درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمانی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    من سوزش ادرار دارم. مخصوصا اولین ادرار بعد از خواب و اولین ادرار بعد از خروج منی. گاهی در آخرین قطرات ادرار خونابه دیده میشه. تشخیص دکتر تنگی مجرا، ضخامت مثانه و عفونت بود. آزمایشات رو براتون میفرستم. لطفا راهی راحت تر از عمل به من معرفی کنید چون الان شرایطش رو ندارم. حداقل راهی باشه که فعلا از حاد شدن مشکل جلوگیری کنه. باتشکر
    1. تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات برای شما ارسال شد؟
    2. تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس مجرا
    3. تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید اقای دکتر عود تنگی مجاری ادرار در مردان باعث نازایی هم میشود؟یا کلا تنگی مجاری ادرار باعث نازایی میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تنگی مجرا ارتباطی به نازایی ندارد
    2. تصویر کاربر A یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اها ممنونم اقای دکتر.بعد اینکه بعد جراحی باز ،بازم باید سوند بزنیم همیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بستگی به شرایط عمل داره گاهی نیاز میشه گاهی نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تنگی مجرا در ناحیه بولبر به قطر ۱۲ میلی داشتم که الان‌۲ ماه است اینترنال کردم و خداروشکر خوب هستم ایا سونداژ متناوب الان انجام دهم یا هنگامی که فشار ادرارم کم شد؟ و اگر سونداژ به مدت طولانی انجام شود از عود جلوگیری میکند؟
    اگر عود کرد مجددا اینترنال و سیستوسکوپی ممکنه کمک کنه یا فقط وقت خریدن هست و مجددا عود خواهد کرد؟
    میتوانم از استنت استفاده کنم بجای جراحی باز؟ باعث عفونت با بدتر شدن تنگی‌نمیشود
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله بهتر است cic انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    همانطور که مشاهده میکنید سوراخ نوک‌الت بنده خیلی بزرگ است که وقتی بازش میکنم دو سوراخ وجود داره که از هر دو ادرار میاد
    موقع سکس و‌تلمبه خیلی باز میشه و‌سوزش داره و من نمیتونم محکم تلمبه بزنم و خیلی اذیتم و میترسم پاره شه کمکم کنید مشکلم‌چیه خیلی استرس دارم لطفا راه حل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر از دو راه ادرار میاد باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید.
    من مشکل تنگی مجاری ادرار واریکوسل نوع ۱ دارم
    نیاز به عمل هست
    در سیلوسکوپی نیاز هست
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید. در صورت نیاز تنگی باز شود.برای واریکوسل هم ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقت پیش حالت تهوه داشتم وعدسه های جدید و دو یا یک بار در روز ادارار بزرگ می رفتم پیش یک دکتر رفتم یک امپول بیت امپلس و یک امپول برلی عفونت معده داد یک ورق قرص دیمترون برلی حالت تحوح و یک ورق قرص آمی لوپرا 2 لوپرامید پزشک گفته بود روز دو تا عدد از این قرص شش ساعته لخوری من 7 عدد از یک ورق این قرص را خوردم اما با مشکل یبوست مواجع شدم اصلا ادرار بزرگ نمی توانم بکنم هر چی زور میزنم نمی یاد فقط ادرار کوچک میاد حتی رولاکس چند عدد قرص خوردم ملین برای شکمم کار کنم بازم فقط ادرار کوچک میاد ادرار بزرگ نمی توانم بکنم چند تا باد می اندازه هر چی زور میزنم نمی یاد من ننی دانستم این قرص لوپرامید من نمی دونستم برای اسهال است در حالی من اسهال یک بار داشتم ولی شکمم هر روز یکبار کار می کرد . الان می خواستم بپرسم اثرات این قرص لوپرامید کی از بین میره شرایط مثل روال قبل بیافته سه روز است شکمم کهر نمی کنه هر چی آب می خورم و قرص رولاکس می خورم و برگه قیص وکیوی وپرتغال وسیب می خورم بازم میرم دستشویی فقط ادرار کوچک میاد شر شر ولی ادرار بزرگ چند باد اصلا نمی یاد چکار باید بکنم این این قرض 7 عدد دو تایی خوردم باعث اسیب به روده هایم شده یا نقعد ادرار بزرگ نمی توانم بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از شربت لاکتولوز یا شربت MOM استفاده کنید تا درست شه
  • تصویر کاربر Mp جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پیرو ویزیت قبلی که فرمودید بعد مصرف تاوانکس ۷۵۰ انجام میل زدن با نلاتون سایز ۸ ابی رنگ روزی دو مرتبه صبح و شب بعد از دو یا سه روز بهبود را شاهد بودم ولی روز بعدیش انگار به حالت قبلی برگشت و بعد از در اوردن نلاتون مقدار بیشتری چرک داخل لوله مشاهده شد و مجرا مجدد تنگ شد یه برگ تاوانکس گرفتم و مصرف کردم بعد اتمام دوباره شروع کردم که تغییری نکرد و بعد چند روز در محل تنگی که احساس ضخم و ازردگی میکردم احساس کردم پوست نازک شده امروز نگاه کردم دیدم اندازه یک گردو رو آلت متورم شده . البته پیام قبلی که داده بودم گفته بودید ازمایش کشت ادرار بدم که فردا میخوام انجام بدم ولی الان نگرانی اصلیم میزان ورمی بود که دیدم من نوبت گرفتم برای دوشنبه هفته اینده مطب قلهک ولی نگرانم خطر نداشته باشه
    به همین دلیل پیام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با جواب کشت مراجعه کنید نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دوشنبه همین هفته پیش دکتر توکلی طبسی عمل یورتروپلاستی آندوسکوپی انجام دادم که بالای مثانه هم جای بخیه وجود داره...
    میخواستم ببینم بعد از 4 روز از گذشت عمل میشه سوند رو بردارم چون شبها شدیدا درد دارم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      س
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید با پزشک خودتون مشورت کنید ، من در مورد عمل فرد دیگری نظر نمیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mp پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چندماه پیش بابت تنگی مجرا پیش شما ویزیت شدم .گفتید باید صبح و شب سوند بزنم
    عفونت شدید ادراری هم داشتم که گفتین تاوالاسین ٧۵٠ مصرف کنم .من چند روزی هست سوند زدن و شروع کردم اما ته سوند پر از چرک میشه .یک دوره دیگر هم تاوالاسین مصرف کردم اما تاثیری نداشت .بعد از ۴مرتبه سوند زدن هم شدت ادرارم کمتر شد .خواستم بپرسم باید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش کشت ادرار جدید بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت حدود 4ماهه دچار تکرر ادرار شدید بودم بهقرص مدت یکماه قرص سیپروفلوکساسین و تولترودین دو میل خوردم یکم بهتر شدم اما بعد از یه رابطه به شدت تکرر ادرار دچار شدم و احساس مداوم ادرار و عدم تخلیه تا اینکه عکس RuG انداختم دکتر گفته تنگی مجرا فعلا قرص تامسلوسین داده با کوتریموکسازول بخاطر زخم و خونریزی شدید مربوط به عکسبرداری دو روزه پیش متاسفانه بعد تصویربرداریو بعد از یک رابطه به شدت دچار درد بیضه و احتباس شدید ادرار و تکرر ادرار شدم خیلی با تاخیر و با جریان ضعیف میاد که قطع و وصل میشه مدام احساس دستشویی دارم اما نمیتونم تخلیه کنم ممنون میشم راهنمایی کنیدالبته سی تی اسکن و سونوگرافی مال دو ماه قبله اما ار یو جی جدیده،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید و با دوربین داخل مجرا دیده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب