درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آسیه پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان پیرو سوال دیروزم باید اضافه کنم شما بعد از خوندن این عکسی که میفرستم این قرصو برای من تجویز کردین
    امروزم رفتم همه داروخانه هارو گشتم قرصاشون اون شکلی نبود که من میخوردم یه قرص دارم شبیه اونه عکسشو میفرستم کپلت ریز زرد رنگ
    و سوم اینکه اگر مطمئنا قرص بتانکول هست دوز ده یا 25 باید باشه
    دکتر این عکسا کمک میکنه پیام دیروزم این بود
    سلام پارسال به شما مراجعه کردم مشکلم احتباس ادرار بود کلی نوار مثانه و عضله و غیره آزمایش دادم نتیجه فرمودین همه چیز سالمه من چند سال قبل عمل تنگ کردن واژن و بالا کشیدن رحم انجام داده بودم گفتین در اثر این عمل مجاری ادرار تنگ شده قرصی به من دادین گفتین تا آخر عمرم بخورم میخوردم و مشکلم برطرف شده بود متاسفانه قرصمو گم کردم یادم نیست اسمش چی بود یه کپسول گچی ریز زرد رنگ بود
    الان باز مشکل پیدا کردم ادرارم نمیاد و بدنم ورم کرده راهم دوره به خاطر کرونا نمیتونم بیام مطب فقط اسم اون قرصو میخوام ممنونم
    دکتر جان من الان مشکلم حاد شده دنبال اون قرصم کمکم کنید دکتر من سومین باره پیام میدم اگه بازم عکس نیومد به واتس آپتون نگاه کنید شماره اتونو خانم شاهسواری دادن گفتم عکسا باز نشده دکتر مادرم شصت و خورده ای سن داره بدنش ورم زیادی کرده ادرارش دفع نمیشه زودتر جواب بدین لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      حضور ذهن ندارم از دارویی که داده بودم به دفترچه قبلی تون مراجعه کنید. دوز ۱۰
  • تصویر کاربر آسیه سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان پیرو سوال دیروزم باید اضافه کنم شما بعد از خوندن این عکسی که میفرستم این قرصو برای من تجویز کردین
    امروزم رفتم همه داروخانه هارو گشتم قرصاشون اون شکلی نبود که من میخوردم یه قرص دارم شبیه اونه عکسشو میفرستم کپلت ریز زرد رنگ
    و سوم اینکه اگر مطمئنا قرص بتانکول هست دوز ده یا 25 باید باشه
    دکتر این عکسا کمک میکنه پیام دیروزم این بود
    سلام پارسال به شما مراجعه کردم مشکلم احتباس ادرار بود کلی نوار مثانه و عضله و غیره آزمایش دادم نتیجه فرمودین همه چیز سالمه من چند سال قبل عمل تنگ کردن واژن و بالا کشیدن رحم انجام داده بودم گفتین در اثر این عمل مجاری ادرار تنگ شده قرصی به من دادین گفتین تا آخر عمرم بخورم میخوردم و مشکلم برطرف شده بود متاسفانه قرصمو گم کردم یادم نیست اسمش چی بود یه کپسول گچی ریز زرد رنگ بود
    الان باز مشکل پیدا کردم ادرارم نمیاد و بدنم ورم کرده راهم دوره به خاطر کرونا نمیتونم بیام مطب فقط اسم اون قرصو میخوام ممنونم
    دکتر جان من الان مشکلم حاد شده دنبال اون قرصم کمکم کنید منشی شما خانم شاهسواری هم گفتن امروز ساعت 6 باهاش تماس بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه
  • تصویر کاربر آسیه دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام پارسال به شما مراجعه کردم مشکلم احتباس ادرار بود کلی نوار مثانه و عضله و غیره آزمایش دادم نتیجه فرمودین همه چیز سالمه من چند سال قبل عمل تنگ کردن واژن و بالا کشیدن رحم انجام داده بودم گفتین در اثر این عمل مجاری ادرار تنگ شده قرصی به من دادین گفتین تا آخر عمرم بخورم میخوردم و مشکلم برطرف شده بود متاسفانه قرصمو گم کردم یادم نیست اسمش چی بود یه کپسول گچی ریز زرد رنگ بود
    الان باز مشکل پیدا کردم ادرارم نمیاد و بدنم ورم کرده راهم دوره به خاطر کرونا نمیتونم بیام مطب فقط اسم اون قرصو میخوام ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا بتانکول بوده باشه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    بچه ام را یکسال و نیم قبل عمل تنگی مجرای ادرار انجام داد که تنگی سبب ورم کلیه شده بود حالا سه ماهه هر دو هفته یکبار دردایی در ناحیه برش عمل و تا مثانه داره که ابتدا خفیف و کم کم زیاد میشود و تا دو الی سه ساعت ادامه دارد ازمایش دادیم عفونت نداره اقا دکتر راهنمایی کنید چکار کنم در ضمن ادرارش بهتر شده ولی هنوز کج ادرار میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر عمل تنگی مجرا انجام داده بود ، مجددا برای بررسی RUG انجام شود ، ممکن است نیاز به سیستوسکوپی باشد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    درخصوص سوال۲۳۱۶۸۰ ارسال سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محمدعلاپور سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر،آقای دکتر حدود یکماه هست احساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشه،حدود 7 سالی هست که شبانه جهت تخلیه ادرار بیدارمیشم ،تو این یکماه بعداز دفع ادرار سوزش هم دارم ،هیچگونه درد ویا خون داخل ادرارم نیست،امروز سونو دادم جوابش رو خدمتتون ارسال میکنم ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سونو رو بفرستید ، سنتون هم بگین
    2. تصویر کاربر محمدعلاپور دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      درخصوص سوال ۲۳۱۶۸۰
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده کنید ، اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام موقع ادرار ادرار میاد در اخر ی سوزش خفیف حس میشه بیشتر در حالت عادی یهو سوزش نوک الت ک جایی ک ادرار میاد گاهیم باعث درد خفیف بیضه ها بیشتر بیضه چپ میشه خیلی حساس شده رگای زیر پوستیم احتمال خیلی قوی از نظر من ورم داره خود الت در حالت خاب منقبض شده ی خورده سفت شده کاملا مشخصه احتمالا روی کشاله ها و لگن هم تاثیر کمی گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر یکسالی هست که سوزش ادرار دارم ولی بعضی وقتا ادرارم خوبه و هیچ سوزشی ندارم
    الانم که دارم تایپ میکنم براتون
    وضعیتم این شکلی
    اقای دکتر من ادرارم خیلی باریک شده و وقتی که میخواد ادرار رو شروع کنم معمولا یک یا دو ثانیه طول میکشه
    و در نوک درد احساس میکنم
    دو سال پیش خون در ادرارم دیدم و با مصرف داروی رواتینکس بهتر شدم
    الان داروی نمیخورم
    ولی زیر شکمم و پهلو هام درد میکنه
    رفتم دکتر بدون هیچ سونو و چیزی
    فقط با معاینه گفت تنگی مجاری ادرار داری باید عمل یا سیستوسکپی بشی
    البته سال پیش به همین دکتر گفته بودم گفت برو شاید بهتر شدی نشدی ، تنگی مجاری ادرار داری
    بعد از یکسال که رفتم پیش ایشون یعنی همین الان با معاینه گفت باید عمل بشی
    ضمنا یکسالی هستش که خودارضایی میکنم
    و وقتی قطع میکنم حس میکنم سوزش ادرارم بهتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. عکس رنگی مجرا جهت بررسی تنگی مجرا انجام شود
  • تصویر کاربر محمدمحمدی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    من علاوه بر اینکه زیر التم حالت غضروفی پیدا کرده . قبل و بعد از خروج منی انتهای زیر التم (یعنی محل اتصال الت به مثانه ) میسوزه وبعداز چند دقیقه خوب میشه .
    همچنین هنگام خروج منی هم زیر التم بعضی وقت ها درد میگیره.
    درضمن مایع سفید روشن هنگام خودارضایی زیاد از التم خارج میشه . این علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر در بنده تشخیص تنگی مجرا داده شد در بولبار به قطر 11م و چند روز پیش سیستوسکوپی و عمل به روش لیزر انجام دادم و الان کاملا فشار ادرارم عالی است فقط استرس دارم که میگویند این بیماری عود کننده است، یعنی 100% recurrency دارد؟ و ممکن نیست من برای همیشه خوب باشم؟و بیمار داشتین که با یکبار خوب شده باشد؟ وچه پیشنهاداتی برایم دارید که مجدد عود نکند؟ و دکتر گفت دو هفته دیگه برای سونداژ بروم و همونجا هم خارج میکنند آیا موافقین؟
    ممنون از شما دکتر مهربان و عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ماهیت تنگی های مجرا ، عود کننده است. مصرف مایعاتتون بیشتر باشه. نمیشه گفت که همیشه عود میکنه ولی احتمال عودش زیاده
    2. تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم و آیا الان که عمل کردم نیاز هست دو هفته دیگه بروم برای سونداژ ؟
    3. تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون و آیا نیاز هست الان که عمل کردم دو هفته دیگه برم برای سونداژ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نه نیاز نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب