درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

سلام پروفسور عزیز
من ۴۱ سالمه
ده روزی هست که داروهای سندروم روده تحریک پذیر را استفاده میکنم تقریبا دو روز است که ادرارم به سختی انجام میشه . استدعا دارم در این خصوص مرا راهنمایی کنید .

سلام آقای دکتر خوب هستین من بعضی مواقع ادرارم به سختی میاد و به طرف چپ و راست و دوشاخه میشه و جریان ضعیفی داره همچنین وقتی ادرار در حال بیرون اومدن با جریان کم هست زور که میزنم شدتش بیشتر میشه و بعدش کم میشه و از دوباره باید زور بزنم که شدتش بیشتر بشه،البته اینم بگم بعضی وقتا اینجوریه و در اکثر مواقع شدت جریانش خوبه و دوشاخه هم نمیشه،همچنین آزمایش کشت ادرار و کلیه و همچنین سونو گرافی از کلیه مثانه پروستات هم انجام دادم که همگی سالم بودند،سمت چپ کمرم بعضی وقت ها در حد چندثانیه یه سوزش یا سورن سوزن شدن ریز داره،زودانزالی هم دارم ،امکانش هست از استرس باشه ،چون بعضی وقت ها مضطرب میشم،ممنون میشم جواب بدید چون شهرستانم نمیتونم حضوری بیام

چندماهی است سرختنه گاه سوزش دارم رنگ ادرارم زرد پررنگ است اگر فعالیت شدید بکنم رنگش تیره تر میشه گاهی سوزش روپوست بیضه ها دارم وخیلی کم مواقع داخل مقعد خیلی کم سوزش دارم نمیدام به خاطر تنگی مجراست یا اسپاستیک بودن پروستات واینکه استرس بالا دارم وحال روحی ام مساعد نیست

سلام آقای دکتر خسته نباشید من با همسرم سکس بدون کاندوم داشتم از اون روز حس میکنم دو میلیمتر سوراخ التم گشاد شده و بعضی مواقع سوزش هم داره

کلا شده 1 سانت و 2 میل طول نه عرض

اینو چیکار میتونم بکنم ؟ این تصاویر هست آیا عمل میخواد و اینکه ممکنه بیشتر بشه ؟

سلام.
در زمان بزرگ شدن الت رگ زیر الت از بیضه تا سر الت درد میگیرد
البته وقتی کمی روی رگ فشار وارد میشه
لطف میکنید اگر منو از استرس دربیارید

اقای دکتر سلام من 18سالم هست و وقتی به دستشویی میروم و اخر ادرارم به خود فشار میارم مایعی سفید رنگ که با زور بیرون میاد ولی بعد از این مایع که از دستشویی بیرون میام سر الت تناسلی سوزش زیادی دارم به دکتر مراجعه کردم ازم سنوگرافی پروستات . کلیه و تخلیه ادرار گرفت که هیچ مشکلی نداشتم و باقی مانده ادرار در مثانه هم در محدوده طبیعی بود و گفت که ان مایع سفید از ترشحات طبیعی پروستات هستش در نهایت دو بسته آنتی بیوتیک بهم داد که مصرف کردم خوب شدم اما بعد از اینکه یک یا دو هفته ای از اتمام این قرص ها گذشت ان مایعه و سوزشه دوباره برگشت دوباره رفتم پیش دکتر و ازم آزمایش خون و ادرار گرفت که هیچ مشکلی هم نداشتم و بهم گفت که مشکلی ندارید و توصیه کرد بهم که آب زیاد بنوشم
و اقای دکتر ایا من تنگی مجرای ادرای دارم یا مشکلی ندارم و فقط مربوط به همون ترشحات پروستاته
البته اقای دکتر این هم بگم من الان نزدیک به 4ماه هستش که خودارضایی نکردم و وقتی مثلا یه تحریک کوچیک میشم مقدار ان مایع سفید رنگ زیاد میشود

سوزش ادرار و مشکل در دفع ادرار

سلام آقای دکتر حدودا دو ماهه که ادرارم موقع ریختن مستقیم نمیریزه بلکه با انحراف ۲۰ تا ۲۵ درجه به سمت چپ میریزه
هیچ علائمی هم ندارم نه درد نه تب نه تغییر در شکل آلت
میخواستم ببینم علتش چیه و آیا خطرناکه ؟

سلام وقتتون بخیر دکتر حدود دو ماهه موقع ادرار با زاویه ۳۰ ۲۰ درجه ریخته میشه بیرون قبلا بصورت مستقیم میریخت بیرون معمولا
میخواستم بدونم علت خطرناکی داره ؟
هیچ علائم درد و تب و نشونه ای هم در ظاهر آلت ندارم

سلام خسته نباشین اقای دکتر من سی سالمه خیلی وقتا بعد از دفع ادرار احساس ماندن ادرار ونیاز به تخلیع دارم کع با رور زیاد قطرع قطرع کمی دفع میشود واحساس ماندن دوبارع دارم ‌‌چنبار ازمایش سونوگرافی دادم همه چی نرمال بوده حتی دکتر دارو هم نداده و حجم باقیمانده هم 15 سی سی هست اما خودم نگران این موضوع اذیت کننده ام لطفا راهنمایی کنید

سلام جناب آقای دکتر
اینجانب ۴۲ سال سن دارم . در سونوگرافی از روی شکم حجم پروستاتم ۳۳ سی سی مشخص شد و psaخون در حد نرمال . هیچگونه علائمی در حال حاضر ندارم . آیا نیاز به پی گیری دارم
با تشکر

سلام جناب دکتر من نزدیک به دوونیم سال هست خودارضایی میکنم اطراف کلاهک آلت تناسلیم گوشت اضافه زده شکل آلتم تغییر پیدا کرده پوست زیر آلتم در حال برگشته آقای دکتر نیازی هست عکس بفرستم؟

باسلام اقای دکتر پدر اینجانب عمل رادیکال پروستکتومی انجام دادن حدود کمتر از سه ماه مشکل ناتوانی ادار دارد طوری که دست به کاری میزند قطر ادرار میاد شغل زنبوردار هستند سن 65سال وعکس وازمایش های قبل از عمل را مفرستم نگران هستیم دوباره عود بکند جواب بدهید ممنون میشم

علت درد پروستات در جوانی 30 ساله چی میتونه باشه؟ ایشون درد دارن و متوجه پر شدن مثانه نمیشن. اتفاق خاصی هم براشون پیش نیومده خدا رو شکر ولی چند روزی که دچار این مشکل شدن ممنون میشم راهنمایی کنید.

با سلام و تشکراز پاسخگویی
پدرم ده سال قبل با پی اس ای 0.7ونمونه برداری کنسرپروستات داشتند وی حتی به بیرون غلاف هم منتشر نشده بودجراحی شدند پروستات برداشته شد پنج سال بعد با پی اس ای 0.3متوجه عود لوکال شدیم رادیو تراپی شدند بعد چهارسال دوباره پی اس ای به کندی هر سه ماه بالا رفت تا 0.7پت اسکن شدن چیزی نشون نداد الان بعد 2.5ماه از پت اسکن پی اس ای شده 2.02میشه شما نظرتون بفرمایید؟هیچ امکان داره علتش عود نباشه ترشح بافت خوش خیم بجامونده از عمل باشه

با عرض سلام ، پنجاه ساله هستم . (پدرم مبتلا به سرطان پروستات می باشد) . به تازگی خودم احساس می کنم که ادرارم باریک شده است ولی هیچگونه مشکلی از بابت درد و تخلیه مثانه ندارم . غذای چرب و الکل نمی خورم و سیگار هم نمی کشم . آزمایشات مربوط به PSA خودم را به پیوست ارسال نموده ام . افزایش اعداد نتایج Total PSA , Free PSA , Ratio Free/total , Complex PSA حد فاصل زمانی از آبان 96 ، دی 97 و خرداد 98 نگرانم کرده است . رشد عدد PSA و همچنین Free PSA ، از دی ماه پارسال تاکنون حدود 53 درصد افزایش را نشان می دهد. اقدام من چه می تواند باشد ؟ لطفاً راهنمایی فرمائید. با تشکر

با سلام و خسته نباشید اقای دکتر پدر بنده الا61 سال دارند و در سال 94 برای ایشان کانسر پروستات تشخیص داده شد و تحت عمل رادیکا پروستات قرار گرفتند و وقتی نتیجه پاتولوژی بعد عمل رسید مشخص شد که ویزیکال سمینال ها هم درگیر هستند ولی گره لنفی سالم هستندکه بعد از این به مدت یک ماه رادیوتراپی شدند و میزان pas از 0.04 تا 0.1 متغییر بود تا اینکه در مهر 97 متوجه وجود خون در ادار شدیم که بعد از برسی های لازم مشخص شد تومور مثانه سطحی در حد t=0 یا t=1که با دو بار سیستوکوپی عمل مثانه شدند و مشکل وفعلا برطرف شده و تحت نظارت هستند ولی در ازمایش امروز میزان psa-0.26 نشان داده شده این نشان دهنده عود بیماری هست الان چه باید انجام داد . ببخشین خیلی طولانی نوشتم لطفا رهنمایی کنید خیلی سردر گم هستیم ممنون.

با سلام دکتر عزیز
پدر بنده 73 ساله با مشکل ادرار مواجه شده و الان حدود 1 ماه هست سوند داره و طی mriو بیوبسی و pet scsn که خودتون بهش دادید با سرطان پروستات پیشرفته مواجه شدیم و بعد از اسکن چون در شهرستان هستیم نتونستیم شما رو ببینیم (عدم نوبت دهی) خواهشمندم مدارک رو ملاحضه و بهترین راه درمان رو بما بگید تا خدمت برسیم

سلام جناب دکتر کرمی. وقتان بخیر. پدرم 72 ساله ، سرحال و با نشاط است. زمستان سال 96 بخاطر مشکل در دفع ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کردند و بعد از آزمایش و سونوگرافی PSA=80 و حجم پروستات 53ml بود.دکتر مربوطه برای ادامه درمان،نمونه برداری تجویز کردند،که با توجه به پرس و جو هایی که پدرم از دیگران داشتند بخاطر ترس از عوارض بعداز آن نمونه برداری انجام ندادند و به خوردن قرص تامسوور روزی 2عدد کفایت کردند.در بهار و تابستان سال 97 هیچگونه مشکلی در ادرار کردن نداشتند.زمستان 97 بازهم دچار همان مشکل شدند و دفعات ادرارشان افزایش یافت. این بار به متخصص ارولوژی دیگری مراجعه کردیم ایشان نیز نمونه برداری تجویز کردند .40روز قبل نمونه برداری انجام شد و جواب آن در فایل پیوست موجود است.سرطان پروستات غیرتهاجمی تشخیص داده شد.دکتر مربوطه عمل TURP وبرداشتن بیضه را تجویز نمودند.برای اینکه خاطر خودمان جمع شود با تمامی مدارک به دکتر دیگری مراجعه کردیم که ایشان پس از دیدن تست هسته ای استخوان که جواب آن در مورد متاستاز منفی بود،تزریق ADTتجویز نمودند و به دکتر آنکولوژی نامه دادند. در حال حاضر سوالم این است که به نظر شما از چه طریقی درمان را شروع کنیم؟ سوال دومم این است که تا چه حد خطر مرگ تهدیدش می کند ؟
سوال سوم اینکه آیا برای ریشه کن شدن این بیماریه پدرم راه وجود دارد؟

جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام،
پیرو مکاتبه قبلی به شماره i93lz6151182 به با توجه به مشاهده جواب آزمایشات فرمودید بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات می باشد، به استحضار جنابعالی می رسانم بیمار در مورخ 97/12/02 اسکن هسته ای انجام داد که جواب آن جهت اظهار نظر حضورتان ایفاد می گردد در پایان تقاضا دارم بیمار مورد نظر که تحت نظر دکتر سلامی شهرستان شاهرود می باشد، تحت نظر جنابعالی قرار گیرد. با توجه به عدم نوبت دهی (پر بودن نوبت) خواهشمند است در اولین فرصت ممکن جهت ادامه درمان نوبت ویزیت اعلام فرمایید. لازم به ذکر است برای بیمار فقط قرص بیکالوتامید و هر 28 روز تزریق آمپول دیفرلین تجویز شده است.
لطفاً اعلام فرمایید شانس درمان جهت بهبودی چند درصد می باشد. آیا قابل درمان است؟