درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاها جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام پسری ۳سال و۱۰ماهه دارام که باروش حلقه ختنه شده دردوماهگی.بعداز پوشک گرفتن تقریبا دوسال هست می بینم ادرارش سربالا ونازک است به طوری که گاهی ادرار به موهاش می خوره وکلی از کاشی های دستشویی به سمت بالا پاشیده می شود ولی هیچ گاه درد وسوزش نداشته یانگفته وشب ادراری نداره فکرمی کنم مجرای ادرارش تنگ باشه چکاب دوسالگی کلیش رو سونو کردن هیچ مشکلی نداشت .الان باتوجه به شراط کرونا می ترسم دکتر ببرم وعمل کنم .می خواستم ببینم می شه فعلا به تعویق انداخت تابهبود شراط کرونا؟ از طرفی می ترسم برای مثانه وکلیه مشکل ایجاد شود لطفا راهنمایی بفرمایید چه کارکنم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتره که معاینه بشه از نظر تنگی مجرای ادراری. اگر ادرار خوب تخلیه نشه شاید به کلیه ش به مرور آسیب وارد شه
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام من توسط دکتر آیتی تنگی در قسمت قدامی ده سال پیش با سیتوسکپی باز شد و تا الان دو ماه یکبار در بیمارستان سینا میل آهنی تا شماره 56میزنم و چند ساله که دیگر ادرارم نازک یا کم نمیاد و فشارش خوبه وآیا لازم است ادامه دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ادرارتون باریک شد ، مجدد باید سیستوسکوپی شده و مجرا گشاد شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    بنده ۳۰ ساله هستم. بیست روز پیش عمل بسته تنگی مجرای ادراری خلفی بطول نیم سانت شدم - پزشکم گفته یا باید مرتب به خودم سوند شماره ۱۸ بزنم یا یورتروپلاستی end to end شوم و تنگی کاملا قطع و برداشته شود- جسارتا خواستم بدونم:
    - زدن مرتب سوند نلاتون باعث تنگی جدید و آسیب به مجرا نمی شود؟
    - عوارض یورتروپلاستی end to end چی هست؟
    با تشکر از بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سوند زدن ، احتمال عود مجدد داره. یورتروپلاستی یعنی مجرا باز میشه قطعه ی تنگی برداشته میشه و دو سر مجرا به هم پیوند زده میشه
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      عذر میخوام سوند باعث آسیب به قسمت های سالم مجرا نمی شود؟؟؟
      عوارض این جراحی چی هست؟
      مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونه اسیب بزنه. بی اختیاری اختلال نعوظ عود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاردان چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1195 مشاهده پرسش
    پسرم دوماه ونیمشه یک ماهه ختنه شده الان یک هفته س متوجه شدم هنگام ادرار مقداری زور میزنه اما گریه نمیکنه قرمز هم نمیشه ازمایش ادرار وکشت ادرارش هم خوب بود سونو از کلیه ومثانه هم شد طبیعی بود دکتر اطفال گفت طبیعیه یکم زور بزنه اما من وسواس فکری گرفتم ونگرانم ادرارش هم قطره قطره نمیاد ویه تیکه و فشار هم داره و درطول روز 6 الی ده بار ادرار میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر فشار ادرار خوبه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مونا شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب.من خانم ۳۷ ساله هستم سالهاست از تنگی مجرا ادراری رنج میبرم ۷ بار بالن زدم اما فایده ای نداره دوباره عود میکنه واقعا هیچ راهی نداره که من از این معضل رهایی پیدا کنم در ضمن خودم در خانه با سوند نلاتون مجرا رو باز میکنم ولی بعد از سه روز دوباره برمیگرده.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مداوم نلاتون بزنید ، تا کلیه ها آسیب نبیند
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من آقای ۳۰ ساله هستم که سابقه جراحی تنگی مجرای ادراری دارم.
    حدود دو هفته هست که صبح زود از خواب بلند میشم برای ادرار، ادرارم باریک و مثانه درد میشم اما در طول روز و شب این مشکل را ندارم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در طول روز مشکلی ندارید مهم نیست. اگر در طول روز دچار باریک شدن ادرار شدید باید بررسی شود و سیستوسکوپی شود
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از لطف بیکرانتون
      بنظر شما تست یوروفلومتری انجام بدم نشون میده که عود کرده؟؟؟ و اینکه سرعت نرمال ادرار چقدر است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین RUG انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مدرس جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    سلام آقاي دكتر ميبخشيد مزاحم ميشم، من مادر پسر ٣٤ ماهه اي هستم كه به شدت بيقرارم چون امروز دكتر داوري در اصفهان واسه پسر من تشخيص بيماري هايپس بادياس دادن و براي پس فردا نوبت عمل زدن، امكانش هست شما عكسش رو ببينين و ي اعلام نظر بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مجرای ادراری غیر از نوک آلت جای دیگری باشد هیپوسپادیاس است و بهتر است ۶ تا ۱۲ ماهگی عمل شود
    2. تصویر کاربر مدرس سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر اينطور كه ما ميبينيم سر آلت هستش، ممكن عكس آلت پسرم رو ببينين و نظرتون رو بفرماييد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      یک مقدار پایین تر است . نوعی از هیپوسپادیاس هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    جسارتا من ۳۱ سال سن دارم و دو سال پیش جراحی باز تنگی مجرای ادراری end to end داشتم اما عود کرده و گفتین باید سیستوسکوپی شم. سوال بنده از حضورتان این است آیا راه دیگری وجود دارد که دائمی خوب بشم؟؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      راه قطعی درمان تنگی جراحی باز است که انجام دادید. ولی ماهیت این بیماری به این صورت است که ممکنه عود کنه
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل یورتروپلاستی با مخاط دهان را پیشنهاد نمیدین؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تنگی مجرای قدامی باشد ، میتوان از ان استفاده کرد. با توجه به end to end بودن ، احتمالا تنگی شما مجرای خلفی هست که در ان کاربرد ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاضلی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من حدود دو ماه پیش کلیه چپم درد گرفت سونو دادم گفتند سنگ 6 میلی انتهای حالب وجود داره بعد از اون تا حالا دو بار tul انجام دادم ودفعه اوول بعد از tul واسم کاتر گذاشتن تا دو هفته ، الان مجددا درد گرفت بعد از چند بار سون میگن سنگ نیست انتهای حالبت تنگی بوجود اومده میخواستم بدونم علت چیست وچکار باید بکنم ، ممن نم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر سنگ خارج شده و هیدرونفروز شما به دلیل تنگی انتهای حالب اوامه داره باید مجدد براتون دبل جی گذاشته شه ، اگر ادامه دار شه نیاز به جراحی ری ایمپلنت حالب خواهد بود جهت جلوگیری از اسیب به کلیه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده ۳۰ سال سن دارم و متاهل هستم.
    حدود دو سال پیش عمل باز تنگی مجاری ادراری انجام دادم چند هفته ای میشه ادرارم کند شده و با کمی زور زدن تخلیه میکنم بخصوص صبح زود که میرم دستشویی. خواستم بدونم برای جراحی یا عمل چه زمانی باید اقدام کنم؟ یعنی زمانی که قطر ادرارم خیلی کم شد اقدام کنم یا الان که فقط احساس میکنم که تنگی برگشته و برای تخلیه ادرارم کمی زور میزنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی شوید در اولین فرصت. احتمالا تنگی مجدد مجرا دارید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام.
      ممنونم از لطف تون
      جسارتا اگر من سیستوسکوپی کنم احتمال عود وجود دارد؟ و تا چند روز باید سوند وصل باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تنگی وجود داشته باشد ، باز میشود و ده روز سکند میماند. تنگی های مجرا احتمال عود دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب