیشنهاد شما و روش که کمتزین تهاجم به لوله حالب به مثانه نشود چیست ؟
    آیا رفلاکس خواهد داشت ؟
    آیا ممکن است تنگی برگردد ؟
    با تشکر
    توضیح مادرزادی بودن و در دوران گودکی تحت مراقبت استاد کجباف زاده بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سوال خود را واضح تر بپرسید. تنگی حالب دارید ؟ عکس مدارک خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب
      بپیوست آخرین اطلاعات سونوگرافی سی تی اسکن خدمتتان ارسال مینمایم چنانچه نیاز به سوابق قدیمی تر دارید مخصوصا کودکی بفرمایید تا ارسال کنم .
      با تشکر
      سعید زمانی
      09124524576
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
      بله تنگی حالب دارند و همچنین هیدرونفوز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما حضوری مراجعه کنید. نیاز به یورتروسکوپی و بررسی حالب شما هست. ممکن است نیاز به تعبیه دبل جی شود و یا اقدامات بیشتر جهت ویزیت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده ۳۱ ساله هستم دو سال پیش جراحی باز تنگی مجرای ادرار ( خلفی ) داشتم چند روزی هست احساس کند شدن فشار ادرار دارم،- حتی موقع ارضا جنسی مایع منی جهش کمی دارد- بنظر شما بعده دو سال احتمال عود وجود دارد؟؟؟؟ آزمایش ادرار و کشت ادرارم هم مشکلی ندارد تست یوروفلومتری هم گرفتم براتون پیوست میکنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله امکان تنگی مجرای ادرار به دنبال عمل یورتروپلاستی وجود دارد. بهتر است در صورتی که کند شدن مجرای ادرار ادامه یابد باید سیستوسکوپی شوید و مسیر مجرای ادراری دیده شود
    2. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از لطف تون
      تست یوروفلومتری که براتون فرستادم گویای تنگ شدن مجرا هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      تست نشون میده که حداکثر سرعت ادرارتون کمه. میتونه از علل این قضیه تنگی مجرا باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سلام دختر سیزده ماهه ام حجم ادرار کمی دارد به حدی که از شب تا صبح بدون پوشک ادرار نمیکند وصبح بعد از بیدارشدن ادرار کم و در چند مرحله تخلیه میکند .گاهی اوقات رو به شکم دراز میکشد و با فشار خود را منقبض میکند به حدی که عرق میکند. و در شب بیقراری دارد که حدس میزنم به علت تخلیه نشدن ادار است.زیرایکبار بعد از بیقراری شبانه وباز کردن پوشک ادرار سوزنی وبا فشار رو مشاهده کردم .آیا ممکن است تنگی مجاری داشته باشد باتوجه به اینکه چند ماهه گذشته برای دفع ادرار مشکلی نداشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام قدم اول ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام ، پسری 20 ساله هستم ، بعضی اوقات احساس میکنم که ادرار در مجرا و درآلتم باقی مونده و سعی میکنم خارجش کنم اما نمیشه و اما با ریختن آب گرم به مدت 60 تا 120 ثانیه روی آلت کمی ادرار خارج میشه ، دوبار به فاصله یک هفته این احساس بودن ادرار در مجرا رو قبل از خواب تجربه کردم ، سوزش ادرار یا تکرر ادرار هم ندارم ، اما بعد از مورد دفعه اول تا یک روز هم حساسیت زیادی داشتم و به خودم تلقین میکردم .
    پدربزرگم در پیری دچار بزرگی پروستات شد اما به دلیل پیر بودن عملش نکردن و در 110 سالگی به مرگ طبیعی فوت کرد.
    پدرم هم مدت زیادی برای تخلیه ادرار توی توالت می مونه.
    قبلا ورزش حرفه ای میکردم و به دلیل مشغله کاری و دانشگاه ورزش رو قطع کردم و روزانه خیلی زیاد پشت میز میشینم و آیا ممکنه ضعف عضلات ناحیه مثانه هم در این مورد دخیل باشه؟
    به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر ساینا سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۹سالمه و متاهل هستم والان حدود چهار ماه هستش که حامله هستم...قبل از حاملگی یعنی آبان ماه ۹۸سیستوسوکوپی انجام دادم و به من گفتن مختصر تنگی مجرای ادراری دارم و برام بازش کردن...علت تنگی هم مشخص نشد چون هیچوقت تا به این سن سابقه مشکل ادراری...جراحی ...سوند گذاشتن رو نداشتم....الان ادرارم فشار داره ولی یه مقداری باریک میاد ...سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی هم انجام دادم همه چیز سالم بود فقط باقی مانده ادراری ۶۵سی سی بود... در حال حاضر شیاف پروژسترون هم تو بارداری استفاده میکنم.به نظرتون تنگی مجرای ادراریم برگشته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باقیمانده ادراریتون بیشتر از حد طبیعیه ، با توجه به اینکه سونوگرافیتون هیدرونفروز (تورم کلیه ها ) نداشته ، فعلا نیاز به کار خاصی نیست. بعد از بارداری مجدد سونو بشین
  • تصویر کاربر امیربابایی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به پزشک مراجعه کردم و طی آزمایشاتی پزشک مربوطه گفتن تنگی عروق آلت بصورت مادرزادی داری و سه قرص تادالافیل10-کیوتن پلاس100 ورویال ژلی جنسیگ رو برام تجویز کردن.سوالم اینه که آیا میشه با عمل جراحی یا راه دیگه ای که کاملا و بدون مصرف قرص این قضیه کاملا بهبود پیدا کند.وسوال بعدم اینکه کپسول رویال ژلی دیگه تو بازار کمیاب شده چه جایگزینی رو پیشنهاد میکنید.چون قرص مثمره ثمری بود.باتشکر و سپاس فراوان از جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، اگر تنگی عروق باشد ، باید آنژیوگرافی عروق انجام شود ، ممکن است نیاز به جراحی باشد. عکس مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام خانمی ۳۵ ساله هستم دو ماه پیش برای سومین بار عمل سیستوسکوپی انجام دادم در طول ۳‌ سال.
    به تازگی متاهل شدم و چند روز پیش در طول چند ساعت ۳ بار نزدیکی داشتم و بعد از اون تکرر ادرار و تنگی مجرا برگشته آیا نزدیکی باعث عود تنگی شده؟؟اگر بله چطور باید این مسئله رو کنترل کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ،رابطه ی جنسی ارتباطی به تنگی مجرا نداره ، ولی در صورتی که تکرر و سوزش ادرار دارین از سیپروفلوکساسین استفاده کنین و بعد از هر رابطه ادرار کنین
  • تصویر کاربر Sepideh دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من بعداز ادرار سوزش و درد دارم شدیدا خشکی واژن دارم که نزدیکی های من با درد هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار بدهید و از سیپروفلوکساسین استفاده کنین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسر ۳ ساله ای دارم که جهش ادرارش حدود ۱۰ سانتی متره
    هیچ شکایتی نداره
    و هیچگونه عفونت ادراری و مشکلی تاحالا نداشته
    آیا باید اقدام خاصی انجام بدم براش؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکار وقت بخیر
    بنده یک مرداد سیستوسکپی شدم تشخیص تنگی مجرا بود که باز شد الان دوباره کم کم علائم مثل کاهش فشار ادرار و سوزش در ادرار هر از گاهی برای مثال روزی یکبار یا دو روز یکبار ایجاد میشه آیا این ها نشانه عود مجدد تنگی است اگر نشانه عود مجدد است راه درمان چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تنگی مجرا امکان عود دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورت عود میتوان دوباره مجرا را گشاد کرد ، اگر چندین بار عود کند میتوان عمل پیوند مجرا انجام داد
    3. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش دیگری به جز سیستوسکپی وجود دارد که بتوان تنگی را تشخیص داد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گرافی RUG
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب