درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام دختری دارم 3 ساله که هفت ماهی است که از پوشک گرفتمش به تازگی متوجه شدم موقع ادرار کردن چند شاخه است طوری که از پشت خیس میشه و دمپایی راستش بعضی وقتها خیس میشه ، شب ادراری ندارد، ازلحاظ سوزش متوجه نمیشم چون خیلی راحت میشینه و ادرار میکنه ، خونی هم در ادرارش ندیده ام ، فقط بعضی موقع ها که خودم متوجه میشم که دستشویی دارد بر اساس لجبازی نمیره تا شلوارش کمی خیس میشه ، همیشه باید خودم یادآوری کنم که بریم دستشویی ،در ضمن به صورت کامل تخلیه میشه به صورت قطره ای نیست لطفا راهنمایم کنید که این چند شاخه بودن و انحرافی که داره مشکل خاصی است در این دوران کرونا باید چکار کنم میشه فعلا دست نگه دارم و پیش دکتر نبریمش
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش ادرارش عفونت نداره ، مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر ۱۲ ساله ای دارم و عمل کردیم و قسمت تنگی مجری رو ترمیم کردند ولی کلیه پسرم خیلی ضعیف شده اسکن هسته ای انجام دادم و عملکرد کلیه چپ بسیار ضعیف شده آیا راهی برای بازگشت داره یا خیر؟؟؟ آیا میشه کاری کرد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کلیه ای که افت عملکرد داشته باشه رو نمیشه بهتر کرد ولی با مراقبت میشه در همون حد حفظ کرد. تحت نظر متخصص نفرولوژی باشید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،دکتر جان من چند روز قبل به شما پیام دادم و در.مورد عدم تخلیه کامل ادرار سوالاتی پرسیدم که جوابی ندادین ،دئباره سعی میکنم داستان رو از اول توضیح بدم
    حدودا 27روز پیش دو روز بعد از سکس سوزش ادرار شدید گرفتم که مجبور شدم دو روز از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنم جواب نداد دو روز از قرص سفکسیم ۴۰۰ استفاده کردم که جواب نداد رفتم پزشک عمومی ۶ عدد پنی سیلین ۸۰۰ همزمان تزریق کرد و افلوکساسین ۲۰۰ و فنازوپیریدین استفاده کردم بعد از ۵ روز تغییری نکردم و رفتم پیش متخصص که به من مترونیدازول و داکسی سایکلین و اریترومایسین به همراه افلوکساسین تجویز کرد دو هفته استفاده کردم سوزش مکامل رفت منتها الان انسداد ادرار دارم بعضی مواقع گیر داره و کامل تخلیه نمیشه دکتر بهم تامسولوسین گفت به مدت بیست روز استفاده کن و تا الان هیچ تغییری که نکردم هیچ قسمت کشاله ران تا پشت زانو یک حس درد و گزگز دارم و ضعف شدید بدنی و وقتی که مثانه ام پرپر نیست مشکل ادرار کردن بیشتر دارم وقتی خیلی دیر و کند تخلیه میشه یکسری آزمایش‌ها هم انجام دادم که براتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      حتما انالیز ادرار و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کشت اذرار که براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسی که فرستادین ازمایش ادرار نیست !!
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا اسم دقیق ازمایش رو می‌فرمائید چی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      Urine analysis / urine culture
    6. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این مگه نیست دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله همینه ، این رو نفرستاده بودید. طبیعی است
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا دچار التهاب پروستات شدید
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،دکتر من حدودا سه هفته پیش سوزش شدید ادرار گرفتم و دو روز سیپروفلاکس خوردم دیدیم تغییری نکرد سفکسین 400خمردم دو روز باز تغییری نکرد رفتم دکتر عمومی همزمام شش تا پنسیلین 800زد و قرص افلوکسیسین 200 و فنزوپرادین که جهار روزی خوردم هیچی تغییری نکرد حس کرد م بدتر شدم رفتم متخصص مجاری و پروستات ق ص داکسی سایکلین نوشت ،ارترومایسین،مترونیدازول و همون افلپکسیسن هم گفت تا اخر ائامه بده بخور، که همشون رو تا اخر خوردم ،در حال حاظر سوزش تدارم اما کندی ادرار و تصف شب حتی فکر میکمم مسدود شده و خیلی کم ادرار میاد تخیلیه کامل نمیشه و حس درد خفیف و گز گز در ناحیه نشیمن گاه پ پشت ران دارم ،لطفا کمک کنید و راهنمایی در ضمن در حال حاضر تامسولوسین و فنزوپرادین مصرف میکنم حدود سه روزه،تشکر از حسن توجه شما من چند روز پیش این سوالات رو از شما پرسیدم و پیشنهاد شما التهاب پروستات بود که گفتین قرص افلوکسیسین با مولکسیکام و تامسولوسین مصرف کنم به مدت یک ماه ،
    چندتا ازمایش انجام دادم که براتون ارسال میکنم لطفا یه بررسی کنید اگر باز نظرتون همون استفاده از قرصها بود تا درمان رو شروع کنم ممنون بعضی وقتها ادرار خوب میاد مخصوصا فکر میکنم مواقعی که پیاده روی زیاد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    من تقریبا یک سال پیش رابطه جنسی مقعدی محافظت نشده داشتم، سوزش ادرار شدید گرفتم، دکتر که رفتم آزمایش کشت ادرار و ادرار برام نوشت،تشخیص دکتر یک نوع عفونت بود ، گفتن سوزاک نیستش. یک دوره قرص تاوانکس و فنازوپریدین مصرف کردم ، تقریبا ۸۰ درصد سوزشم رفع شد، دوباره یک دوره ده روزه فنازوپریدین بهم دادن، الان تقریبا یک سال گذشته سوزشم تقریبا رفع شده ولی موقع ادرار کردن اولین قطره ادرار که میخواد تخلیه بشه نوک آلتم خیلی تیر میکشه و سوزش داره بقیه ادرارم طبیعی هستش و سوزشی ندارم و احساس میکنم راحت ادرار تخلیه نمیشه. دوباره دکتر رفتم برام سنوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و مجرا نوشت جواب سنوگرافی همشون نرمال بود. الان یک دوره دو ماهه قرص تاوانکس ۵۰۰، پروستا باریج، باکلوفن ۱۰ و ترازوسین ۲ مصرف میکنم، ده روز گذشته و احساس میکنم این قرصا کمکی نمیکنه، چون بهبودی نداشتم تو این ده روز. و شب ها احساس میکنم تکرر ادرار هم دارم. لطفاً یک راهنمایی اساسی بهم بکنین، خیلی ممنون میشم.و اینکه آیا شما دکتر سید امیر هژبرالسادات در مشهد رو میشناسین یا ن؟ اگر شناختی ازشون دارین کارشون چطور هست! خیلی خیلی ممنونم از شما. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    ✍🏻 ببخشید دکتر جان من گاهی اوقات بعد از ادرار مقداری از ادرار انگار داخل مجرا میمونه باز میرم دسشویی تا رفع میشه، میگم علتش چیه؟ و چون تازه برا بچه اقدام کردیم میگم عفونت نباشه بره داخل رحم خانمم و باعث بشه حامله نشه.. بنظرتون چکارکنم برا بچه هم اقدام کردیم خیلی بچه دوس دارم میگم خدای نکرده مشکلی پیش نیاد ناباروری و... بوجود بیاره بیزحمت اگه قرصی چیزی هست بگید استفاده کنم برام دردسر نشه ☹️😒ممنون 🙏🏼🙏🏼
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      s
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      slm moshkli nis
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب اقای دکترکرمی
    مشکل همسرمن تنگی مجرا وچسبندگی هست.
    اول اسفند ۹۷ عمل پروستات کردند و توده و پروستات کاملا خارج شد.خوشبختانه سرطان پخش نشده بود.
    ازحدودسه ماه پیش، بعداز انجام چندین عمل سیستوسکپی طی این مدت ،دکترمعالج اعلام کردند بجز سوند دایم چاره دیگری نیست.
    ایاشما راه درمان تازه ای دارید؟ ازاستنت برای این مشگل استفاده
    میکنین ؟ یاشما خودتون مجراروببینید ، بجزاستنت
    راه دیگه ای وپیشنهاد می فرمایید که همسرم درکمال
    ناامیدی و خسته از درمان های بی نتیجه، با امیدواری به مطب
    شما مراجعه نمایند؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه پزشک دیگری ایشون رو عمل کردن ، ادامه ی درمان باید تحت نظر همان پزشک باشه و به ایشون اعتماد کنید
  • تصویر کاربر آسیه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر این نسخه رو برای مادرم نوشتین داروخانه نمیتونه بخونه لطفا بنویسید این چیه نوشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر بنده در رابطه به مشکلات ادرار به پزشک مراجعه کردم و تشخیص تنگی مجرا هست. مدارک خدمتتون ارسال شده. میخاستم نظر شما رابدونم.
    سپاسگزار از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید و اگر تنگی دیده شد ، اون محل گشاد شود
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام در هنگام نعوظ با فشار دادن الت گرفتگی مانند گوله شدن رگ در چند نقطه احساس میکنم که اینها در حالت هادی مشاهده نمیشود ایا خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب