اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، بنده 21 سالمه،(مذکر)،ب علت داشتن درد خفیف و مستمر در ناحیه بیضه ب پزشک مراجعه کردم، گفتن ازمایش و سونو انجام بده، این دوتا رو انجام دادم، در ازمایش ک همه چی اوکی بود، ولی در سونوگرافی ، نشون داد که مقدار زیادی از ادرار در مثانه باقی میماند، از 500 سی سی 300 سی سی باقی مانده بود، دو هفته قرص تامسولوسین ، سلکسیب باکلوفن و سفکسیم خوردم، دوباره سونو دادم 135 سی سی مانده بود، بعدش سیستوسکوپی کردم که گفتن دوتا تنگی مجرا دارم یکیش تنگی عه شدیده ،و گفتن تا 6 ماه سوند نلاتون تو خونه استفاده کنم،سوالم این بود که از این ب بعد چ کارهایی باید انجام بدم، چ دارو هایی بخورم، و چ روندی رو پیش بگیرم که این تنگی برنگرده،چون واقعا تو این ، هر ی روزش عذاب اوره و از لحاظ روحی از عمل مجدد بیزارم، و اینکه ایا راهی جز سوند زدن هستش؟ یا اگر نیست چیکار کنم که درد نداشته باشه، باتشکر ، عکس گزارش جراحی و ضمیمه شد، باتشکر،تورو خدا لطفا راهنمایی ایم کنید🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تنگی شدید باشه نیاز به جراحی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG انجام بدید و بیارید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    پسر باید عمل کنه چون مراقبت خوب احتیاج داره بچه هم زبون نداری حرف بزنه خانومم متاسفانه صبرو تحملش کمه نمیتونه از بچه خوب نگهداری کنه میشه که آلن یک سال هستش 4سالگی عملش کنیم سوراخش پاینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیارید از نزدیک ببینمش
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    من۳۸سالمه سنگ کلیه۶۰میل داشتم عمل پی سی آن ال کردم الان مشکل من تنگی حالب هستش و دکترم گفته باید عمل باز انجام بشه سوال من اینه که راههای دیگه ای وجود داره که کم تهاجمی تر باشه واین مشکل تنگی حالب رو رفع کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام پسرمواوردم پیشتون بخاطرختنه مادرزادی که توبیمارستان گفتن.شماگفتیدمشکلی نداره ومیشه ختنه کرد.واینکه شماسرتون شلوغه خودتون دیگه ختنه نمیکنید.من توساوه هرجارفتم یه ایرادی دراوردنوترسیدم که ختنه کنن.میشه لطف کنیدخودتون ختنه کنید؟که منم تابزرگ شه دلواپسی نداشته باشم که خدانکرده پسرم مشکلی داره.واگرقبول زحمت کردیدهزینه اشم لطفابگید.ممنون میشم قبول کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص اورولوژی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر شایان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خودتون قبول زحمت نمیکنیدیعنی؟
    3. تصویر کاربر شایان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یه دکترمیشه قم تهران معرفی کنیدیااگرتوهمون شهرخودمون ساوه میشناسید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
    5. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتربه این شماره هازنگ زدم گفتن بایدبه۲۹۱۲۱۰۶۰زنگ بزنی.دوروزه دارم زنگ میزنم همش اشغاله.چیکارکنم؟دستم به جایی بندنیس راهمم دوره بیام حضوری وقت بگیرم وهزینشوبپرسم.چیکارکنم؟ببخشیدبازپیام دادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از 16 مهر به بعد زنگ بزنید جواب میدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر miss.m پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پسرم ۱۱سالش هست. مدتی سوزش ادراری داشت تشخیص دادن به علت خطنه نوکش تنگ هست سیستوسکوپی هم انجام دادیم که مشخص شد یه مقدار مجاریش هم تنگ هست وپزشکش گفتن که نوک ومجاریش رو باز کردن.سه هفته بعداز عمل پسرم مجددا احساس سوزش داشت ولی اون طور که خودش میگفت شدتش کم تر شده.الان هم ،موقع ادرار کردن نوکش سوزش داره وبعد از ادرار هم سوزش ادامه داره طوری که از داخل می سوزه وپایینش هم می سوزه.عملش رو ۲۹ خرداد همین امسال انجام دادیم.بعدازعمل نوار مثانه براش نوشتن که با انجام نوار پرستار گفتن مجاریش لب مرز تنگی هست .به پزشک معالجش نتیجه رو نشون دادیم جواب خاصی ندادن فقط گفتن دوباره باید بررسی شه.عکس نوار مثانه را براتون ارسال میکنم بی زحمت راهنمایی کنید. آیا مجاریش تنگه ؟مجددا به عمل احتیاج داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با مدارک بیاید مطب تا معاینه کنم و سپس راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام. از اردبیل مزاحم شدم
    پسرم حدود 10 سال پیش توسط دکتر سیم فروش جراحی شده ولی عمل فیلد شد و متاسفانه عمودی ادرار می کنه الان هم 17 سال داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاریدش از نزدیک ببینم
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام...حستع نباشید...جناب دکتر عزیز دوروزی هستش که به هنگام مدفوع خیلی مقعدم میسوزه و انگار شیشه خورده داره ازم میاد پایین و میسوزه و داغ میشه ...لطفا بگید از چی میتونه باشه و اینکه قرص سیپروفکت استفاده بکنم یا چیز دیگه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزذیک توسط جراح معاینه بشید،احتمال زیاد شقاق مقعد دارید و نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر Hossin جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر
    من دو روزه سوراخ مقعدم هنگام مدفوع کردن میسوزه و فک میکنم حالت خشکی اطراف سوراخه که از وازلین استفاده میکنم یکم سوزش کمتر میشه .لطف میکنین بگین علت چیه ،ایا عفونته و چه دارویی رو تجویز میکنین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست S/Eجهت بررسی عفونت مدفوع انجام بدید
  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۸ سالمه، و از کودکی هیپوسپادیاس خفیف داشتم، ۳ روز پیش عمل انجام دادم، و در حال حاضر سون و بخیه جراحی دارم، اما آلتم بشدت ورم کرده و کبود شده، و درد داره،این کبودی آلت نگرانم کرده،آیا این کبودی طبیعیه؟
    اگه طبیعی هستش چقد زمان لازمه تا به حالا اولش برگرده؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم یک سال وچهار ماه هست تقریبا حدود۳ماه پیش در مشهد عمل هیپوسپادیاس انجام دادیم و الان که نگاه میکنیم فکر میکنیم سوارخ محل خروج ادارا هنوز پایین تر هست و خیلی نگران هستیم که خدا نکرده عملش موفق امیز نبوده
    عکس رو فرستادم براتون دکتر لطفا راهنمایی کنید منو
    توسط دکتر توکلی طبسی عمل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عمل خوب بوده ولی اگر از ظاهرش ناراحتید میتونید مجدد عمل کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام منظورتون از ظاهرش کجی یا شکل الت هست ایا به مرور زمان رفع نمیشه

      و چون گوشت اضافه برداشته شده برای عمل مجدد مشکلی وجود نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      شکل آلت و عدم وجود سوراخ روی نوک آلت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب