اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالکریم سه شنبه ۸ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز یکسالی هست که قسمت پایینی شکمم برآمدگی پیدا کرده و درد در طرفین مثانه دارم گاها به بیضه‌ها هم درد سرایت میکند دکتر رفتم سیپروفلوکساسین تجویز کردن و گفتن کمی عفونت در رگهای اینگوینال هست با اینها هم درست نشده چه کنم درد شکم و گاها بیضه‌ها آمانم را بریده ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      سونو رو متخصص بردم نشون دادم گفتن کمی گرفتگی داری تو رگ رگ اینگوینال ولی چیز خاصی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      گرفتگی چیه؟ بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    هیدرونفروز کلیه چپ با قطر ap لگنچه ۱۸ میلیمتر مشاهده شد.حالب متسع نیست که می تواند مطرح کننده درجاتی از upjo باشد.ایا با توجه به نتیجه سونو گرافی احتیاجی به عمل جراحی هست؟ممنونم پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      چند سالشه؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      21سال
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      ۲۱ سال
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      ۲۱ سال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم ابتدایی بود که آوردیم خدمت شما فرمودین تنگی حالب داره ولی مشکلی نیست مرتب سونو بده .الان ۲۱ سال سن داره سونو ۳ سال پیش گرفتیم نوشته هیدرونفروز کلیه چپ با قطر apلگنچه ۱۸ میلیمتر مشاهده شد.حالب متسع نیست که می‌تواند مطرح کننده درجاتی از upjo باشد. آیا احتیاج به عمل جراحی دارد؟ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بشه
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سه ماه مسکو بودم ، ماه اول سه هفته یبوست شدید داشتم و هفته چهارم دچار تنگی مجاری ادرار شدم ،و چند روز بعدش دچار بسته شدن کامل مجاری ادرار شدم .به بیمارستانی در مسکو مراجعه کرده و سونت وصل کردن تا تخلیه بشه ،تا یک ماه خوب بودم ،بعد آمدم تهران ، یک ماه هست دوباره دچار تنگی مجاری ادرار شدم و اینجا دکتر رفتم قرص دادند که بی فایده بود ، امروز پیش دکتر صفری نژاد بیمارستان نیکان رفتم گفتند باید عمل کنی با لیزر ،
    سوابق : سال ۹۱ دچار کیست مثانه شدم و تو این سالها اندازه تغییر نکرده و فقط سالی سه الی چهار بار دچار سوزش بعد از ادرار میشدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      باید عکس از مجرا RuG/vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۳ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    من دوسال پیش تنگی حالب مادر زاد رو نراحی باز کردم الان باز دکتر میگه تنگی حالب داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، ببخشید بنده تنگی کوچیکی داشتم یکسال پیش عمل بسته کردم حدود یکسال خوب بود مجدد فروردین عود کرد عمل لیرز کردم الان چهار ماه از عملم گذاشته مجدد ادرارم اذیت میکرد عکس جدید گرفتم که براتون ارسال کردم سنوگرافی کردم 15 سی باقی مونده دارم با توجه به عکس نیاز دوبار به پزشکم مراجع کنم، در ضمن اینم بگم خارش زیر بیضه دارم بعضی وقتا رنگ ادرار تیر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تنگی خفیفی مشاهده میشه که در حال حاضر نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      تشکر اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    با سلام
    سوزش مجاری ادرار داشتم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن و همه چیز نرمال بود گفتن مجاری ادرار مسدود هستن با حسی موضعی باید باز بشه هزینه بالایی گفتن انجام ندادم هیچ دارویی هم ندادن گفتن بعد از باز شدن،خواستم نظر شما رو بدونم؟به نظر شما عفونت نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      جریان ادرارتون چطوریه؟ شدت و فشارش؟
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خوبه مثل همیشه نرمال
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خوبه مثل همیشه نرمال
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      خوبه مثل همیشه نرمال،تخلیه هم سونوگرافی گفتن خوبه و کامل تخلیه شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، آقای دکتر پدرم ۹۳ سال سن دارند، اخیرا حدودا سه چهار ماه پیش دچار مشکلات دفع ادرار، ورم در ناحیه پا و مچ پا، شدند و در نهایت شرایط بجایی رسید که احساس ادرار داشتن ولی وقتی روی توالت فرنگی میشستن ادراری نمیومد ولی تو حالت ایستاده احساس شدید ادرار داشتن، با سونوگرافی تخصصی متوجه حضور توده سرطانی در رکتوم روده شدیم که دکتر اورولوژی تشخیصشون این بود که توده داره فشار میاره به مجاری ادراری، چندتا دارو دادن، بتزگا ۲۵، کتالوگ و آولوسین، دوماهی هست که با مصرفش ادرارشون کامل تخلیه میشد و مشکلی نداشتن، امروز مجدد تکرر ادرار، دفع ادرار قطره ای با زور و گاهی همراه با سوزش داشتن، من سوالی که ازحضور شما دارم، میخواستم بپرسم بدون عمل جراحی آیا هیچ طریقی برای بازکردن مجاری ادراری برای پدر ۹۳ ساله ام نیست؟ چون با این تفاسیر توده به مرور حادتر شده و این مشکل تنگی مجاری همیشه خواهد بود، میخواستم بدونم علاوه بر دارو راه درمان دیگه ای وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      میشه سونداژ انجام داد و با سوند زندگی کنند عمل جراحی برای سن ۹۳ سال که همراهی با بدخیمی رکتوم هم داره بسیار پرعارضه خواهد بود
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۳ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      دوتر جسارتا از طریق سیستوسکوپی با بی حسی موضعی امکان پذیر نیست انجام استنت گذاری؟ و اینکه سوند باعث عفونت مجاری نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۴( 4 ماه پیش)
      با ژل انجام میشه خیر عفونت سوند کم ضرر تر از باقیماندن ادرار در مثانه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۰سالمه
    با توجه به عکس ارسال شده
    دو روز پیش سر آلتم قرمز و متورم شد که پس از نیم ساعت به حالت عادی برگشت ولی با فشردن سر آلت احساس سوزش و درد دارم.
    که با برخورد با لباس و حالت عادی کمی سوزش کم حس میشه.
    در ادرار کردن هیچ مشکلی ندارم و هیچ زخم،تورم،ترشح دیده نمیشه و رابطه جنسیم چندساله نداشتم.
    در ضمن من ورزش و کارم جوریه که تعریق زیاد دارم.
    ممنون از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۴( 4 ماه پیش)
      باید آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    وقتتون بخیر آقای دکتر
    من حدود سه ماه پیش سوال با شماره ( پرسش 745504 ) ازتون پرسید ( عکس سوال را به پیوست خدمتتون ارسال می کنم )
    ازم خواستید که آزمایشی بدم." نظر پزشک عمومی استرالیا، درمورد مشکلم که به یک ارولوژیست ارجاع داده شده و توضیح داده شده را در فایل پیوست ( 3 صفحه ) خدمتتان ارسال می کنم.
    لطف کنید نظرتان و اگر دارویی تشخیص می دهید راجع به مشکلم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز باید سیستوسکوپی انجام بشه مثل همون سری پیش که بهتون گفتم اگر ایران تشریف آوردین انجام میشه براتون اینم در نظر بگیرید که تشخیص هایی که براتون گذاشتن پایه ذهنی هم داره
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب