درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل سوزش در نوک آلتم رو دارم.سونوگرافی کلیه و مثانه دادم که نتیجش عادی بود.
    الان هنگام ادرار و حتی یا بعدش در نوک آلتم احساس سوزش می کنم وگاهی حس می کنم چیزی نوک آلتم گیر کرده یا حس زخم دارم در نوک التم .وقتی لباس زیرم کشیده میشه به نوک الت احساس سوزش می کنم گاهی .هر چقدر ادارار یا منی غلیظ تر باشه این حس سوزش بیشتر میشه.سر آلتم دچار خشکی هست و خیلی وقت ها قرمز.)تا حالا رابطه جنسی نداشتم(ار نظر خود ارضایی تقریبا ۳ تا ۵ بار در هفته هست.
    خود ادرارم عادی هست و شاید یکم نیاز هست که برای خروج فشار بیارم که نمی دونم عادیه یا نه ولی بقیه حالت اداراری عادی هست.
    تشخیصتون چه چیزی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر من آزمایش کشت و آنالیز رو دادم و جوابش طبیعی بوده و عفونت ادراری دیده نشده. به نظرتون می تونه حساسیت پوستی باشه یا موضوع جدی تری هست .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      پس از التهاب پروستات هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب بک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا ۲۰ روز مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    احساس گرفتگی مجرا دارم در صورتیکه مجرا باز هست اما حس میکنم مجرا گرفته شده و چیزی در مجرا قرار دارد خواهشمند است راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      سن تون؟جنسیت؟
    2. تصویر کاربر Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      سن 34 ومرد هستم
      با توجه به اینکه در ادرار مشکلی ندارم اما احساس گرفتگی در ناحیه آلت دارم و هنگامیکه دست میزنم به آن ناحیه درد خفیفی دارد
      خواهشمند است راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      چند روزی هست اینطور شدم گاهی اوقات قطع و وصلی دارد خواهشمند است چون شهرستان هستم جهت برطرفنمودن دارویی تجویزنمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      احتمال زیاد عفونت ادراری گرفتید
    6. تصویر کاربر Re شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      در صورت امکان دارویی تجویز نمایید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام ودرودخدمت دکترعزیزمن پسرم۱۲سالشه حدودچهارساله دچارتنگی مجاری شده دوسال اول سالی یکبارمیشدکه سوندمیزدیم درست میشدپارسال سوندجواب ندادتمام ازمایشهاازجمله نوارمثانه انجام دادیم دنهایت عنل جراحی کردیم ولیزری عمل شددربیمارستان بعدتحت نظربودکه باکلوفن استفاده میکردالان بعدازیکسال دوباره خیلی ضعیف شده ادرارش ودوهفته است شب ادراری گرفته دوباره به دکترفوق تخصص دیگری رفتیم دوتاقرص ترازوسین ونورتریپتیلین داده دوروزه شب ادراریش درست شده ولی موقع دستشویی خیلی فشارمیزنه بازم مجاریش خیلی تنگ شده یه کمکی ازتون میخوان واقعابچه خیلی اذیت میشه درضمن بنده ازبندرانزلی هستم خیلی ممنون میشم راهنماییم کنیدخداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      IVP انجام بدن جهت بررسی ریفلاکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس VCUG و RUG بیارید مطب
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    نزديك به چن مدته شبا تكرر ادرار دارم يك هفته تكرر ادرار دارم ولي نميتونم تخليه كنم و انگار يه چيزي سنگيني ميكنه تو شكمم و اين مشكل از وقتي شروع شد ك هنگام رابطه جنسي مثانه ام پر بود و تخليه كردم همينجوري احساس ادرار دارم ولي نميتونم تخليه كنم سونوگرافي هم دادم هيچ علاعمي از سنگ كليه سنگ مثانه پروستات باقي مونده ادرار و چيز هاي ديگ نداشتم از اسپري تاخيري و اركتو هم استفادع كردم قرص هاي ناپركسون پروستاتان مدالوسين تولترودين افلوكساسين داكسي سايكلين هم استفاده كردم ولي هيچ خوب نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد تا یک ماه
  • تصویر کاربر یادگار یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 3860 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم از پرسش و پاسختون
    نوزاد پسر 30روزه دارم و بنظرم شکل آلت تناسلی طبیعی نیست چند تا عکس می زارم در شکل اول مشخص است ختنه هم نشده است.ادرار از بالا و سوراخی که نزدیک انگشت اشاره هست خارج میشود و شکل کلاهک اصلا مشخص نیست و پوست هم چسبیده و کنار نمیرود
    آیا طبیعی است؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرشتید
    2. تصویر کاربر یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس ضمیمه شد.
    4. تصویر کاربر یادگار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ربیعی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام پسرم‌40 روزه که عمل هیپوسپادیاس انجام داده مجرای ادرار یک سانت پاینتر بود.بعد از عمل یک هفته سوند داشت الان دکتر بعداز 40 روز گفتن که پوست جوش نخورده و باید مجدد عمل بشه.میخواستم نظر شمارو بدونم باید عمل بشه وایا راهی جز عمل نداره...و چند درصد امکان داره با عمل دوم خوب بشه.و اینکه اصلا چرا این مشکل به وجود اومده کم کاری از ما بوده یا از جراح.متاسفانه دکتر جراحش هیچکدوم از این سوالاتو پاسخ ندادن.من خیلی نگرانم ..یعنی دوباره باید به همون سختی عمل اول و با سوند یک هفته ای عمل بشه؟الان نمیشه با کرم یا پماد جلوی مشکلو گرفت؟ با پاسخگو ییتون یه مادر و از نگرانی رها میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      کم کاری از جراح نبوده و عمل هایپوسپادیازیس جزو عمل هایی هست که احتمال عدم موفقیتش زیاده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه تا بتونم بگم الان در چه وضعیتی هست و به عمل مجدد نیاز هست و …/
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoud دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی کج ادرار میکردم و در مطب نوک آلت و باز کردن ، حدودا 10 سال داشتم ، مشکلی نداشتم تا 18 سالگی با مراجعه به پزشک تشخیص تنگی دادند که با عمل مجرا و باز کردن ( عمل بسته ) و نوبت بعدی 22 سالگی با همین کار باز کردن ، دفعه بعدی در سن 25 سالگی با احتباس ادراری مواجه شدم بعد از ورزش و رفتم بیمارستان و مجرا و باز کردن ، و یک هفته از مثانه سوند داشتم ، مراجعه بعدی من پارسال بود که دکتر گفت باید دوباره عمل بشم و بعد از انجام عمل گفتند ناموفق بوده و حدود 20 روز از مثانه برای من سوند گذاشتن و بعدش هم مشکلی از لحاظ ادرار و باقیمانده ادرار در سونوگرافی نداشتم ، در حال حاضر بیضه درد داشتم و دکتر سونوگرافی داد و بعد از سونوگرافی مشکلی نبود و با مسکن درد بیضه خوب شد ولی باقیمانده ادرار 60 بود ، کلیه ها هم اندازه طبیعی داشتن ، فشار ادارم خوبه ولی بعضی موقع ها تکرر میگیریم و رنگ ادرار بی رنگ و زرد خیلی کمرنگه و به خطر کرونا و شلوغی بیمارستان ها اصلا نمیخوام بیمارستان برم ، لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام بدم و یا دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا بگیرید RUG و VCUG بگیرید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۰ سالم هست و دچار تنگی مجرا شدم و یکبار به روش بسته اینترنال یورترومی انجام دادم ولی دوباره عود کرد من الان به دنبال یک روش قطعی برای درمان هستم گفتن که عمل جراحی باز باعث میشه دوباره عود نکند ، ایا پس از جراحی باز تا اخر عمر باید از دارو استفاده کنم برای سفت شدن الت ،
    ایا لذت جنسی از بین نمیرود بعد از عمل یعنی این احساسی که وجود دارد بعد از عمل باقی خواهد ماند،
    بعد از عمل باز میتوانم بچه دار بشوم یا خیر ،
    ممنونم از پاسخگویی شما.و یا نظرتون در مورد گذاشتن استنت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با مدارک‌ مراجعه کنید مطب تا توضیحات کامل رو بهتون بدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده ۱۸ سالمه و تنگی حالب دارم و براساس مدارک آپلود شده میخاستم بدونم آیا با توجه به این مدارک بنده نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر؟! چه نوع جراحی نیازه و عوارضش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      عکس ها و مدارک کامل نیست عکس اسکن هسته ای کلیه ارسال بشه
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    بنده از سن هفت سالگی تنگی مجرای ادراری داشتم که خیلی از راهها رو از میل زدن تا درمان لیزری تا سن پانزده سالگی انجام دادم و به دلیل اینکه هیچ جواب مثبتی نگرفتم ترجیح دادم به همین شکل زندگی کنم پ الان 30 سالم هست تا حدود سه ماه پیش که سنگ کلیه گرفتم و به شدت ادرارم تحت تاثیر قرار گرفت تا جایی که قطره قطره شده بود و مجدد سیستوسکوپی انجام دادم که به علت تنگی شدید با طول دو سانت مجبور به نصب سوند از طریق مثانه شدم حالا بهترین روش درمان چی هست؟؟؟
    ممنون میشم از محبتتون اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      با مدارک و عکس رنگی مجرا (RUG) به مطب مراجعه کنید تا تمامی راه حل ها و روش ها و عوارضش رو براتون توضیح بدم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…
اختلال نعوظ یا  به اصطلاح عامیانه بلند نشدن آلت تناسلی، یکی از مشکلات شایع در سلامت جنسی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب